Philosophie et conception des soins infirmiers

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  • redaction - matière potentielle : la section traitant de la gestion
  • redaction - matière potentielle : la direction des soins
MEMBRES DE L'ÉQUIPE DE RÉDACTION DE LA DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS Sophie Charland, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Soins intensifs/ Sciences cardiaques France Choquette, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Urgence/ Trauma/Chirurgie Marie-Hélène Faille, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Science du développement et de la mobilité Roseline Galipeau, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Mère-Enfant Geneviève Harbec, M.Sc.
  • personne-famille
  • personnes significatives
  • pratique clinique d'excellence
  • soins continus de qualité
  • nouvelle
  • nouvelles
  • soins
  • soin
  • pratique
  • pratiques
  • qualité de soins
  • qualité des soins
  • développement
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MEMBRES DE L’ÉQUIPE DE RÉDACTION DE LA DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS

Sophie Charland, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Soins intensifs/
Sciences cardiaques

France Choquette, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Urgence/
Trauma/Chirurgie

Marie-Hélène Faille, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Science du
PHILOSOPHIE ET CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERS
développement et de la mobilité
AU CHU MÈRE-ENFANT SAINTE-JUSTINE

Roseline Galipeau, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Mère-Enfant

Geneviève Harbec, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme de Pédiatrie

Micheline Hotte, M.Ed., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Multispécialités/
Transplantation

Irène Leboeuf, M.Sc., Infirmière clinicienne spécialisée, Programme Hématologie-
oncologie/Immunologie-rhumatologie

Chantal Perpête, LSH, LSHH, Conseillère clinicienne en prévention des infections


COLLABORATRICES :

Angèle St-Jacques, M. Sc. Inf., Directeur des soins infirmiers

Marie Normand, M.Sc., Inf. Directeur adjoint à la Direction des soins infirmiers


REMERCIEMENTS :

Nous remercions les membres de l’équipe clinico-administrative pour leur participation
à la rédaction de la section traitant de la gestion.


ILLUSTRATION :

Madeleine Leduc, Illustratrice médicale

Mars 2004 INTRODUCTION
RÉFÉRENCES
Le CHU mère-enfant Sainte-Justine, incluant le Centre de Réadaptation Marie-Enfant (CRME),

a pour mission d’améliorer la santé des enfants, des adolescents, des femmes, des mères
Benner, P. (1995). De novice à expert, excellence en soins infirmiers. Saint-Laurent :
et de leur famille. La Direction des soins infirmiers s’inscrit dans cette mission et
Éditions du Renouveau pédagogique (ERPI).
actualise sa philosophie des soins infirmiers en réitérant ses valeurs et ses croyances

pour tracer l’avenir d’une pratique infirmière contemporaine et avant-gardiste.
Duhamel, F. (1995). La santé et la famille, une approche systémique en soins infirmiers.
Montréal : Gaëtan Morin Éditeur.
La philosophie et la conception des soins infirmiers s’inspirent de l’école de pensée de la

(1)
promotion de la santé et du caring où chaque phénomène est unique et ne peut
Goulet, O. et Dallaire, C. (2002). Les soins infirmiers, vers de nouvelles perspectives.
ressembler à aucun autre. Dans cette brochure nous retrouvons tout d’abord la
Montréal : Gaëtan Morin Éditeur.
philosophie de soins, les croyances et les valeurs propres à la profession infirmière au

CHU mère-enfant Sainte-Justine qui sont grandement influencées par l’approche
(1) e
Kérouac, S., Pepin, J., Ducharme, F. et Major, F. (2003). La pensée infirmière, 2
humaniste, holistique et scientifique. Par la suite, la conception des soins infirmiers
édition. Montréal : Éditions Beauchemin.
comprend la définition des quatre postulats de la pratique infirmière : la personne,

l’environnement, la santé et le soin.
Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal (1992). Conception de
la discipline infirmière de la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal.
Enfin, nous retrouvons une intégration de ces concepts dans la pratique infirmière, la
Montréal : document non publié.
formation, la recherche et la gestion en introduisant certains moyens et mécanismes qui

guideront les infirmières dans une pratique de soins d’excellence et dans le
Ordre des infirmières et infirmiers du Québec - OIIQ (2001). Perspectives de
développement de connaissances spécialisées pour les soins des enfants, des mères et
e
l’exercice de la profession infirmière, 2 édition. Montréal : Publications de l’OIIQ.
des familles.



