diabète: la pandémie silencieuse et son impact en Afrique ...

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diabète: la pandémie silencieuse et son impact en Afrique ...

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• Publié par: awobucyk
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

diabète: l s a il   e p n a c n ie d u é s m e i   e e   t  s e o u n  n b   A i f m r h i p q a a r u i c e e t     nne s sa

Document élaboré pour le forum African Changing Diabetes Leadership, Johannesbourg, 30 septembre et 1 octobre, 2010

Publié sous la direction du Professeur Aouiha otala et du Dr aushi amaia, aec le soutien de oo ordis

           

           

“Le cancer, le diabète et les maladies cardioasculaires ne sont plus l’apanage des pas riches Auourd’hui, ils font peser sur les populations et les économies des pas les plus paures un fardeau encore plus lourd ue les maladies infectieuses l s’agit d’une urgence de santé publiue ui progresse lentement mais sûrement” Ban Ki-Moon, Secrétaire général de l’ONU, 2009 “D’ici peu, les pas en oie de déeloppement concentreront les uatre cinuièmes de la population diabétiue mondiale r les hommes et les femmes les plus touchés sont en pleine force de l’âge et doient traailler pour assurer la subsistance de leur famille” Jean-Claude Mbanya, réident de la édération internationale du diabète, 2009 “Les maladies non transmissibles constituent une telle menace pour le déeloppement et la sécurité du monde de demain ue nous deons  apporter une réponse efficace à grande échelle Chacun doit auourd’hui en prendre conscience” r la lan, Sou-irecteur général de l’OMS - Maladie non traniible et anté entale “ous ne pouons pas nous permettre d’affirmer u’il faut traiter en priorité d’autres maladies comme le sida, le paludisme et la tuberculose ous deons impératiement agir contre les maladies chroniues i nous temporisons ne seraitce ue 10 ans, le problème prendra de l’ampleur et son poids financier s’alourdira encore” Oluegun Obaano, ncien réident du Nigeria, 200 “Pour alléger le double fardeau de la maladie, il est temps ue l’ensemble des partenaires reconnaissent ue les maladies transmissibles et non transmissibles sont étroitement liées, et u’ils eplorent des stratégies de dépistage, de préention et de gestion collecties fondées sur des infrastructures et des ressources de santé communes” r nil Kaur, directeur général de la ondation ondiale du diabète, 200 “ous sommes conaincus u’une action de préention et de lutte contre les maladies non transmissibles chroniues contribuera à eter les bases d’un déeloppement stable i les bailleurs de fonds, les gouernements et les autres partenaires n’eploitent pas cette opportunité, les progrès actuels ers les obectifs du millénaire pour le déeloppement définis par la communauté internationale seront compromis et les pas se troueront confrontés à des coûts ue leur économie et leur sstème de santé seront bien incapables de supporter ous nous trouons donc à un point charnière de l’histoire de la santé publiue dans le monde, mais ces circonstances faorables ne dureront pas si nous ne prenons pas les mesures nécessaires en temps utile” ro ierre eèbre, réident de la ondation ondiale du diabète, 200 “ous deons traailler main dans la main afin de lancer une campagne concertée contre les maladies non transmissibles i nous échouons, tout laisse penser ue notre nation se erra confisuer son aenir” r aron Motoaledi, Minitre de la Santé d’riue du Sud, 200

