Bulletin d’adhésion

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Bulletin d’adhésion Ad h ère à

Publié le : lundi 22 décembre 2014
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Bulletin d’adhésion Adhère à l’UNSASITUATION : Nom: ………………………………………… Prénom: …………………………..………Adresse: ……………………………………………………………………………………................... : …………….………………..: Email ……………………..………@………………..……..: …………..……….…………Lieud’exercice: ………………………………………………: ………….…………………..Fonction: …………………………………Filière : ………………………………………Position administrative :Contractuel Détaché(e) Titulaire  En congé Retraité(e) Temps complet Temps partiel : % COTISATION : Indice majoré Tarif de 309 à 3245 €de 325 à 3446 €de 345 à 3687 €à partir de 369 8Apprentis3 €Retraités 3J’adhère au syndicat UNSA Territoriaux de la Ville de RillieuxlaPape, le : ________________ Indice majoré : ________ Grade : ___________________________________ Ma cotisation est de _____€ par mois Je choisis le paiement : par semestre par année Signature :
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