UNIVERSITE JOSEPH FOURIER FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE

Christophe Ribuot

Description

Niveau: Supérieur, Doctorat, Bac+8
UNIVERSITE JOSEPH FOURIER FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE Année : 2006 N° LES MYCOSES SUPERFICIELLES CUTANEO-MUQUEUSES. ENQUETE A L'OFFICINE ET PROPOSITIONS DE CONSEILS AUX PATIENTS. THESE PRESENTEE POUR L'OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE DIPLÔME D'ETAT COUDOUX Sophie Née le 26 novembre 1979 à Saint Martin d'Hères (Isère) THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE LE 7 juillet 2006 DEVANT LE JURY COMPOSE DE Mr RIBUOT Christophe, Professeur, Président du jury Mme FAURE Odile, Docteur en pharmacie, Directeur de thèse Mr BERAS Pierre, Licencié ès-Sciences Mr LAGIER Pierre, Docteur en pharmacie du m as -0 05 92 13 7, v er sio n 1 - 1 1 M ay 2 01 1

• analytique


• thérapeutique nicolle


• bio-inorganique villemain


• bio-technique danel


• docteur en pharmacie


• candidoses muqueuses


• jacqueline physiologie-pharmacologie


• galénique germi


• pharmacie galénique

Sujets

• Biologie
• Chimie
• Immunologie
• Biochimie
• Microbiologie
• Pharmacognosie
• Biophysique
• Pharmacie
• Physiologie

Informations

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• Nombre de lectures: 205

Extrait

UNIVERSITE JOSEPH FOURIER
FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE



Année : 2006 N°







LES MYCOSES SUPERFICIELLES CUTANEO-MUQUEUSES.
ENQUETE A L’OFFICINE
ET PROPOSITIONS DE CONSEILS AUX PATIENTS.





THESE
PRESENTEE POUR L’OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN PHARMACIE

DIPLÔME D’ETAT




COUDOUX Sophie
Née le 26 novembre 1979 à Saint Martin d’Hères (Isère)


THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE PHARMACIE DE
GRENOBLE LE 7 juillet 2006

DEVANT LE JURY COMPOSE DE

Mr RIBUOT Christophe, Professeur, Président du jury
Mme FAURE Odile, Docteur en pharmacie, Directeur de thèse
Mr BERAS Pierre, Licencié ès-Sciences
Mr LAGIER Pierre, Docteur en pharmacie
dumas-00592137, version 1 - 11 May 2011UNIVERSITE JOSEPH FOURIER
FACULTE DE PHARMACIE DE GRENOBLE
Domaine de la Merci 38700 LA TRONCHE

Doyen de la Faculté : M. le Professeur P. DEMENGE
Vice-Doyenne : Mme A. VILLET



PROFESSEURS DE PHARMACIE




Abdelaziz Pharmacie Galénique BAKRI
BURMEISTER Wilhelm Biophysique
CALOP Jean Pharmacie clinique et Bio-Technique
DANEL Vincent Toxicologie
DECOUT Jean-Luc Chimie Bio-Inorganique
DEMENGE Pierre Physiologie / Pharmacologie
DROUET Emmanuel Immunologie / Microbiologie /
Biotechnologie
FAVIER Alain Biochimie / Biotechnologie
GOULON Chantal Biophysique
Renée Parasitologie GRILLOT
LECLERC Gérard Chimie Organique
MARIOTTE Anne-Marie Pharmacognosie
PEYRIN Eric Chimie Analytique
RIBUOT Christophe Physiologie : Pharmacologie
ROUSSEL Anne-Marie Biochimie
SEIGLE-MURANDI Françoise Botanique et Cryptogamie
Régine Biologie Cellulaire STEIMAN
WOUESSIDJEWE Denis Pharmacie Galénique

PROFESSEUR ASSOCIE (PAST)
CHAMPON Bernard Pharmacie Clinique
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dumas-00592137, version 1 - 11 May 2011MAITRES DE CONFERENCES DE PHARMACIE




ALDEBERT Delphine Parasitologie
ALLENET Benoît Pharmacie Clinique
BARTOLI Marie-Hélène Pharmacie Clinique et Biotechn.
Ahcène Pharmacognosie BOUMENDJEL
Jean Parasitologie BRETON
CHOISNARD Luc Pharmacotechnie et génie de la
formulation
DELETRAZ Martine Droit Pharmaceutique Economie
Christine Biochimie DEMEILLERS
Jérôme Chimie Bioorganique DESIRE
DIJOUX-FRANCA Marie-Geneviève Pharmacognosie
DURMORT-MEUNIER Claire Virologie
ESNAULT Danielle Chimie Analytique
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Marie Physiologie-Pharmacologie FAURE-JOYEUX
FOUCAUD-GAMEN Jacqueline Immunologie
GEZE Annabelle Pharmacotechnie Galénique
GERMI Raphaëlle Bactériologie
Catherine Chimie Thérapeutique GILLY
Diane Physiologie-Pharmacologie GODIN-RIBUOT
GROSSET Catherine Chimie Analytique
GUIRAUD Pascale Biologie Cellulaire et Génétique
HININGER-FAVIER Isabelle Biochimie
Serge Botanique et Cryptogamie KRIVOBOK
Jean-Marc Chimie Thérapeutique MORAND
NICOLLE Edwige Chimie Organique / Chimie
Thérapeutique
PINEL Claudine Parasitologie
Anne Chimie Analytique RAVEL
Corinne Chimie Analytique RAVELET
RIONDEL Jacqueline Physiologie-Pharmacologie
SEVE Michel Ens. Physique / Rech. Biochimie
TARBOURIECH Nicolas
Cécile Chimie Bio-Inorganique VANHAVERBEKE
Danielle Mathématiques / Informatiques VILLEMAIN
VILLET Annick Chimie Analytique

