DETECCIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO MEDIANTE CITOLOGÍA URETRAL EN PACIENTES MASCULINOS DEL ESTADO LARA

Agobian Georges

Description

Con el objeto de determinar hallazgos en citología uretral por VPH en pacientes masculinos del programa de Infecciones de Transmisión Sexual del estado Lara e identificar la exposición a algunos de los factores de riesgo de transmisión de este virus. Se realizó un estudio descriptivo trasversal, con una muestra no probabilística accidental de 94 individuos, mayores de 20 años de edad, durante el lapso Septiembre-Noviembre 2009, además se aplicó una encuesta estructurada con preguntas cerradas, los datos se procesaron empleando el programa SPSS 11.5 para Windows y se representaron en valores absolutos y porcentajes. La frecuencia de hallazgos positivos compatibles con VPH en la citología uretral fue de 14,89%. Entre los factores de riesgo estudiados con hallazgos compatibles por VPH a la citología uretral se encontró relaciones sexuales con pareja portadoras de condilomas, citología o biopsia positiva para VPH con 28,57%, la edad de la primera relación sexual menor de 16 años con 19,05%, 10 o más parejas sexuales con 18,18%, uso ocasional o nunca del preservativo con 16,67%, hábito tabáquico con 16,36%, contacto con trabajadoras sexuales con 10,00%. Los pacientes con hallazgos compatibles con VPH por citología uretral 64,29% presentaron papilomas, al igual que 62,50% con citología uretral negativa. Se concluyó que para el diagnóstico de VPH además de la citología uretral se hace necesaria la aplicación de otros métodos de estudio complementarios

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• Factores de riesgo

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Salud, Arte y Cuidado Julio-Diciembre 2011; 4 (Suplemento 1):45-52 ARTICULO ORIGINAL
La Revista de Enfermería y Otras Ciencias de la Salud

DETECCIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO MEDIANTE
CITOLOGÍA URETRAL EN PACIENTES MASCULINOS
DEL ESTADO LARA

(*) (**) (***) (***) (***)Agobian Georges , Valderrama Elvis , Prieto María , Ramones Ángel , Romero Indira , Sánchez
(***) (***).Karlie , Zavarce Jocary

(*) Médico Internista, Gastroenterólogo, Doctor en Ciencias de la Educación, Profesor Titular
Departamento de Medicina Preventiva y Social. Decanato Ciencias de la Salud. UCLA.

(**) Médico Anatomopatólogo, Profesor Asociado Decanato Ciencias de la Salud. UCLA.

(***) Medico. Egresados de la UCLA.

RESUMEN
Con el objeto de determinar hallazgos en citología uretral por VPH en pacientes masculinos del programa
de Infecciones de Transmisión Sexual del estado Lara e identificar la exposición a algunos de los factores
de riesgo de transmisión de este virus. Se realizó un estudio descriptivo trasversal, con una muestra no
probabilística accidental de 94 individuos, mayores de 20 años de edad, durante el lapso
SeptiembreNoviembre 2009, además se aplicó una encuesta estructurada con preguntas cerradas, los datos se
procesaron empleando el programa SPSS 11.5 para Windows y se representaron en valores absolutos y
porcentajes. La frecuencia de hallazgos positivos compatibles con VPH en la citología uretral fue de
14,89%. Entre los factores de riesgo estudiados con hallazgos compatibles por VPH a la citología uretral
se encontró relaciones sexuales con pareja portadoras de condilomas, citología o biopsia positiva para
VPH con 28,57%, la edad de la primera relación sexual menor de 16 años con 19,05%, 10 o más parejas
sexuales con 18,18%, uso ocasional o nunca del preservativo con 16,67%, hábito tabáquico con 16,36%,
contacto con trabajadoras sexuales con 10,00%. Los pacientes con hallazgos compatibles con VPH por
citología uretral 64,29% presentaron papilomas, al igual que 62,50% con citología uretral negativa. Se
concluyó que para el diagnóstico de VPH además de la citología uretral se hace necesaria la aplicación de
otros métodos de estudio complementarios.
Palabras Clave: Virus de Papiloma Humano (VPH), citología uretral, factores de riesgo.

DETECTION HUMAN PAPILLOMAVIRUS BY URETHRAL CYTOLOGY IN MALE PATIENTS OF
LARA STATE

ABSTRACT
In order to determine urethral cytology findings of HPV in male patients of program Sexually Transmitted
Infections of Lara state and identify the exposure to risk factors for transmission of this virus. We performed
a descriptive sectional study, no probabilistic sample accidental of 94 individuals over 20 years of age
during the period September-November 2009, also applied a structured questionnaire with closed
questions, the data were processed using SPSS 11.5 for Windows, represented in absolute values and
percentages. The frequency of positive findings consistent with HPV in urethral cytology was 14.89%.
Among the risk factors studied with findings consistent with HPV urethral cytology found, history of sex with
partner carriers of warts, cytology or biopsy positive for HPV with 28.57%, age of first intercourse less than
16 years with 19.05%, ≥ 10 sexual partners with 18.18%, occasional use of condoms, with 16.67%,
16.36% with smoking, contact with sex workers 10.00%. Patients with findings consistent with HPV
cytology urethral papillomas showed 64.29%, as 62.50% with urethral cytology negative. It was concluded
that the diagnosis of HPV in addition to the urethral smear necessary the application of other
complementary research methods.
Key words: human papillomavirus (HPV), urethral cytology, risk factors.