Wright M., Watson W.L. & Bell, J.M. (1990). The Family Nursing Unit ; A unique

integration of research, education and clinical practice, dans Bell, J.M., Watson W.L. &

Wright, M. (dir.). The cutting Edge of Family Nursing (p. 95-112), Calgary : Family Nursing

Unit Publications.








Le féminin est utilisé pour alléger le texte, mais englobe le genre masculin.

Les termes mis en évidence en caractères gras, sont expliqués dans le lexique.



2 15 PHILOSOPHIE DES SOINS INFIRMIERS (*)
LEXIQUE
AU CHU MÈRE-ENFANT SAINTE-JUSTINE

Approche holistique :
La philosophie des soins infirmiers au CHU mère-enfant Sainte-Justine énonce les valeurs
Approche qui conçoit la personne-famille comme un système qui forme un ensemble et les croyances dont s’inspire la pratique infirmière. Cette pratique s’actualise auprès de
indivisible de dimensions et qui est en interinfluence avec d’autres systèmes comme la clientèle pédiatrique, périnatale, pédopsychiatrique, de réadaptation et de soins
l’environnement. La personne-famille, considérée dans sa globalité, forme un tout plus longue durée selon une approche globale à travers divers contextes : hospitalier,
grand que la somme de ses parties puisque celui-ci comprend les relations entre les ambulatoire et communautaire.
diverses dimensions et les systèmes.
Au CHU mère-enfant Sainte-Justine, la santé de la personne, qu’il s’agisse du nouveau-né,
de l’enfant, de l’adolescent, de la femme, de la mère ainsi que de leur famille, constitue
Approche humaniste :
la raison d’être des soins infirmiers. Bien que les expériences de santé sont vécues de
Approche qui place l’être humain, dans ce qu’il a d’unique et de sacré, au coeur de la façon unique pour tout être humain, celles-ci prennent une signification particulière
selon le stade développemental de la personne et de sa famille.
pratique professionnelle des infirmières. Il s’agit d’une façon d’être en relation avec la

personne-famille dans le soin; de « prendre soin d'une personne-famille » plutôt que de
Au CHU mère-enfant Sainte-Justine, l’infirmière reconnaît que la personne et sa famille
« donner des soins à une personne-famille ».
sont au coeur du soin infirmier. La personne et sa famille constituent un tout
Approche scientifique : indissociable. L’acte de prendre soin prend forme à partir de leurs valeurs, de leurs
croyances et de leurs besoins spécifiques. L’infirmière s’engage personnellement et
Approche qui fait appel aux connaissances issues de la recherche en soins infirmiers et
professionnellement à offrir des soins personnalisés empreints d’un profond respect et
de d’autres disciplines. Ceci fait aussi référence à des processus réflexifs tels que la
d’une chaleur humaine au sein desquels la personne et sa famille sont des partenaires
démarche de soins ainsi que la pensée analytique et critique menant au jugement
actifs. L’infirmière crée un environnement permettant à la personne et à sa famille de
clinique.
développer leur potentiel, d’apprendre et de s’adapter à l’expérience de santé qu’elles
vivent. En plus de la participation aux soins, la personne et sa famille ont droit à
(1)
Caring :
l’intimité, à la confidentialité et de recevoir l’information nécessaire à la prise de décision
libre et éclairée.

