ETUDE SCIENTIFIQUE

Karine

Description

MEDISCULPTUREévolution MEDILIPOLYSEEtude ScientifiquePromoteur de l’étude / Coordination / Investigateur principal : J.M. CHARDONNEAUPrésident de la SEMTP (Société Européenne de Médecine Esthétique pour les Traitements Physiques).Comité Scientifique : Pr. F.A. ALLAERTDépartement de BiostatistiquesCenbiotech CHU du Bocage DijonFG MEDICAL10 rue du Colisée75008 PARISTél : 01 47 05 76 90Fax : [phone] [e-mail] au capital de 8 000 € - TVA INTRACO. FR 38 500 655 162. Siret 500 655 162Introduction Introduction « Le superflu cette chose si nécessaire » se plaisait à souligner un certain François-Marie Arouet plus connu sous le nom de Voltaire. Plusieurs siècles après cette allégation s’est totalement épanouie dans un monde privilégiant l’aspect physique et l’esthétique du corps. Les formes du corps sont appréciées selon les canons de la beauté décrétés suivant les époques et les cultures. Notre monde occidental revendique aujourd’hui des corps fermes, musclés sans graisse faisant ainsi de la cellulite sa cible prioritaire. 90 % des femmes ont de la cellulite. (1) Cette cellulite a des répercussions esthétiques et socio-psychologiques non négligeables chez de nombreuses femmes. (2) La lipo-aspiration a été longtemps la seule solution. Mais elle souffre d’un certain nombre d’inconvénients. Elle est responsable d‘une longue période de récupération, parfois d’irrégularités de surface, de dangers réels avec ...

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• Langue: Français

Extrait

MEDISCULPTURE
évolution MEDILIPOLYSE
Etude Scientifque
Promoteur de l’étude / Coordination / Investigateur principal :
J.M. CHARDONNEAU
Président de la SEMTP (Société Européenne
de Médecine Esthétique pour les Traitements Physiques).
Comité Scientifque :
Pr. F.A. ALLAERT
Département de Biostatistiques
Cenbiotech CHU du Bocage Dijon
FG MEDICAL
10 rue du Colisée
75008 PARIS
Tél : [phone]
Fax : [phone]
[e-mail]
SARL au capital de 8 000 € - TVA INTRACO. FR 38 500 655 162. Siret 500 655 162Introduction
Introduction

« Le superflu cette chose si nécessaire » se plaisait à souligner un certain
François-Marie Arouet plus connu sous le nom de Voltaire.
Plusieurs siècles après cette allégation s’est totalement épanouie dans un
monde privilégiant l’aspect physique et l’esthétique du corps.
Les formes du corps sont appréciées selon les canons de la beauté décrétés
suivant les époques et les cultures.
Notre monde occidental revendique aujourd’hui des corps fermes, musclés
sans graisse faisant ainsi de la cellulite sa cible prioritaire.
90 % des femmes ont de la cellulite.
(1) Cette cellulite a des répercussions esthétiques et socio-psychologiques non
négligeables chez de nombreuses femmes.

(2) La lipo-aspiration a été longtemps la seule solution. Mais elle souffre d’un
certain nombre d’inconvénients. Elle est responsable d‘une longue période de
récupération, parfois d’irrégularités de surface, de dangers réels avec
l’anesthésie générale ou les complications propres ( certes rares ), à l’acte en
lui-même. Elle peut parfois favoriser des courbes trop géométriques,
insuffisamment harmonieuses, donnant un aspect androïde au corps.
Il faut également noter que la cellulite, c’est une double composante : la peau
d’orange qui atteint le derme superficiel et le stéatome - l’infiltration adipeuse
de l’hypoderme.
La peau d’orange n’a jamais été améliorée par la lipo-aspiration.

La recherche et le souhait des patients vers des traitements de moins en
moins traumatisants et de plus en plus performants ont favorisé l’essor des
techniques médicales
Ces dernières ont une finalité lipolytique ou adipolytique ( 3, 4, 5 ) et sont
classées selon le procédé thérapeutique en lyse chimique ( phosphatidyl
choline, deoxalate.. ), mécanique ( canulation, dépresso-massage et
endermologie ), physique ( ultra-sons, laser, infra-rouges, radio-fréquence ), et
par hyperosmose ( liquide hypo-osmolaire ).

Ces différentes options thérapeutiques ont toutes, à des degrés divers, un réel
intérêt sur la cellulite mais souffrent d’un manque d’évaluation.

Les études scientifiques sont rares et la population observée est souvent
réduite.

L’association de différentes techniques lytiques avec pour base les
injections hypo-osmolaires semble une approche thérapeutique prometteuse.







