Cours-Alimentation-Prevention-Maladies-Cardio-Vasculaires

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Réduire les RisquesQuelles Maladies ?• Maladies Cardio-VasculairesAlimentation & Prévention• Cancersdes • Diabète (type II)Maladies Cardio-Vasculaires• Obésité & Hypertension• Ostéoporose & Carie dentaireCours disponible en ligne• Constipation & Lithiase biliairehttp://Corpet.net/Denis• Cataracte & dégénérescence maculaire ConclusionDenis Corpet Denis CorpetNutr.& MCV - 2006 Nutr.& MCV - 2006Lien Nutrition-Maladies Maladies Comment le sait-on ? Cardio-Vasculaires• Evolution des causes de mortalité• Accident vasculaire M.aiguës infectieuses => M.chroniques dégénérativescérébral, AVC • Difficile de Prouver lien Cause-Effet(=attaque, stroke)population, latence, multifactoriel• Athérosclérose => • Difficultés méthodologiquesmaladie coronaire mesure alimentation, passé, témoins, modèles(= crise cardiaque)• Ethique des recommandationspreuve++, danger 0, psycho, économie, politique• Critères de preuve: force (RR), consistance, séquence, spécificité, cohérence (=mécanisme) ConclusionDenis Corpet Denis CorpetNutr.& MCV - 2006 Nutr.& MCV - 2006Maladie Coronarienne: Maladie Coronarienne:évolution de la plaque - 1 évolution de la plaque - 2Glass & Witztum, Cell. 2001Glass & Witztum, Cell. 2001Oxydation des LDL, attachement des monocytes et migration sous l'endothélium, transformation en macrophage et accumulation de LDL pour former cellule spumeuse (foam cell), Inflammation induite /macrophages spumeux+ cell. Th1 & Th2 et synthèses de cytokines. ...

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• Publié par: Phawyog
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Extrait

Alimentation & Prévention des Maladies Cardio-Vasculaires

Cours disponible en ligne http://Corpet.net/Denis

Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Lien Nutrition-Maladies Comment le sait-on ? • Evolutiondes causes de mortalité M.aiguës infectieuses => M.chroniques dégénératives •Difficile de Prouver lien Cause-Effet population, latence, multifactoriel •Difficultés méthodologiques mesure alimentation, passé, témoins, modèles •Ethique des recommandations preuve++, danger 0, psycho, économie, politique • Critèresde preuve: force (RR), consistance, séquence, spécificité, cohérence (=mécanisme) Conclusion Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Maladie Coronarienne: évolution de la plaque - 1

Glass & Witztum, Cell. 2001

Réduire les Risques Quelles Maladies ? • MaladiesCardio-Vasculaires •Cancers • Diabète(type II) • Obésité& Hypertension • Ostéoporose& Carie dentaire • Constipation& Lithiasebiliaire • Cataracte& dégénérescence maculaire Conclusion Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Maladies Cardio-Vasculaires

• Accidentvasculaire cérébral, AVC (=attaque,stroke) • Athérosclérose=> maladie coronaire (= crise cardiaque)

Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Maladie Coronarienne: évolution de la plaque - 2

Glass & Witztum, Cell. 2001

Maladie Coronarienne: évolution de lala ue- 3

Glass & Witztum, Cell. 2001

Etude internationaleMonica données cardiovasculaires  Belfast Toulouse RR

Morts 22347 3,9 /100 000 Incidence 482138 3,5 1 er infarctus

Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Nurses'Health Study Harvard, Boston, USA Stampfer … Willett, New Engl. J. Med, 2000 • Cohorte122 000 infirmières suivies depuis 1976 • Entout1 128 "accidents CV"sur 14 ans • Maisque62accidents CV pour non-fumeuses+ 30 min d'exercice/j+ alimentation OK Peu d'AGtrans,Beaucoup d'AGPIn-3,de fibres, de folate, et glucides de faible Index Glycémique 2 • Etque5accidents CV pouridem+ P/T = BMI <25 + 1verre d'alcool au moins tous les 2 jours

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Mortalité Cardiovasculaire Comparaisons Internationales

Mortalité Cardiovasc. Différences entre pays :

Les pires = Ecosse Pays de l’Est

Les mieux = Grèce, Espagne, Japon, France

Étude Monica

Etude internationaleMonica données alimentaires Belfast Toulouse vit.C, microc. Fruits 1,67,6 Pom.de.Ter 8,42,6 Vit.C Légumes 2,13,3 Fibres Viande 1419 AGS! Fromage 28 AGS! Lait +++ -AGS Alcool BièreVin rouge Observation: des hypothèses, pas de preuve Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Lyon’s Heart Study Etude d’intervention

• 600sujets ayant survécu à un infarctus, randomisés en deux groupes de 300, G1 et G2 •G1- témoin:« Prudent diet » American Heart Assoc •G2- traité: régime « méditerranéen » – Pasun jour sans fruit, augmenter légumes, – Painpoisson volaille vin rouge 2v/j OK, – Huilesolive colza, Margarine spéciale 18:3 n-3 – Diminuerviande rouge, charcuterie. Ni beurre ni crème

Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Lyon’s Heart Study de Lorgeril, Renaud,Lancet1994 Résultats

A 27 moisG2 méditerG1 témoinP value Accidents CV33 80,001 Décès CV16 30,02 Morts subites10 0 Intervention = seule « vraie » preuve ! Mais intervention complexe, dure à interpréter ! Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

http://Corpet.net/Denis

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Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006

Prévention Nutritionnelle des Maladies Cardio-Vasculaires •Epidémiologie: internationale, Monica Belfast-Toulouse •Intervention: régime méditerranéen, Lyon’s Heart Study Conclusion: • AGPIn-3 (colza & saumon) • Folates(fruits légumes)/ homocystéine • Alcool,polyphénols (vin rouge 1 à 2 verres/j), • Fibres(céréales complètes, légumes), • GraissesSaturées (beurre, bœuf), AGtrans • Obésité,sédentarité /+Exercice physique Denis Corpet Nutr.& MCV - 2006