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Aantpropos

Le diabète était autrefois considéré comme une maladie rare en Afriue subsaharienne ais en 2010, on estime u’il touche plus de 12 millions d’indiidus dans cette région et ue 330 000 d’entre eu mourront des maladies ui lui sont associées Ces 20 prochaines années, l’Afriue subsaharienne derait enregistrer la plus forte augmentation mondiale du nombre de cas de diabète – les chiffres estimés pour 2010 deraient uasiment doubler en 20 ans, pour atteindre 23, millions d’ici 2030 À l’heure actuelle, le monde occidental est beaucoup plus conscient des problèmes sanitaires en Afriue subsaharienne dus au maladies infectieuses, notamment le sida, la tuberculose et le paludisme ais la préalence du diabète augmente rapidement en raison du ieillissement et de l’epansion de la population, de l’urbanisation rapide associée à une alimentation transformée et à un manue d’eercice phsiue, et de nombreu autres facteurs n Afriue subsaharienne, la seule éolution démographiue générera , millions de cas de diabète supplémentaires entre 2010 et 2030 L’obectif de cet ourage est de mieu faire comprendre les eneu du diabète en Afriue subsaharienne au traers de données épidémiologiues, d’analses économiues de santé et d’eemples de bonnes pratiues dans les domaines de la prise en charge et de la préention Le diabète est une maladie chroniue inalidante ui nécessite un traitement à ie et accroît considérablement les risues de graes complications à long terme Les sstèmes de soins en Afriue subsaharienne, ui se focalisent plutôt sur la gestion des infections aiguës, ont des difficultés à offrir la sureillance et le traitement de longue durée dont ont besoin les personnes atteintes de diabète n outre, les premiers smptômes du diabète sont souent mal connus,  compris parmi les professionnels de la santé, si bien ue usu’à   des cas ne sont pas diagnostiués, et ne sont donc pas traités Les femmes et les enfants sont les groupes les plus ulnérables au différentes souffrances associées à cette maladie on traité, le diabète aboutit à de nombreuses complications graes à long terme, telles ue la cécité, des maladies rénales, des lésions nereuses et asculaires responsables d’ulcérations des pieds pouant nécessiter une amputation, mais aussi une prédisposition au crises cardiaues, au accidents asculaires cérébrau et à une mort prématurée Ces complications sont fréuentes en Afriue subsaharienne, où la maladie est généralement mal diagnostiuée Par ailleurs, les collectiités sont insuffisamment sensibilisées au problème Ainsi, les personnes atteintes de diabète ue celuici soit diagnostiué ou non se rendent dans les centres de soins pour des complications plutôt ue pour des consultations de routine ou de suii ii

n ne dispose ue de rares données fiables sur les effets précis du diabète dans les pas d’Afriue subsaharienne car les territoires concernés sont très astes et les sstèmes de soins très diers Les uelues données eistantes indiuent u’au moins , millions de personnes atteintes de diabéte souffrent de complications oculaires et ue près d’un demimillion d’habitants de la région sont aeugles en raison du diabète L’impact du diabète est encore renforcé par ses interactions aec les maladies infectieuses n effet, les indiidus atteints sont plus susceptibles de contracter la tuberculose, et les traitements antirétroirau de deuième intention priilégiés pour lutter contre le  en Afriue ont été associés à une augmentation des cas de prédiabète, celuici touchant déà près de 2 millions d’habitants n Afriue subsaharienne, il est souent etrêmement difficile d’accéder à une prise en charge appropriée du diabète en raison des carences des sstèmes de soins, de la pénurie de médecins et d’infirmières formés au diagnostic et au traitement de cette maladie, de la pénurie ou du coût inabordable des médicaments et du manue d’outils de diagnostic et autres matériels Pour toutes ces raisons, oo ordis propose au gouernements des pas les moins déeloppés de la planète dont 33 sont situés en Afriue subsaharienne de l’insuline à bas pri dans le cadre de l’initiatie LAD Leadership for ducation and Access to Diabetes care Le coût du diabète pour les économies nationales est difficile à estimer mais il est sans aucun doute très éleé Au coûts directs de traitement de la maladie et de ses complications ient s’aouter la perte de productiité subie par les entreprises et les économies nationales en raison du temps de traail perdu, de la baisse de performances liée au problèmes phsiues et pschologiues, des départs en retraite anticipés et de la réduction de l’espérance de ie La confiance des entreprises et les inestissements en infrastructures s’en trouent érodés, ce ui faorise une stagnation ui fragilise la stabilité politiue et freine la croissance économiue n estime ue plus de la moitié du déficit de croissance de d’Afriue subsaharienne est imputable à sa charge de morbidité, à sa démographie et à sa géographie De astes études réalisées sur des milliers de patients dans différentes régions du monde ont montré u’il était possible de contrôler le diabète et ses complications par un diagnostic précoce et un traitement efficace L’éducation des populations à l’hgiène de ie contribuerait à préenir l’apparition de la maladie et à préenir ou retarder ses complications Ceci permettrait de gérer les coûts induits par le diabète, tant au nieau indiiduel ue pour les économies nationales des pas africains ais pour  parenir, les nombreuses parties prenantes concernées doient mener une action concertée