Fecha de recepción: 07/12/2011 Fecha de aprobación: 15/12/2011 SAC 45

Decanato de Ciencias de la Salud. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA)
La revista de Enfermería y Otras Ciencias de la Salud

INTRODUCCIÓN infectada, los factores condicionantes para la
El Virus de Papiloma Humano (VPH) adquisición del VPH son inicio de actividad
clásicamente se ha relacionado con infecciones sexual a edad temprana, promiscuidad sexual,
de transmisión sexual (ITS) y procesos tabaquismo y disminución de la inmunidad
oncológicos malignos del aparato genital celular por virus de inmunodeficiencia humana
femenino y del masculino, es un microorganismo (VIH), en pacientes trasplantados, por estrés o
(2,7)común, que afecta aproximadamente 630 enfermedades crónicas .
millones de personas en todo el mundo, El uso de preservativo para la protección
reportándose 5,5 millones de casos nuevos por de VPH, es un tema discutido, debido a que hay
año, estimándose que 50% de los adultos autores que han demostrado que la utilización
sexualmente activos de Norteamérica y Europa de preservativo de forma regular ha disminuido
(1,2)han presentado esta afección . en 70% la aparición y propagación de VPH hacia
En los últimos treinta años, se ha descrito otras áreas genitales, en contraposición de otros
un incremento en la prevalencia de la infección que señalan que el uso de preservativo no
por el VPH, tanto en sus formas clínicas o proporciona suficiente protección contra la
condilomas, como en sus formas de expresión transmisión del VPH, ya que los preservativos
subclínicas. De igual manera se han descrito previenen solo el contacto entre la piel del pene
más de 100 tipos de VPH, donde los genotipos 6 y la mucosa vaginal, proporcionando una
y 11 son los más habituales cuando existen limitada protección en las áreas no cubiertas con
(8)condilomas acuminados, en cambio en las el preservativo .
lesiones neoplásicas se encuentran los El diagnóstico del VPH se realiza con un
(3)genotipos 16, 18, 31 y 33 con más frecuencia . examen clínico minucioso, siendo necesario
En las consultas de instituciones públicas complementarlo con algunos métodos como por
de ITS, la frecuencia de aparición de condilomas ejemplo: citología exfoliativa, citología en fase
varía entre 4 a 70%, siendo superior en hombres líquida, peneoscopia, biopsia de lesión,
a diferencia de las consultas privadas donde se detección del ADN-VPH por reacción de cadena
reportan un número mayor de casos en mujeres. de polimerasa (PCR), hibridación de ácidos
Asimismo se ha descrito que la prevalencia de nucleícos, tinción con inmunoperoxidasa del
VPH oscila en 22,3%, con una incidencia mayor antígeno de la cápside y serología para la
(3,4,5,6)a los 18 y 20 años de edad . detección de anticuerpos frente a péptidos de
(7, 9,10)El VPH se transmite principalmente a las proteínas del VPH .
través de su inoculación por microtraumatismos La citología exfoliativa como técnica de
durante la actividad sexual con una persona cribado ha producido una importante
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Decanato de Ciencias de la Salud. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA)
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disminución en la incidencia y mortalidad por identificar la exposición a algunos de los factores
cáncer tanto de cérvix como del pene. de riesgo de transmisión de este virus.
Actualmente la citología se utiliza como método La población estuvo constituida por el
de detección primaria, valoración pronóstica y de total de pacientes masculinos mayores de 20
seguimiento de las lesiones de bajo grado, años de edad que acudieron a la consulta del
control de curación post tratamiento y evaluación Programa de ITS del estado Lara durante el
de lesiones de significado incierto que pueden periodo de estudio. La muestra fue no
(3,11)desarrollar lesiones de bajo grado . probabilística accidental conformada por los
Tomando en cuenta que al Programa de primeros 94 pacientes que otorgaron su
ITS del estado Lara acuden pacientes con consentimiento informado por escrito para ser
diferentes afecciones, donde el VPH puede incluidos en el estudio, la cual se determinó en
pasar inadvertido además del hecho que este relación a la disponibilidad de recursos por parte
virus está relacionado con neoplasias de los investigadores.
anogenitales, así como también la falta de un Para ejecutar este trabajo de
patrón de prueba diagnóstica específica para investigación se solicitó por escrito a la
VPH en la población masculina, se llevó a cabo coordinación de este centro asistencial la
un estudio descriptivo trasversal, con el objeto autorización, obteniéndose su consentimiento.
de determinar hallazgos por VPH en la citología La recolección de los datos se llevó a cabo los
uretral, en los hombres que