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Information sur la formation à distanceVente des pesticides – Vente au détail (classe 4), Partie I(PESTVDET1-01F)Vous trouverez ci-joint, le Formulaire d’inscription à la formation à distance, accompagné duformulaire de Réservation à une session d’examens dans un établissement autorisé par la SOFAD.L’inscription en formation à distance inclut les frais de passation de l’examen.La trousse de formation à distance comprend le matériel d’apprentissage et les devoirs. Vous pourrezcompter sur un tuteur qui répondra à vos questions et qui corrigera vos devoirs.L’inscription à cette formation coûte 140 $ plus les taxes applicables. Ces frais peuvent être payés parcarte de crédit, chèque ou mandat.Pour vous inscrire à la formation à distance, incluant la passation de l’examen, veuillez compléter leformulaire d’inscription en indiquant le titre et le code de la formation désirée et veuillez nous retournerce formulaire accompagné de votre paiement, s’il y a lieu.Vous pourrez compléter et nous retourner le formulaire de réservation à une session d’examens lorsquevous serez prêt à choisir l’endroit et le moment de passation de l’examen parmi tous les établissementsautorisés par la SOFAD, dont la liste est disponible à l’adresse www.sofad.qc.ca/ssm/pesticides.Le service à la clientèleSecteur des services sur mesureNote : les prix indiqués peuvent être révisés en tout temps. Pour connaître les prix en vigueur, veuillezconsulter notre site à l’adresse www.sofad.qc.ca ...
Publié le : samedi 24 septembre 2011
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Information sur la formation à distance Vente des pesticides – Vente au détail (classe 4), PartieI (PESTVDET1-01F)
Vous trouverez ci-joint, leFormulaire dinscriptionà la formation à distance, accompagné du formulaire deRéservation à une session dexamensdans un établissement autorisé par la SOFAD.
Linscription en formation à distance inclut les frais de passation de lexamen.
La trousse de formation à distance comprend le matériel dapprentissage et les devoirs. Vous pourrez compter sur un tuteur qui répondra à vos questions et qui corrigera vos devoirs.
Linscription à cette formation coûte 140 $ plus les taxes applicables. Ces frais peuvent être payés par carte de crédit, chèque ou mandat.
Pour vous inscrire à la formation à distance, incluant la passation de lexamen, veuillez compléter le formulaire dinscription en indiquant le titre et le code de la formation désirée et veuillez nous retourner ce formulaire accompagné de votre paiement, sil y a lieu.
Vous pourrez compléter et nous retourner le formulaire de réservation à une session dexamens lorsque vous serez prêt à choisir lendroit et le moment de passation de lexamen parmi tous les établissements autorisés par la SOFAD, dont la liste est disponible à ladresse www.sofad.qc.ca/ssm/pesticides.
Le service à la clientèle Secteur des services sur mesure
Note : les prix indiqués peuvent être révisés en tout temps. Pour connaître les prix en vigueur, veuillez consulter notre site à ladresse www.sofad.qc.ca/ssm/pesticides
Màj : 2011-09-01
Téléphone : 514 529-2801 ou 1 866 840-9346Télécopieur : 514 529-4788 www.sofad.qc.ca/ssminfosurmesure@sofad.qc.ca
Formulaire dÕinscription
Renseignements personnels(Ècrire en majuscules) JÕai dÈj‡ un dossier aux Services sur mesure de la SOFAD : NumÈro de dossier. jour moisannÈe MF Date de naissanceSexeImportant : lÕ‚ge minimum requis est de 18 ans. Nom PrÈnom
NumÈro
MunicipalitÈ
Rue
Province QuÈbec Autre: TÈlÈphone ‡ domicile
ind. rÈg.numÈro
TÈlÈphone au travail
ind. rÈg.numÈro
Code postal
Appar tementou casier postal
Inscription ‡ un examen ou ‡ une formation ‡ distance (incluant lÕexamen) Veuillez indiquer les examens ou les formations ‡ distance auxquels vous dÈsirez vous inscrire. Veuillez cocher sÕil sÕagit dÕun Code Titrede lÕexamen ou de la formation ‡ distanceCo˚t examen de reprise.
N.B. Ð DËs que la SOFAD reÁoit le paiement dÕun examen ou dÕune formation ‡ distance, elle est autorisÈe ‡ transmettre au minisrteË du DÈveloppement durable, de lÕEnvironnement et des Parcs les donnÈes de ce formulaire ainsi que le rÈsultat de lÕexamen.
