BULLETIN D’ADHESION 2016NomPrénomAdresse Code postalVilleTéléphoneEmailPour la suite du document merci de rayez la ou les cases qui ne vous concernent pas Vous êtesACTIFouRETRAITÉd’une des entités suivantes : RTEERDFEDF-SAESEDF EN AUTRE: ENGIE GRDF GRT-GAZSTORENGY ELENGY Adhère comme membre actif à l’association Cotisation annuelle :10 €A l’ordre de : A.D.A.Spar chèque ou en ligne : https://www.helloasso.com/associations/adas/adhesions/adhesion-annuelleATTESTATIONJe soussigné(e) …………………………………………………………… déclare être : SALARIÉANCIEN SALARIÉRETRAITÉDu groupe :EDFouENGIEouEDF et ENGIEEt atteste : Être actionnaire d’EDF en étant propriétaire d’au moins une action EDF au nominatifET/OU 1 Être actionnaire d’EDF en étant propriétaire d’au moins une action EDF dans le PEEET/OU Être actionnaire d’ENGIE en étant propriétaire d’au moins une action ENGIE au nominatifET/OU 1 Être actionnaire d’ENGIE en étant propriétaire d’au moins une action ENGIE dans mon PEEFait à , le Signature 1 Plan d’Epargne EntrepriseDocument à retourner, accompagné éventuellement de votre chèque à notre adresse postal ou par courriel :
Association de Défense des Actionnaires Salariés des Groupes EDF et ENGIE12 boulevard de la République – 93130 – NOISY LE SEC Téléphone : 01. 82.24.86.11 – Portable : 06.07.25.11.77adasiegfr@gmail.com -http://www.adas-ieg.fr/