Le terme anglais caring englobe des éléments indissociables de l’acte de soin à caractère
scientifique et humaniste : actions et expressions de valeurs qui respectent l’être humain
Dans notre centre de soins ultraspécialisés, les situations de soins complexes sont
dans son essence.
fréquentes. L’infirmière travaille en équipe avec ses collègues, le personnel soignant, les
divers professionnels et les autres employés au service de la clientèle afin d’offrir des
Pratique réflexive/Processus réflexifs :
soins continus de qualité. L’infirmière possède des connaissances et des habiletés à la
fine pointe des savoirs. Elle s’engage tout au long de sa carrière dans son
Réflexion dans l’action et sur l’action de soin qui favorise le développement des
développement personnel et professionnel pour dispenser des soins d’excellence.
compétences, le renouvellement des pratiques et ultimement la qualité de soins.
L’infirmière contribue à la réalisation de la mission universitaire de l’établissement en
s’impliquant activement dans l’enseignement. Elle participe à la création d’une culture
de recherche clinique en soins infirmiers ou interdisciplinaire.
14 3 La Direction des soins infirmiers valorise et favorise l’autonomie professionnelle des
CONCLUSION
infirmières, l’atteinte de résultats de soins de qualité et le développement de la recherche
en sciences infirmières. Pour ce faire, elle a le souci de créer un environnement dans
Pour conclure, les soins infirmiers reposent sur une approche holistique, humaniste et
lequel les infirmières sont en mesure de prendre soin de la personne et de la famille,
scientifique qui guide la pratique infirmière, au CHU mère-enfant Sainte-Justine.
d’elles-mêmes et de leurs collègues. Aussi, la Direction des soins infirmiers offre son
soutien au développement de l’expertise clinique des infirmières.
En reconnaissant que la santé de la personne et de sa famille est la raison d'être des soins

infirmiers, l’infirmière s'engage à offrir des soins de qualité empreints d'un profond

respect et de chaleur humaine. Elle reconnaît l’importance de créer un environnement

qui donne la possibilité à la personne et à sa famille de se développer, d’apprendre et de
s'adapter, selon son propre potentiel, à l’expérience de santé qu'elle vit. Cette expérience

de santé subjective et unique confère aux soins infirmiers la particularité d’être un art

qui s'exprime à travers une relation thérapeutique. La pratique infirmière basée sur une

démarche scientifique s'actualise à travers un jugement clinique, une pratique réflexive

ainsi que par des connaissances solides mises à jour.


Le processus progressif et continu du développement de l'expertise infirmière débute

avec le partenariat établi entre le CHU mère-enfant Sainte-Justine et les milieux

d'enseignement. Ensuite, le développement professionnel des infirmières se poursuit

lors du préceptorat, du mentorat et aussi tout au long de la carrière.


La collaboration à la recherche en soins infirmiers contribue à l'émergence de

connaissances, au développement et à l'évaluation de nouvelles pratiques. De plus, une

gestion et une direction mobilisatrices permettent une pratique engagée du personnel

infirmier envers la personne et sa famille afin d'offrir les meilleurs soins.


Les sciences infirmières sont en constante évolution. Ce document présente une vision

qui évoluera au rythme de l'émergence de nouvelles connaissances et de pratiques

innovatrices. En ce sens, chaque infirmière est appelée à y participer.





(*) Au sens large, la philosophie des soins s’adresse aux infirmières, infirmières auxiliaires,
préposés aux bénéficiaires et à tous les autres employés au service de la clientèle.
4 13 Chaque infirmière est appelée à jouer un rôle au niveau de la recherche en soins infir-
CONCEPTION DES SOINS INFIRMIERS
miers en réfléchissant à ses pratiques de soins et en questionnant la pertinence de celles-
AU CHU MÈRE-ENFANT SAINTE-JUSTINE
ci. En collaboration avec des experts intradisciplinaires, les résultats probants issus de la
recherche sont intégrés aux pratiques actuelles. La pratique, la formation et la recherche

sont interreliées et s’enrichissent mutuellement.
CONCEPTS CENTRAUX AU COEUR DE
LA PRATIQUE INFIRMIÈRE

LA GESTION

Le gestionnaire de soins place le soin à la personne-famille, au cœur des services offerts
selon une approche clientèle. Il exerce un leadership traduisant la conception des soins
infirmiers au CHU mère-enfant Sainte-Justine. Ainsi, il mobilise le personnel autour de
cette vision. De plus, ses relations avec le personnel sont le témoignage concret des
valeurs de la conception des soins.
Le gestionnaire de soins, par son soutien organisationnel, met en place des moyens
permettant aux infirmières de traduire la conception des soins auprès de la personne-
famille. Il permet le maintien de l’accessibilité et de la continuité des soins. Il évalue
l’efficacité et l’efficience des soins infirmiers en tenant compte des valeurs de la
conception de soins. Aussi, il s’engage dans un processus de collaboration
interdisciplinaire mettant en valeur la contribution spécifique des infirmières tout en

reconnaissant l’apport des professionnels des autres disciplines. Ce soutien et cet
engagement permettent à la personne-famille de développer des ressources lui
permettant de s’adapter aux différentes expériences de santé qu’elle vit.