Signature ModalitÈs de paiement Car tede crÈdit :Visa MasterCard
o N
Date
mois annÈe Date dÕexpiration
Signature (obligatoire) Si vous payez avec une carte de crÈdit, vous pouvez faire parvenir votre formulaire par tÈlÈcopieur au 514 529-4788. Ci-joint :mandat chËquePayable ‡ lÕordre de la SOFAD Un dÈlai supplÈmentaire de 10 jours ouvrables aprËs rÈception du chËque est nÈcessaire pour le traitement du dossier. Avez-vous fourni tous les renseignements demandÈs? Faites parvenir ce formulaire d˚ment signÈ ‡ l'adresse suivante en vous assurant d'y joindre, sÕil y a lieu, un chËque ou un mandat : Services sur mesure SOFAD 2200, rue Sainte-Catherine Est, MontrÈal (QuÈbec)H2K 2J1 TÈlÈphone : 514 529-2801 ou 1 866 840-9346 ÐTÈlÈcopieur : 514 529-4788
(2011-09-07)
Sous-total
TPS o N 141227892RT
Sous-total
TVQ o N 1018814907
Co˚t total Un reÁu sera Èmis au nom du signataire. N.B. Ð Les frais dÕexamen et de formation ‡ distance ne sont ni remboursables ni transfÈrables.
RÈservation de sessions dÕexamen
Lorsque vous aurez dÈterminÈ lÕendroit et le moment qui vous conviennent, veuillez nous informer au moins dix (10) jours ouvrables avant la date dÈsirÈe. Si vous effectuÈ votre paiement par chËque, vous devez prÈvoir un dÈlai de vingt (20) jours ouvrables.
Renseignements personnels(Ècrire en majuscules) Nom PrÈnom
TÈlÈphone ‡ domicile
ind. rÈg.numÈro
TÈlÈphone au travail
ind. rÈg.numÈro
RÈservation de sessions dÕexamen Veuillez indiquer le premier examen pour lequel vous voulez rÈserver une session. Code de lÕexamenTitre
Date sÈlectionnÈe :
…tablissement sÈlectionnÈ :
Heure sÈlectionnÈe :
MunicipalitÈ : Veuillez indiquer le deuxiËme examen pour lequel vous voulez rÈserver une session. Code de lÕexamenTitre
Date sÈlectionnÈe :
…tablissement sÈlectionnÈ :
Heure sÈlectionnÈe :
MunicipalitÈ : Dans les jours prÈcÈdant lÕexamen, nous confirmerons par la poste lÕendroit et lÕheure que vous avez sÈlectionnÈs.Vous devrez vous prÈsenter ‡ lÕheure prÈcise sinon vous pourrez vous voir refuser lÕaccËs ‡ la salle dÕexamen. Vous devrez vous prÈsenter avec une piËce d'identitÈ comportant une photographie (carte d'assurance-maladie ou permis de conduire). Pour rÈpondre aux questions, vous devrez utiliser un stylo ‡ bille ou un stylo-feutre. Lors de la passation dÕun examen, un dictionnaire de langue franÁaise sera mis ‡ votre disposition, mais vous devrez apporter une calculatrice. Aucunautre document (manuel, notes...) ou appareil Èlectronique ne sera permis.
Signature Date Faites parvenir ce formulaire d˚ment signÈ ‡ lÕadresse suivante : Services sur mesure SOFAD 2200, rue Sainte-Catherine Est, MontrÈal (QuÈbec)H2K 2J1 TÈlÈphone : 514 529-2801 ou : 1 866 840-9346 ÐTÈlÈcopieur : 514 529-4788 Rappel sur la Politique de changement dÕune rÈservation ‡ une session dÕexamen ¥Aucun fraisappliquÈ pour le changement de la rÈservation effectuÈ 10 jours et plus ouvrables avant la date sÈlectionnÈe prÈcÈdemment. ¥Des frais de 20 $, plus les taxes applicables, par session dÕexamen sont exigÈs pour le changement de la rÈservation moins de 10 jours ouvrables avant la date sÈlectionnÈe prÈcÈdemment. ¥Des frais de 85 $, plus les taxes applicables, par session dÕexamen sont exigÈs pour toute demande effectuÈe aprËs la date sÈlectionnÈe prÈcÈdemment.Vous devez complÈter de nouveau leFormulaire dÕinscriptionainsi que le formulaire deRÈservation de sessions dÕexamen. La politique en vigueur est disponible sur notre site Internet ‡ lÕadresse www.sofad.qc.ca/ssm/pesticides. (2011-09-07)
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