EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET

Dr Peyre

Description

EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET TRAUMATIQUE ET DOULOUREUX Dr A. BENYAMINA , Dr M. PEYRE Dr L. MAJER, Dr R. CHEKROUN Hôpital National de Saint Maurice

• tuméfaction mobilité


• déformation impotence fonctionnelle


• poignet douloureux


• palpation


• actif


• examen clinique


• circonstances de survenue de la douleur


• hôpital national de saint maurice

Sujets

• Palpation
• Examen clinique

Informations

• Publié par: profil-urra-2012
• Nombre de lectures: 130
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 6 Mo

Extrait

EVALUATION CLINIQUE

ET IMAGERIE DU POIGNET

TRAUMATIQUE

ET DOULOUREUX

Dr A. BENYAMINA , Dr M. PEYRE Dr L. MAJER, Dr R. CHEKROUN

Hôpital National de Saint Maurice

POIGNET DOULOUREUX

v Contexte traumatique récent ´ ? Entorse ? LuxationFracture ? Ä Anamnèse Ä Examen clinique¨nioctIsnep ¨Panioatlp Ä argoidaRseihp¨Face + profil ¨Incidences spécifiques

v Syndrome douloureux chronique mécanique ´ ? Tendinopathie ?Séquelles traumatiques ? Bursite Ä esmaènnA Ä Examen clinique¨Mobilité active et passive ¨Tests isométriques ¨oitaplaPn Ä Imagerie complémentaire

´

rFcat

POIGNET DOULOUREUX Contexte traumatique récent

ure  ? uLxati

ÄsèenamnA

no  ? Entorse

¨ Circonstances de l’accident

 ?

¨ Douleur , craquement , déformation

¨ Impotence fonctionnelle

ÄExamen clinique

¨ Déformation , tuméfaction , ecchymose

¨ Mobilité active guidée , tests isométriques

¨  coloration pulpaire ,Sensibilité tactile pulpaire

¨  osseuxPalpation des repères

ÄBilan radiographique

POIGNET DOULOUREUX

Bilan cliniqueà

Imagerie

T  ? seuqitamuar ts leelquSéet? ruis?  Bthienopaendi Exam I iqueclinen  

POIGNET DOULOUREUX Syndrome douloureux chronique mécanique

´

Ä

¨ itapnolaP

¨ Laxité sagittale

ir eameglpméc moireenta

Ä

¨ Inspection : tuméfaction

¨ Mobilité active guidée et passive douce

¨ Tests isométriques

¨  ressaut, gonflement )Signes d’accompagnement (

¨ Retentissement fonctionnel

¨  la douleurCirconstances de survenue de

Ä Anamnèse

POIGNET INCIDENCES DE BASE

v Contexte orthopédique traumatique ´ Fracture ? Luxation ? Entorse ? Ä Ra diographies centrées sur le poignet

v  :Incidences élémentaires ¨ Face et profil ( toujours réalisables ) ¨ Obtenir une position du poignet fixe et reproductible dans les 3 plans. ¨ Eliminer les inclinaisons radiale et ulnaire, la flexion ou l’extension et la prono-supination.

v Contexte rhumatologique : PR … CCA ,arthrose , ´ Modifications ostéo-articulaires Ä et poignets de face. mainsVue d’ensemble :

¨

¨ ¨ ¨ ¨

FACE POSTERO-ANTERIEURE PAUME / PLAQUE

Poignet posé à plat en position neutre face palmaire – table . Coude fléchi à 90°. Avant-bras horizontal . Epaule en abduction 90 Rayon vertical , centré sur le grand os .

°.

RX de FACE

¨

¨

¨

¨

FACE « PAUME – PLAQUE » Critères de réussite

Inclusion : os du carpe + 7 à 8 cm du radius distal + 1/3 proximal MI– MV.

Corticale interne du radius àaxe du 3 ème métacarpien .

Corticale interne de l’ulna à .styloïde ulnaire

Styloïde radiale : absence de double contour .