Aussi, le gestionnaire de soins crée un environnement qui favorise le développement
professionnel des infirmières, il soutient l’intérêt scientifique et l’utilisation des résultats
de recherche dans les soins pour une pratique clinique d’excellence. La gestion de la
qualité des soins s’actualise en collaboration avec la Direction des soins infirmiers. Ce
partenariat est essentiel afin de créer un environnement dans lequel les infirmières du
CHU mère-enfant Sainte-Justine sont en mesure de prendre soin.

(1) Tiré de Kérouac, Pepin, Ducharme et Major (2003)
12 5 LA FORMATION
LA PERSONNE-FAMILLE
Chaque infirmière, peu importe son niveau d’expertise, collabore avec les milieux
Au CHU mère-enfant Sainte-Justine, la personne-famille est la raison d’être des soins
d’enseignement à l’accueil et à l’intégration professionnelle des étudiantes, des stagiaires
infirmiers. Elle englobe le nouveau-né, l’enfant, l’adolescent, la femme, la mère ainsi que
et des nouvelles infirmières. En tout temps, l’infirmière traduit la conception des soins
leur famille. L’entité personne-famille est indissociable. Elle constitue un tout indivisible
du CHU mère-enfant Sainte-Justine. Elle partage ses savoirs, ses savoir-faire et ses savoir-
composé des dimensions biologique, psychologique, sociale, culturelle et spirituelle.
être. Elle permet à chacune de se développer, d’apprendre et de s’adapter aux diverses
situations de soins vécues par les personnes-familles en intégrant des processus réflexifs
La famille fait référence aux personnes liées par un attachement émotif profond et par
tels que la démarche de soins ainsi que la pensée analytique et critique menant au
un sentiment d’appartenance. Ceci comprend différentes compositions de famille, par
jugement clinique. Par ses questions la nouvelle infirmière suscite la réflexion des autres
exemple, la famille nucléaire, biparentale, monoparentale, recomposée et, au sens plus
infirmières face aux pratiques de soins permettant une croissance mutuelle. Elles sont
large, toutes les personnes significatives désignées par la personne, qu’elles aient ou non
des partenaires dans une relation d’enseignement-apprentissage. Les nouvelles
un lien biologique.
infirmières sont encadrées lors du préceptorat et, par la suite, un mentorat soutenu et
continu consolide la pratique de celles-ci tout en leur permettant de développer un
Chaque personne-famille est unique. Elle possède des valeurs et des croyances apprises,
sentiment d’appartenance au milieu.
partagées et transmises qui influencent la façon dont elle perçoit et vit ses expériences de
santé. Réciproquement, les expériences de santé de la personne influencent son système
Les infirmières oeuvrant au CHU mère-enfant Sainte-Justine doivent intervenir lors de
de valeurs et de croyances.
situations de soins complexes et composer avec des soins de haute technologie, liés à la
vocation de centre de soins ultraspécialisés. Elles doivent constamment mettre à jour
La personne-famille aspire et est motivée à améliorer sa santé. Elle possède un potentiel
leurs connaissances afin de répondre aux besoins de soins en constante évolution. Le
illimité qui s’actualise tout au long des différentes expériences de santé vécues.

