La menace de l'annonce

Gourand

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La menace de l'annonce

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• Publié par: okemepar
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• Langue: Français

Extrait

1

L’annonce en échographie Notre conviction subit non seulementl’empreinte de notre désir, mais celle de la croyance 1 qu’il nous plaît de suggérer aux autres, ou que les autres nous attribuent. Redoutable minute de vérité, point de non retour, l’annonce d’une anomalie fait peur à tout le monde, mais pas de la même façon. La patiente craint la mauvaise nouvelle qui va bouleverser son projet. L’échographiste peut difficilement attendre de la gratitude pour sa performance et il sait qu’il va faire mal. Avant d’ouvrir la bouche, il dispose seulement autemps zérod’une petite longueur d’avance puisqu’il est le premier à être informé. Les annoncesmaladroitesfont souvent penser à une certaine incompétence technique, c’est du moins ce que peuvent renvoyer les patientes qui ont parfois le sentiment qu’on leur a caché quelque chose, qu’on ne savait pas ou qu’on n’a pas voulu leur direla vérité. C’est une impression forte qu’elles feront partager à leurs proches, aux autres soignants, et parfois aux juges, en pointant lamaltraitance. Cependant, la technique est insuffisante à elle seule pour négocier l’annonce. Il nous semble que l’annonce est d’abord une urgence affective; elle est aussi un long processus où vont peser les différents savoirsfaire, l’épreuve du temps, la disponibilité, l’écoute attentive, la circulation des informations, la mise en confiance des uns dans les autres pour continuer à y croire ; mais elle est chaque fois une affaire singulière, donc relationnelle, où le meilleur spécialiste ne connaît qu’une partie du problème. Pour tenter de voir comment on peut organiserle temps zéro de l’annonce, nous allons envisager un certain nombre de repères,résultat d’un travailpluridisciplinaired’une vingtaine d’années qui a confronté les points de vue d’échographistes, de pédiatres, de généticiens, de praticiens des 2 maternités, de psychologues, de psychanalystes et de parents . Le malentendu fondamental Le couple et l’échographiste sont dans deux mondes différents. Leurs attentes sont diamétralement opposées et ils n’ont pas le même langage. Les parents souhaitent découvrir un peu leur enfant en espérant quetout va bien. L’échographiste analyse des images d’un fœtus quelconque avec le souci de ne pas méconnaître une éventuelle anomalie, en sachant que,in fine, le seul diagnostic qu’il lui est impossible de formuler dans l’absolu est celui defœtus normal.

1 V. Jankélévitch,Du mensonge, Philosophie Morale, Flammarion 1998, p 242 2 Soulé M., Gourand L., Missonnier S., Soubieux M.-J. etal,L’Échographie de la grossesse:les enjeux de la e relation, Érès 1999, 2 édition :Promesses et vertiges,Érès 2011