Evaluation d'une automatisation de l'activité de distribution des médicaments aux unités de soins la pharmacie du CHU de Grenoble

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Niveau: Supérieur, Doctorat, Bac+8
Evaluation d'une automatisation de l'activité de distribution des médicaments aux unités de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble. 1 UNIVERSITE JOSEPH FOURIER FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE Année 2009 N° EVALUATION D'UNE AUTOMATISATION DE L'ACTIVITE DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS AUX UNITES DE SOINS, A LA PHARMACIE DU CHU DE GRENOBLE THESE PRESENTEE POUR L'OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE DIPLÔME D'ETAT Anthony SIROLLI Née le 04 Avril 1984 à Echirolles France (38) THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE Le 18 Décembre 2009 DEVANT LE JURY COMPOSE DE Président du jury : Monsieur Benoît Allenet MCU-PH Directeur de thèse : Monsieur le Docteur Etienne Brudieu Membres : Madame le Docteur Magalie Baudrant Monsieur le Docteur Maxime Detavernier du m as -0 05 92 35 7, v er sio n 1 - 1 2 M ay 2 01 1

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Publié le : mardi 19 juin 2012
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Evaluation d’une automatisation de l’activité de distribution des médicaments aux unités
de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
1
UNIVERSITE JOSEPH FOURIER
FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE



Année 2009 N°





EVALUATION D’UNE AUTOMATISATION
DE L’ACTIVITE DE DISTRIBUTION
DES MEDICAMENTS AUX UNITES DE SOINS,
A LA PHARMACIE DU CHU DE GRENOBLE






THESE
PRESENTEE POUR L’OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE
DIPLÔME D’ETAT





Anthony SIROLLI
Née le 04 Avril 1984 à Echirolles France (38)



THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE PHARMACIE DE
GRENOBLE



Le 18 Décembre 2009



DEVANT LE JURY COMPOSE DE


Président du jury : Monsieur Benoît Allenet MCU-PH


Directeur de thèse : Monsieur le Docteur Etienne Brudieu


Membres : Madame le Docteur Magalie Baudrant

Monsieur le Docteur Maxime Detavernier
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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LISTES DES ENSEIGNANTS
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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REMERCIEMENTS
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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A monsieur le professeur Jean Calop, chef du pôle Pharmacie du CHU de
Grenoble, pour m’avoir permis de prendre part à ce projet, une expérience unique.

A mes messieurs le docteur Etienne Brudieu et Maxime Detarvernier pour leur
patience, leur disponibilité et pour m’avoir guidé et soutenu tout au long de ce
projet.

A monsieur le docteur Benoît Allenet et mademoiselle le docteur Audrey
Lehmann pour leur aide et leurs bons conseils.

A tout le personnel de la Pharmacie Vercors, pour m’avoir accepté au sein de
l’équipe pendant toute la durée de mon stage et pour leur implication dans le projet
eainsi que les étudiants de 5 année de pharmacie qui m’ont aidé dans ce projet.

A monsieur le professeur Denis Wouessidjewe, pour m’avoir transmis l’envie de
m’orienter vers l’industrie pharmaceutique et pour m’avoir guidé et soutenu dans
mes choix à travers mon cursus.


A ma famille et à mes proches pour leur soutien tout au long de mes études.



Tous mes remerciements.
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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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TABLE DES MATIERES

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de soins, à la pharmacie du CHU de Grenoble.
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REMERCIEMENTS..................................................................................................................7
INTRODUCTION ....................................................................................................................18
CONTEXTE..............................................................................................................................20
1. Iatrogénie médicamenteuse ......................................................................................... 21
1.1. Définition et historique...........................................................................................21
1.2. Classification des erreurs médicamenteuses...........................................................23
1.3. Causes des erreurs médicamenteuses .....................................................................23
1.4. Fréquences des erreurs médicamenteuses ..............................................................24
1.5. Conséquence sur le coût .........................................................................................26
2. Sécurisation du circuit du médicament ...................................................................... 26
2.1. Circuit du médicament............................................................................................26
2.2. Comment sécuriser le circuit ..................................................................................28
2.3. Sécurisation du circuit du médicament par l’informatisation.................................29
2.4. Armoire sécurisée...................................................................................................34
2.5. Rôle du pharmacien dans le circuit du médicament...............................................35
3. Les différents modes de distribution des médicaments............................................. 38
3.1. La dispensation à délivrance journalière individuelle nominative .........................39
3.2. La dispensation à délivrance reglobalisée ..............................................................41
3.3. La distribution globale............................................................................................41
MATERIEL ET METHODE ..................................................................................................42
1. Site d’étude.................................................................................................................... 43
1.1. Description de l’organisation de la pharmacie .......................................................43
1.2. Organisation de la distribution des médicaments...................................................43
1.3. Fonctionnement du circuit de distribution de la pharmacie Vercors......................45
1.4. Réorganisation du circuit de distribution de la pharmacie Vercors en
2008 50
2. Matériel.......................................................................................................................... 52
®2.1. Description du robot WESTFALIA .....................................................................52
®2.1.1. Le Medimat , le robot .....................................................................................54
®2.1.2. La SpeedBox , l’automate ..............................................................................55
®2.1.3. La Fill’inBox , le robot de rangement ............................................................56
®2.2. Description de l’automate APOTEKA .................................................................58
2.2.1. Présentation .....................................................................................................58
2.2.2. Fonctionnement ...............................................................................................60
2.2.3. Convoyage.......................................................................................................61
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