milieu s’engage à offrir les formations et les ressources nécessaires à cette mise à jour.
Dans ce contexte, posséder une formation de niveau universitaire est encouragée. Le
L’ENVIRONNEMENT
renouvellement des pratiques est lié à l’émergence de nouveaux savoirs issus de la
recherche.
La personne-famille est en interaction continue avec l’environnement qui englobe la
réalité interne et la réalité externe de la personne-famille. L’environnement fait référence
aux facteurs biologiques, psychologiques, sociaux, culturels et spirituels ainsi qu’aux
LA RECHERCHE
milieux géophysiques, sociaux, écologiques, politiques et économiques. Les réalités
interne et externe sont en interinfluence constante.
La connaissance de l’expérience humaine est au coeur des préoccupations en recherche
infirmière. La participation des infirmières à des projets de recherche clinique en soins
Au CHU mère-enfant Sainte-Justine se trouve une diversité d’environnements de soins :
infirmiers ou à des projets de nature interdisciplinaire est essentielle au développement
hospitalier, ambulatoire, de réadaptation et communautaire. Quel que soit cet
des savoirs. Ainsi, la recherche en sciences infirmières permet l’émergence de
environnement, il donne la possibilité à chaque personne-famille de se développer,
connaissances en soins infirmiers, le développement de nouvelles pratiques de soins et
d’apprendre et de s’adapter à l’expérience de santé qu’elle vit.
l’évaluation de l’impact des interventions infirmières. En ce sens, l’intégration des
résultats probants dans la pratique quotidienne est essentielle au rehaussement continu
Les particularités des soins ultraspécialisés et de haute technologie constituent un
de la qualité des soins. Ainsi, la recherche assure aux infirmières la reconnaissance de
environnement inconnu et une source de stress pour la personne-famille. D’une part, il
leur contribution unique à la santé des personnes et des familles.
s’agit d’un défi pour la personne-famille de composer avec cet environnement et de
6 11 maintenir des liens d’attachement. D’autre part, il est essentiel pour l’infirmière d’offrir
Cette conception des soins infirmiers traduit les croyances et les valeurs qui sous-
des soins humanisés dans cet environnement.
tendent la pratique infirmière, la formation, la recherche et la gestion en soins infirmiers.
L’environnement de soin permet le développement du potentiel de la personne-famille
LA PRATIQUE INFIRMIÈRE
tout en lui laissant la liberté de choisir l’action qu’elle juge la meilleure.

Inspirée de la conception des soins infirmiers, la pratique infirmière au CHU mère-enfant
Sainte-Justine est considérée comme une action engagée. Non seulement l’infirmière
LA SANTÉ
s’engage professionnellement auprès de la personne-famille, mais aussi
personnellement. Elle est responsable de la qualité des soins qu’elle prodigue. Ceci fait
Au CHU mère-enfant Sainte-Justine, l’expérience de santé, telle que vécue par la personne-
appel autant à des qualités humaines qu’à des connaissances scientifiques. Elle offre des
famille, est au coeur du soin infirmier. La santé est un état d’harmonie entre les
soins personnalisés empreints de chaleur humaine. Elle gère efficacement l’épisode de
dimensions biologique, psychologique, sociale, culturelle et spirituelle de la personne-
soins en planifiant le congé dès l’admission. Elle coordonne les soins et les services dans
famille. La santé est donc une expérience subjective unique dans laquelle la personne-
le but de favoriser un retour à domicile rapide dans des conditions optimales. Elle
famille recherche une signification. La personne-famille possède et développe des
s’assure que la personne-famille reçoit l’enseignement nécessaire à la prise en charge de
ressources qui lui permettent de s’adapter aux différentes expériences de santé qu’elle
la santé. L’infirmière exerce un jugement clinique basé sur une pratique réflexive dans
vit.
l’action et sur des connaissances solides les plus récentes. En tout temps, elle est capable
de présenter la situation de santé globale de son patient aux membres de l’équipe de
Les expériences de santé passées influencent la façon dont la personne-famille perçoit et
soins. De plus, elle possède des compétences interpersonnelles et des habiletés pour
vit de nouvelles expériences de santé. La santé est considérée comme un processus
l’exécution de soins techniques. Une pratique infirmière autonome se développe au sein
dynamique, en changement continu et en relation avec l’ensemble des situations de
d’une équipe mobilisante qui a pour objectif la santé de la personne-famille.
transition vécues par la personne-famille.

