Séance 02 1 Mouna Maamar Maroc - Ostéoporose et  corticothérapie au long cours
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Séance 02 1 Mouna Maamar Maroc - Ostéoporose et corticothérapie au long cours

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OSOSTEOPOROSE ET CORTICOTHERAPIE AU LONG COURSM Maamar, M Aouni, M AdnaouiService de Médecine Interne CHU IbIbn Sina RRabat MAROCINTROOUDUCCTIOO N1950, corticoïdïdes chez une PRPR sééèvère1ère cauuse d’oosstéoporéoporose secsecondaireLarge prescription de corticoïdesJA Kanis et al. Health Technology Assessment 2007, 11; 1‐235 ‐373 femmes non ménopausées âgées de 37 +2 ans ‐G1 sous corticoïdes >> 20mg//jj (292 cacas)‐G2 sans corticoïdes (81 cas)‐SiSuivi 1010 ansTakao et al, Osteoporosis Int 2010; 7: 218‐29Fractures vertébrales symptomatiquesTakao et al, Osteoporosis Int 2010 ; 7: 218‐29Fractures vertébrales chez femmes menopausées avec et sans corticoïdes40Sous corticoides35Sans corticoides302520151050-4.5 -4 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5DMO lombairevan Staa TP, et al. Arthritis Rheum. 2003;48:3224-3229.PourcentageFractures dede hanche chez femmes  ménopausées avecc  et sans corrtticoïdees40Sous corticoides35Sans corticoidescorticoides30252015105000.5-4.5 -4 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5DMO col fémoralvan Staa TP, et al. Arthritis Rheum. 2003;48:3224-3229.PourcentageOstééoporoporoseose coortisonique et mortalitéJA Kanis et al. Health Technology Assessment 2007, 11; 1‐235 Actions cellulaireses Actions ↘Œstrogèneet tissulaires métaboliques ↘ Testosteronedirectes↘ AndrogènesOsOstéoblasttesesPTHActivation Proliféraattion ...

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Langue Breton

Extrait

 ET  CORTICOTHERAPIE  AU  LONG  COURS
M Maamar, M Aouni, M Adnaoui Service de Médecine Interne  n na a at
,  cor
 
 
co
 
es  c
 
ez  une  
 
 
 s
v
re
JA  Kanis  
et  al.  Health  
Technology  Assessment  
2007,  
11;  1 235  
373  femmes  non  ménopausées  âgées  de  37  + 2  ans        G2  sans  corticoïdes  (81  cas) u v   ans Takao  et  al,  Osteoporosis  Int  2010;  7:  218 29
Fractures  vertébrales  symptomatiques
Takao  et  al,  Osteoporosis  Int  2010  ;  7:  218 29
Fractures  vertébrales  chez  femmes  menopausées  avec  et  sans  corticoïdes
40 35
30
25
15
5
0
Sous corticoides
-4.5 -4 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 DMO lombaire
van Staa TP, et al. Arthritis Rheum. 2003;48:3224-3229.
Fractures  de  hanche  chez  femmes  ménopausées  avec  et  sans  corticoïdes
40 35 30
25
20
15
5
Sous corticoides  
-4.5 -4 -3.5 -3 -2.5 -2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 DMO col fémoral
van Staa TP, et al. Arthritis Rheum. 2003;48:3224-3229.
 
 
 
JA  Kanis  et  al.  Health  Technology  Assessment  2007,  11;  1 235  
Actions  métaboliques
PTH
Activation  osteoclastes
,  es  ostéoblastes  
apoptose  des  ostéoblastes  et  osteocytes
 
Pré ostéoclaste
RANK/RANKL
+
RA
Ostéoclaste  mature
OPG
Ostéoblastes,  cellules  stromales
Boyle  WJ,  et  al.  Nature.  2003;423:337 342 Hofbaer  LC  et  al.  JAMA  2004,  292:490 5
RANK
Pré ostéoclaste
Denosumab
RANKL
Ostéoclaste  mature
OPG
Ostéoblastes,  cellules  stromales
+
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