DIAGNOSTIC ET SUIVI VIROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES (A LEXCLUSION DU DEPISTAGE EN CAS DE DONS DE SANG, DORGANES OU DE TISSUS) FEVRIER 2001 SERVICE DES RECOMMANDATIONS ET REFERENCES PROFESSIONELLES
Recommandations pour la pratique clinique Actualisation Diagnostic et suivi virologiques des hépatites virales (à lexclusion du dépistage en cas de dons de sang, dorganes ou de tissus)
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AVANT-PROPOS
La médecine est marquée par laccroissement constant des données publiées et le développement rapide de nouvelles techniques qui modifient constamment les stratégies de prise en charge préventive, diagnostique et thérapeutique des malades. Dès lors, il est très difficile pour chaque professionnel de santé dassimiler toutes les informations nouvelles apportées par la littérature scientifique, den faire la synthèse critique et de lincorporer dans sa pratique quotidienne. LAgence Nationale dAccréditation et dÉvaluation en Santé (ANAES), qui a succédé à lAgence Nationale pour le Développement de lÉvaluation Médicale (ANDEM), a notamment pour mission de promouvoir la démarche dévaluation dans le domaine des techniques et des stratégies de prise en charge des malades, en particulier en élaborant des recommandations professionnelles. Les recommandations professionnelles sont définies comme « des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ». Leur objectif principal est de fournir aux professionnels de santé une synthèse du niveau de preuve scientifique des données actuelles de la science et de lopinion dexperts sur un thème de pratique clinique, et dêtre ainsi une aide à la décision en définissant ce qui est approprié, ce qui ne lest pas ou ne lest plus, et ce qui reste incertain ou controversé. Les recommandations professionnelles contenues dans ce document ont été élaborées par un groupe multidisciplinaire de professionnels de santé, selon une méthodologie explicite, publiée par lANAES dans le document intitulé : « Les Recommandations pour la Pratique Clinique - Base méthodologique pour leur réalisation en France 1999 ». Le développement des recommandations professionnelles et leur mise en application doivent contribuer à une amélioration de la qualité des soins et à une meilleure utilisation des ressources. Loin davoir une démarche normative, lANAES souhaite, par cette démarche, répondre aux préoccupations de tout professionnel de santé soucieux de fonder ses décisions cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possible. Professeur Yves MATILLON Directeur général de lANAES
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Les recommandations ont été élaborées à la demande de la Caisse nationale de lassurance maladie des travailleurs salariés, qui souhaitait que soient actualisées les recommandations et références médicales sur le thème « Diagnostic biologique des hépatites virales » élaborées sous l'égide de l'ANDEM et publiées en 1996. Les recommandations ont été rédigées sous légide de lAgence nationale daccréditation et dévaluation en santé (ANAES) en collaboration avec des représentants des sociétés savantes suivantes : −Association pour l'étude du foie ; −Société francophone de dialyse ; −Société de néphrologie ; −Société nationale française de gastro-entérologie ; −Société de pathologie infectieuse de langue française. La méthode de travail utilisée a été celle décrite dans le guide « Les recommandations pour la pratique clinique Base méthodologique pour leur réalisation en France » publié par lANAES, en 1999. Lensemble du travail a été coordonné par le DrPatrice DOSQUET, chef de projet, sous la direction du PrAlain DUROCHER, chef du service des recommandations et références professionnelles. La recherche documentaire a été coordonnée par Mme Emmanuelle BLONDET, documentaliste, avec laide de Mlle LASCOLS, sous la direction de M Sylvieme Rabia BAZI, chef du service de documentation. Le secrétariat a été réalisé par MlleSabine FARNIER et MlleNathalie COUVINEAU. LANAES tient à remercier les membres du comité dorganisation, du groupe de travail et du groupe de lecture, ainsi que les membres de son Conseil scientifique qui ont participé à ce travail.
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PrStanislas POL, hépatologue, Paris président du groupe de travail DrFrédéric DUBOIS, virologue, Tours chargé de projet Dr Patrice DOSQUET, chef de projet, ANAES, Paris Dr PCharles CHAZOT, néphrologue, Tassinr Emmanuel JACQUEMIN, hépatologue pédiatre, Le Dr Kremlin-BicêtreLaurent DEYRIS, médecin généraliste, Paris Dr DJean-Marc DUEYMES, néphrologue, BrestrJacques MAIRE, interniste, Dijon Pr DFrédéric GOTTRAND, pédiatre, Liller MAISONNEUVE, biologiste, AFSSAPS, Pascale DrPhilippe HALFON, biologiste, Marseille Saint-Denis rSaint-Laurent-du Var Dr - DJacques IZOPET, virologue,Toulouse OUZAN, hépatologue, Denis Pr Jean-Michel PAWLOTSKY, virologue, Créteil
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GROUPE DE LECTURE
Dr ANDREANI, hépato-gastro-entérologue, Tony Paris DrGilles ANTONIOTTI, biologiste, Aix-les-Bains DrJean-Pierre AUBERT, médecin généraliste, Paris Dr Jean-Claude BARBARE, hépato-gastro-entérologue, Compiègne PrFrancis BARIN, virologue, Tours Dr Jean-Louis BENSOUSSAN, médecin généraliste, CastelmaurouPr Olivier BERNARD, hépato-gastro-entérologue pédiatre, Le Kremlin-Bicêtre DrMarc BOGARD, biologiste, Meaux DrPierre BROUE, hépatologue pédiatre, Toulouse Pr BUFFET, hépato-gastro-entérologue, Le Catherine Kremlin-BicêtreDr Jean-Pierre CLAVEL, biologiste, Nogent-sur-Marne DrOlivier COULERU, biologiste, PAU Pr COUZIGOU, hépato-gastro-entérologue, Patrice Bordeaux PrAnne DECOSTER, biologiste, Lomme DrJean-Claude DESENCLOS, épidémiologiste, Saint-Maurice Pr DOFFOËL, hépato-gastro-entérologue, Michel Strasbourg PrElisabeth DUSSAIX, virologue, Villejuif Dr Raymond FRAYSSINET, néphrologue, Aix-en-Provence Dr GRASSET, hépato-gastro-entérologue, Denis Montauban DrPhilippe HOFLIGER, médecin généraliste, Nice
DrAnne KRIVINE, virologue, Paris DrSyria LAPERCHE, virologue biologiste, Paris DrMichèle MANIEZ, biologiste, Lille PrJean-Philippe MIGUET, hépatologue, Besançon DrAnne MYARA, biologiste, Paris Dr NOUEL, hépato-gastro-entérologue, Saint- Olivier Brieuc Dr Alexandre PARIENTE, hépato-gastro-entérologue, Pau PrChristian PERRONE, infectiologue, Garches DrBach-Nga PHAM, immunologiste, Clichy DrBernard POLITUR, médecin généraliste, Cayenne Dr Jean-Dominique POVEDA, biologiste, Cergy-Pontoise Pr Thierry POYNARD, hépato-gastro-entérologue, Paris PrLionel ROSTAING, néphrologue, Toulouse PrJacques SARLES, pédiatre, Marseille Dr SOUWEINE, médecin généraliste, Gilbert Vénissieux Pr TRINCHET, hépato-gastro- Jean-Claude entérologue, Bondy Pr Jean-Pierre VINEL, hépato-gastro-entérologue, Toulouse Dr Anne-Marie WEISS, hépato-gastro-entérologue, Colmar Dr ZARSKI, hépato-gastro-entérologue, Jean-Pierre Grenoble PrFabien ZOULIM, hépato-gastro-entérologue, Lyon.
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