L’expérience de santé fait appel au vécu de la personne-famille lors de transitions. Des
Le développement de l’expertise de l’infirmière est un processus progressif et continu.
transitions peuvent être présentes tout au long de la vie et sont de nature
Benner (1995) décrit l’acquisition de compétences selon cinq niveaux : novice, débutante,
développementale, situationnelle, organisationnelle et liées à des problématiques
compétente, performante et experte. Pour progresser dans sa compétence à prendre soin,
comme la maladie. La personne-famille peut vivre plus d’une transition à la fois qui sont
l’infirmière manifeste de l’intérêt pour les situations nouvelles de soins et elle est
à l’origine de stress plus ou moins grands. De plus, les différentes expériences de santé
ouverte aux changements. Elle s’engage dans sa pratique et dans son développement
vécues tout au long du continuum de la vie, jusqu’à l'ultime transition, la mort, sont des
professionnel. Dans un esprit de collégialité, elle partage les connaissances acquises dans
occasions de croissance pour la personne-famille.

diverses situations de soins auprès de ses collègues. Le soutien entre pairs permet la
consolidation des savoirs et donne de l’énergie à l’équipe.


Aussi, au CHU mère-enfant Sainte-Justine, de multiples occasions permettent à l’infirmière
de faire rayonner ses savoirs : l’élaboration de documents, la participation à des congrès
et à des présentations. C’est ainsi qu’elle développe un leadership professionnel tant au
sein du milieu qu’à l’extérieur de celui-ci. La pratique et la formation en soins infirmiers
sont intimement reliées.
10 7 autres professionnels de la santé de l’établissement et des services communautaires afin
de coordonner les services. Les échanges et la collaboration entre les professionnels de
LE SOIN
plusieurs disciplines engendrent une synergie de connaissances desquelles de nouveaux
savoirs émergent, les savoirs transdisciplinaires, dans le but de mieux répondre à
Le soin infirmier est une action engagée authentique centrée sur la personne-famille qui
l’expérience de santé vécue par la personne-famille.
se caractérise par une approche holistique, humaniste et scientifique. L’infirmière
reconnaît la façon unique avec laquelle la personne-famille vit l’expérience de santé ainsi
D’une part, le soin infirmier est une science puisqu’il fait appel à des connaissances et à
que l’interaction continue de la personne-famille avec l’environnement. La personne-
des compétences uniques. D’autre part, le soin infirmier est un art et s’exprime au sein
famille et l’infirmière développent un partenariat dans les prises de décisions et
de la relation thérapeutique. De plus, une partie du soin demeure insaisissable.
reconnaissent réciproquement leurs compétences dans la relation de soin.

L’infirmière offre un soin individualisé respectueux des valeurs et des croyances, du
cheminement et du rythme de la personne-famille. La participation active de cette
dernière est recherchée à travers l’ensemble de la démarche de soins : l’identification et
la priorisation des besoins, le processus décisionnel concernant les modalités
thérapeutiques, les soins, la planification, l’exécution et l’évaluation des résultats de
soins.
Prendre soin c’est créer un environnement permettant à la personne-famille de se
développer, d’apprendre et de s’adapter à l’expérience de santé qu’elle vit. Pour ce faire,
l’infirmière est appelée à apprivoiser l’impact des expériences de santé et des stratégies
d’intervention familiale. Par le biais de la relation thérapeutique, elle invite la personne-
famille à réfléchir à ses croyances et aux solutions possibles. Elle laisse à la famille le
choix de trouver ses propres solutions afin de composer avec son expérience de santé.
Ensuite, dans ses interventions, l’infirmière accompagne, guide, soutient et prodigue un
enseignement individualisé aux besoins spécifiques identifiés par la personne-famille.
L’acte de soin est basé sur des savoirs, des savoir-faire et des savoir-être. Il fait appel à la
créativité, à l’intuition , à des processus réflexifs tels que la démarche de soins ainsi qu’à
la pensée analytique et critique menant au jugement clinique. Le soin est en perpétuel
changement puisque l’ensemble des savoirs évolue.
Le soin est une expérience partagée qui permet la croissance mutuelle de la personne-
famille et de l’infirmière.
Par sa vocation de centre de soins ultraspécialisés, les situations de soins complexes
sont fréquentes au CHU mère-enfant Sainte-Justine; ces situations exigent une
collaboration intraprofessionnelle et interprofessionnelle. Pour assurer la continuité et la
Adaptation de la figure intitulée « Le processus du design du soin » tirée de Kérouac, Pepin, Ducharme et Major (2003)
qualité des soins, l’infirmière collabore avec tous les membres de l’équipe, consulte au
besoin l’infirmière clinicienne spécialisée et l’infirmière monitrice. Elle collabore avec les
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