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La Médisculpture : association d’injections hypo-osmolaires, d’infra-rouges A
et d’une stimulation musculaire de type courant de Koltz répond parfaitement
à cette volonté.
C’est une technique sécurisante et efficace, qui se pratique au cabinet
médical.
Elle ne nécessite aucune période d’éviction sociale avec reprise immédiate
d’une activité normale.
Elle a la particularité d’avoir une action aussi bien sur le stéatome que sur la
peau d’orange.
Enfin, le devenir des triglycérides source d’interrogation ne se pose plus avec
ce traitement qui les métabolise immédiatement.
L’étude multi-centrique sur le traitement de la cellulite par le technique de
Médisculpture avec une cohorte de plus de 1000 patients est la première
étude sur la cellulite avec une telle population.

Matériel et Méthodes
erCette étude descriptive, prospective et multi-centrique s’est déroulée du 1
octobre 2006 au 30 septembre 2007.
13 centres situés dans des cabinets médicaux privés ont regroupé un total de
1009 patients.

Objectifs de l’étude
Objectif principal
Le but de cette étude est d’évaluer la réduction de l’épaisseur de la cellulite
sous l’effet de la technique de Médisculpture.
Objectif secondaire
Apprécier la tolérance du traitement .

Critère de sélection des patients
Avant toute inclusion dans l’étude la patiente est dûment informée par
l’investigateur du déroulement du traitement et de ses éventuelles
contraintes.

Critères d’inclusion
- être âgées de 18 à 70 ans
- présenter une cellulite du tiers supérieur postéro-latéral
de la cuisse (culotte de cheval) et / ou de la région abdominale et caractérisée
par un épaississement du tissu sous-cutané superficiel avec aspect en peau
d’orange ; d’autres localisations peuvent être associées.








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Critères de non-inclusion
Ne pourront être admises les patients /
- ayant un IMC supérieur à 35
- ayant été traitées par lipoaspiration dans la zone à traiter
- diabétiques
- enceintes
- psychiatriques
- ayant des troubles de la coagulation ou étant sous anti-coagulants
- ayant une néoplasie ou une maladie grave évolutive

Déroulement de l’étude

A la visite d’inclusion, les patients ont tous bénéficié d’un examen clinique et d’une
anamnèse complète sur les antécédents médico-chirurgicaux.

Des photographies sont systématiquement faites.
Une échographie de l’hypoderme avec une sonde de 10 Mhz est effectuée ( pour
les centres possédant ce matériel de diagnostic).

Description de la technique
Rappel sur la cellulite
(6) Le derme est un tissu conjonctif essentiellement constitué de fibres de collagène
et d'élastine. Il est très vascularisé.
(7) L'hypoderme est un tissu graisseux d'épaisseur variable il est constitué de cloisons
conjonctives perpendiculaires à la surface de la peau qui s’insèrent à la face
profonde du derme. Ces cloisons déterminent des lobules chargés de stocker les
adipocytes.
Dans la cellulite ces lobules graisseux augmentent de volume et font saillie à la fois
dans le derme en profondeur mais aussi en surface. Comme les cloisons inter
lobulaires ne sont pas extensibles la peau est attirée en profondeur ce qui donne
l'aspect de "peau d'orange" et de capitons.

La cellulite est une augmentation de l'épaisseur de l'hypoderme associée à une
augmentation plus ou moins importante du derme selon deux mécanismes :
Augmentation de la taille et ou du nombre des adipocytes
Augmentation de l'infiltration d'eau dans les tissus.





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La cellulite correspond :
à une altération du derme superficiel responsable de l’aspect de peau d’orange
et à une altération du derme profond et de l’hypoderme
responsable du volume et de sa forme.
Rappel sur l’adipocyte
L'adipocyte est une cellule sphérique composée d'une vacuole lipidique et de
nombreux récepteurs alpha et béta sympathiques et stéroïdiens divers. Les alpha -
récepteurs extrêmement sensibles à l'insuline sont lipogénétiques et favorisent le
stockage de la graisse. Les béta-récepteurs sont lipolytiques et sont responsables
de la fonte graisseuse.
L'adipocyte a la capacité de stocker les acides gras en les transformant en
triglycérides (lipogenèse) et de déstocker les triglycérides en les re-transformant en
acide gras (lipolyse). Les triglycérides des tissus adipeux activés par la lipolyse
lâchent leurs acides gras dans la circulation et sont utilisés par les muscles.
un adipocyte
Tout cela nous permet de saisir la finalité de la thérapeutique anti-cellulite.
restructurer le derme superficiel et donc tonifier le tissu conjonctif
réduire la couche profonde par la lipolyse
améliorer la microcirculation et la circulation lymphatique






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Les Infra-rouges A

Absorption du rayonnement IR par le tissu cutané
Le terme infrarouge évoque leur utilisation traditionnelle en ré