Quelle chirurgie correctrice préventive pour le pied diabétique

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Quelle chirurgie correctrice préventive pour le pied diabétique

Publié le : jeudi 21 juillet 2011
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Quleelhi crgruc eierroirtc ecptnviérev lurpoe  edpie ébaidituq e?
D r F.C AILLON Equipe multidisciplinaire pied diabète Boulogne sur mer Lille Lesquin 01 juin 2007  
 
Quel bénéfice ? Quoi , quand et qui corriger ? Pourquoi prévenir ?
e euqitébaid deiar priurpol  istLe pe  tniote ssneec?uchable 
La chi rur g i e :  que l  b éné f i ce ? la  c hi r urgie cor r ectrice p r éventive  évi te o u  en t r n e d es c o m p l icatio n s ?                                     Non au moins si -le pied est vascularisé -le patient ne marche pas sur sa plaie opératoire
La chi rur g i e cor rec t rice  La chirurgie peut el l e êtr e e f f icace et utile? Quelles s o nt  l es causes du p ied diabétique ?    -l es perturbations de la glycémie (l e p ied p ou rr i  i n o péra b le )   Ou ?    -l es déf o rmations du pied ou l’atteinte artérielle ( éve n t u e llemen t  chirurgicales ) Quelles c o rrectio n s pour q ue lles déformations du pied diabétique ? Qu’est ce qu’un p ied diabétique ?
 
 lir cesprenév dias duiqueologp dooisncitamolp eivntveréP? etèblCleiuhquarlg re i ?  eexe unt n:ioptceaiébded  eseituq  D o e pinc ldnl Qauiosnses p tnesif à sul
La chir ur gie p r éven t i ve
auicéd muf snex  I-ap sedc  ln y a préventhirurgieeuqidépohtro evi.-P uoqrou iédavr deci àout ancalp al aid ud eque béti?
Par t icular i tés  du Pi e d di abé t i qu e :  sp éc i f i c i t é ?
Ar tério p athie : n o n s p éc if iq u e
Ne uro p athie : non spéc if iq u e       (neur o pa t hie hé r éditaire,lèpre,…etc.)
In fe c tion : n o n spécifique                               ALORS : c ’est  quoi ?
 (THA,hcoeltséro,letc.)
    d eniv e ehygiès,lotidu e, ycpse gilohoentpati  :lggiénd  uneec-  é ig :ei dénlgamitnoPs défor seuqihpor tesbloutr é itbosé e -taihirpoartédeiPlegira f    :ipnsened ie
Acc umul ati on s p é ci fi que de pr ob l èmes  n on spécifi que s
siblihtaponitébaid e)ueiq    e (rtél eduv auort elbbésio (    )ét  «edpi»elbisseccani
    Déformations  éitésobaid non seuqitébsep eisdtip sas cotNe vo de Char ud deiptcaserulpxecemooligtaohsiopnPhyssioépred edutissaLsdeips ses pat en sNetcud noil edus aacrfdee pos tsinDsertcuiton articulairRéppiud acutitilae  darlerp oissH norepyation anDéform neragdrugalrieeiresulantis
Infection profonde sous cutanée + plaie cutanée
artériopathie
DIABETE
infection
e
Troubles Fr d a u g r i il l l i o t n é , Elsocuarre rétinopathie c de la sensibilité + négligence
Déficience musculaire
neuropathie
arthrite puis ostéite Le + souvent
Donc le pied diabétique c’est:          -des p a tholo g ie s li é e s au  di a bète               Un p ied fragile (infect i on , art é riopathie)    e  t          Un p ied négligé -des p ath o logi e s n o n lié e s  au dia b èt e +++                         mais aggravées par le diabè t e
Que l les défor mati ons  co r r i ge r ?
Qu i  et qu and opé r e r  ?
Quell es compl i ca tio ns préven i r ?
Quell es défor m a t i o ns  corr i g er ? Les déformations non diabétiques (les plus courantes)     - grif f e d’orte i l , conflit latéra l entre l es orteils     - luxation métatarso-phalang i enne     - hallux valgus et quint u s varus (éq uiv a l en t au  5 è m e  o rt e il) Les déformations dues au diabète      - le pied de Charcot et ses séquelles      - h y per a p pu i sous la tête de M1 (premier  métata rsi en ; é vol u tio n  ver s l e  ma l  p e rf o r an t pl a n t a ire )
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