FORMULAIRE DE DEMANDE DE VISA DE COURT SÉJOUR/TRANSIT

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FORMULAIRE DE DEMANDE DE VISA DE COURT SÉJOUR/TRANSIT

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• Publié par: apydeweh
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• Langue: Français

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Si le visa vous est attribué, à quel consulat de RÉPUBLIQUE FRANÇAISE France le retirerezvous (voir au verso) MINISTÈRE DES AFFAIRES ÉTRANGÈRES  ALGER ANNABA ORAN F O R M U L A I R ED ED E M A N D ED EV I S AD EC O U R TS É J O U R / T R A N S I T IMPORTANT: Toutesles rubriques doivent être complétées enMAJUSCULESRÉSERVÉ A L'ADMINISTRATION. En cas d'erreur ou d'omission, il ne pourra être donné suite à votre demande NUMÉRO DE DEMANDE 1. NOM 2. AUTRES NOMS (NOM DE JEUNE FILLE, ALIAS, PSEUDONYME,NOMS PORTÉS ANTÉRIEUREMENT) 3. PRÉNOM(S)4. SEXE (*)M F J M A DATE DE RÉCEPTION 5. DATE ET LIEU DE NAISSANCEA 6.PAYS

7. NATIONALITÉ(S) ACTUELLE(S)NATIONALITÉ D'ORIGINE 8. ADRESSE PERSONNELLE N° de télécopie 9. SITUATION DE FAMILLE : a) (*) CÉLIBATAIRE MARIÉ(E)SÉPARÉ(E) DIVORCÉ(E)VEUF(VE)  b)CONJOINT : NOM  AUTRE(S)NOM(S), PRÉNOM(S) J M A  DATEET LIEUA NATIONALITÉ(S)  DENAISSANCE SI VOTRE CONJOINT VOYAGE AVEC VOUS ET EST INSCRIT SUR VOTRE DOCUMENT DE VOYAGE, COCHER LA CASE SUIVANTE  c)ENFANTS : NE REMPLIRLA RUBRIQUE "ENFANTS"QUE SI CEUXCI VOYAGENT AVEC VOUS ET SONT INSCRITS SUR VOTRE PASSEPORT  ED J MA

10. NATURE DU PASSEPORT OU DU DOCUMENT DE VOYAGE  (*)PASSEPORT ORDINAIREAUTRE DOCUMENT (PRÉCISER LEQUEL)

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 NUMÉROÉTAT OU ENTITÉ ÉMETTEUR DU DOCUMENT J M AJ M A  DÉLIVRÉLE AEXPIRANT LE 11. PROFESSION 12. EMPLOYEUR  N°de télécopie 4 13. ADRESSE PROFESSIONNELLE 14. V ISA SOLLICITÉ POUR (*) DU AUPLUSIEURS ENTRÉES2 ENTRÉESUNE ENTRÉE J M AJ M A 15. E N CAS DE TRANSIT : Etesvous en possession d'une autorisation d'entrée pour ce pays ? (*)OUI NONpays de destination finale  SIOUI, TYPENUMÉRO  DURÉEDE VALIDITÉAUTORITÉ DE DÉLIVRANCE 16. MOYEN(S) DE TRANSPORT 17. MOTIF DE VOTRE SÉJOUR (cocher la case correspondant à l'objet de votre séjour en France)  VISITEFAMILIALE – la personne que vous souhaitez visiter estelle :  VOTRECONJOINT(E) VOTREPERE OU MEREVOTRE FILS OU FILLEVOTRE FRERE OU VOTRE SOEUR  AUTRE: PRÉCISEZ LE LIEN DE PARENTÉ  VISITETOURISTIQUE STAGESOU FORMATIONSACHAT DE VÉHICULEACHATS DIVERS  VISITEPROFESSIONNELLE (REMPLIR LA RUBRIQUE 18)SOINS MÉDICAUXREMPLIR LA RUBRIUE 19IMMIGRATION  REGLEMENTDE PROBLEMES ADMINISTRATIFS, PRÉCISEZ LESQUELS  AUTRE,PRÉCISEZ LEQUEL 18. HÉBERGEMENT EN FRANCE (renseignements concernant la personne qui vous hébergera pendant votre séjour en France)  NOMPRÉNOM J M A  DATEET LIEU DE NAISSANCEA  PROFESSIONNATIONALITÉ  ADRESSE N° de télécopie  LIENDE PARENTÉ AVEC VOUS PHOTOGRAPHIE  CONJOINT: PROFESSIONNATIONALITÉ RÉCENTE (1) 19. RÉPONDANT EN FRANCE (ersonne, oranisme ou société visitée)  NOM,QUALITÉ  ADRESSE,TÉLÉPHONE  N°de téléco 20.

21. AVEZVOUS DÉA OBTENU DES VISAS D'ENTRÉE EN FRANCE ?  C et deombien uanduelle durée de sé our ?

22. AVEZVA NMM NIER D'ATRE INFRMATI NE VE TIMEZTILE ?

Je m'engage à n'accepter aucun emploi rémunéré ou au pair durant mon séjour en France, à ne pas chercher à m'y installer définitivement et à quitter le territoire français à l'expiration du vissa qui me sera éventuellement accordé. Ma signature engage ma responsabilité et m'expose, en sus de poursuites prévues par la loi en cas de fausse déclaration, à me voir refuser tout visa à l'avenir. La loi n° 7817 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique et aux libertés me donne la possibilité d'obtenir communication des informations enregistrées concernant cette demande de visa afin de vérifier leur exactitude et de faire redresser toute anomalie constatée. Ce droit d'accès s'exerce auprès du chef de poste. (*) Mettreune croix dans la case correspondant à votre réponse

DATE ET SIGNATURE DU DEMANDEUR

PHOTOGRAPHIE RÉCENTE (2)

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