PROFESSEUR AGREGE (PRAG)

Christel Chimie Générale ROUTABOUL
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dumas-00592137, version 1 - 11 May 2011 REMERCIEMENTS


Je tiens à exprimer ma profonde reconnaissance à mon directeur de thèse, Madame Odile
FAURE, pour son accueil chaleureux, son encadrement, ses conseils et son soutien tout au
long de la réalisation de ma thèse.

Je remercie Monsieur le Professeur Christophe RIBUOT de m’avoir fait l’honneur d’accepter
la présidence du jury de thèse.

Je tiens à témoigner ma sincère gratitude à Monsieur Pierre BERAS pour m’avoir divulguer
un précieux enseignement de la pratique officinale et pour sa bienveillance.

Je remercie également Monsieur Pierre LAGIER d’avoir accepter de faire partie du jury de
thèse et d’avoir préparer cette tâche avec sérieux.

Je remercie tout particulièrement,

Mes parents, pour m’avoir accompagnée dans mes études et m’avoir permis de réaliser mes
rêves.

Ma petite sœur, qui suit mes pas.

Michaël, pour sa précieuse aide logistique dans la réalisation des brochures.

Kevin, pour m’avoir soutenue et aimée.

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dumas-00592137, version 1 - 11 May 2011 SOMMAIRE


REMERCIEMENTS _____________________________________________ 4
SOMMAIRE ____________________________________________________ 5
Index des figures ________________________________________________ 9
Index des tableaux ______________________________________________ 10
INTRODUCTION ______________________________________________ 11
1ère PARTIE : _________________________________________________ 12
RAPPELS SUR LES MYCOSES SUPERFICIELLES _________________ 12
1 GENERALITES ____________________________________________________ 13
2 LES CANDIDOSES _________________________________________________ 14
2.1 Agents pathogènes____________________________________________________________ 14
2.2 Physiopathologie _____________________________________________________________ 14
2.3 Clinique ____________________________________________________________________ 15
2.3.1 Les candidoses cutanées _____________________________________________________ 15
2.3.1.1 Les intertrigos candidosiques ____________________________________________ 15
2.3.1.2 Les onychomycoses candidosiques ________________________________________ 16
2.3.2 Les candidoses muqueuses ___________________________________________________ 17
2.3.2.1 Les candidoses buccales et digestives ______________________________________ 17
2.3.2.2 Les candidoses génitales ________________________________________________ 19
3 LES DERMATOPHYTIES ___________________________________________ 20
3.1 Agents pathogènes____________________________________________________________ 20
3.2 Physiopathologie _____________________________________________________________ 21
3.3 Clinique ____________________________________________________________________ 22
3.3.1 Les teignes _______________________________________________________________ 22
3.3.1.1 Les teignes tondantes sèches _____________________________________________ 22
3.3.1.2 Les teignes suppurées __________________________________________________ 25
3.3.1.3 Le favus _____________________________________________________________ 25
3.3.2 Les dermatophyties _________________________________________________________ 26
3.3.2.1 Dermatophytie circinée (herpès circiné) ____________________________________ 26
3.3.2.2 Lésions des plis (intertrigos) _____________________________________________ 28
5
dumas-00592137, version 1 - 11 May 20113.3.3 Les onyxis ________________________________________________________________ 30
4 LES MALASSEZIOSES ______________________________________________ 31
4.1 Agents pathogènes____________________________________________________________ 31
4.2 Physiopathologie _____________________________________________________________ 31
4.3 Clinique ____________________________________________________________________ 31
4.3.1 Pityriasis versicolor ________________________________________________________ 31
4.3.2 Dermite séborrhéique et pityriasis capitis ________________________________________ 33
ème
2 PARTIE : __________________________________________________ 35
TRAITEMENT DES MYCOSES SUPERFICIELLES _________________ 35
1 GENERALITES ____________________________________________________ 36
2 LES ANTIFONGIQUES A USAGE SYSTEMIQUE ______________________ 36
2.1 Les antibiotiques antifongiques [26] ______________________________________________ 36
2.2 Les allylamines [8, 21] ________________________________________________________ 39
2.3 Les dérivés azolés [21, 41, 42] __________________________________________________ 41
3 LES ANTIFONGIQUES A USAGE LOCAL ____________________________ 48
3.1 Les dérivés imidazolés [8, 9] ____________________________________________________ 48
3.2 Les polyènes [9, 41] __________________________________________________________ 51
3.3 Les pyridones [9, 41] __________________________________________________________ 53
3.4 Le tolnaftate [9, 41] ___________________________________________________________ 55
3.5 Les morpholines [9, 21] _______________________________________________________ 55
3.6 Les allylamines [41] __________________________________________________________ 56
3.7 Antifongiques à usage local divers [9, 41] ____