Evaluation de l'action de la France en faveur de la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement dans le domaine de la Santé - Articulation et coordination des aides bilatérales et de la participation de la France aux programmes multilatéraux du secteur de la santé

Premier Ministre, Morange Pierre

Description

Dans le cadre de l'aide publique au développement, 189 pays réunis sous l'égide des Nations Unies ont adopté, en septembre 2000, la Déclaration du Millénaire. Les huit Objectifs généraux du Millénaire pour le Développement (OMD), les dix-huit objectifs spécifiques et les quarante huit indicateurs servent de référence commune à la communauté internationale, invitée à orienter ses politiques, ses programmes de développement, ses instruments financiers et mécanismes de suivi-évaluation des programmes, en vue de contribuer à leur réalisation et à en évaluer l'efficacité. Le Dr Pierre Morange, député, avec la participation de Dr Dominique Kerouedan, a été chargé par le Premier ministre d'évaluer l'action de la France en faveur de la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement dans le domaine de la Santé, y compris la lutte contre le VIH/sida, d'étudier le contenu des actions françaises de coopération et enfin d'analyser l'articulation et la coordination des aides bilatérales françaises avec la participation de la France aux programmes multilatéraux en matière de santé.

Sujets

• ONG
• Coopération
• Santé
• Pays en développement
• Aide au développement
• Santé publique
• Mortalité infantile
• Sida
• OMS
• Unicef
• Banque mondiale
• Médicament
• Commission européenne
• Agence française de développement
• Solidarité
• Recommandation
• Europe
• International
• Relations internationales

Informations

• Publié par: rapports-europe-international
• Publié le: 01 juin 2005
• Nombre de lectures: 24
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

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LRapport au Premier Ministre








Evaluation de l’action de la France
en faveur de la réalisation
des Objectifs du Millénaire pour le Développement
dans le domaine de la Santé.


Articulation et coordination des aides bilatérales
et de la participation de la France aux programmes
multilatéraux du secteur de la santé.





Rapport final
7 juin 2005





Dr Pierre Morange, Député
avec la participation de Dr Dominique Kerouedan






Lettre de mission





















































Remerciements

Nous remercions très chaleureusement toutes les personnes rencontrées tout au long de
cette mission, pour leur disponibilité et la très grande sincérité avec laquelle elles ont
clairement exprimé leurs analyses et leurs attentes dans le domaine de la Coopération
Internationale au Développement de notre pays dans le champ sanitaire.

Nous espérons que les préoccupations majeures des acteurs de la Coopération sont bien
prises en compte dans ce document à l’élaboration duquel ils ont tous contribué.
2Table des Matières

Lettre de mission----------------------------------------------------------------------------------------- 2
Table des Matières--------------------------------------------------------------------------------------- 3
Termes de références et Méthodologie --------------------------------------------------------------- 8
Liste des Abréviations----------------------------------------------------------------------------------- 9
Résumé ---------------------------------------------------------------------------------------------------11
I. PREMIERE PARTIE -------------------------------------------------------------------------------46
Contexte et dispositions de la Réforme de la Coopération française de 1998 à 2004--------46
I.1. Introduction------------------------------------------------------------------------------------------------47
I.2. Les Objectifs du Millénaire pour le Développement du secteur de la santé ------------------50
I.3. La réforme du dispositif de Coopération de la France sur la période 1998-2004 -----------50
1.4. Evolutions et répartition de l’APD française -------------------------------------------------------51
I. 5. Les dispositions du CICID de juillet 2004.----------------------------------------------------------53
1.6. Mise en œuvre sur le terrain des dispositions du CICID de juillet 2004 : élaboration des
Documents Cadres de Partenariat -------------------------------------------------------------------------57
II. DEUXIEME PARTIE -----------------------------------------------------------------------------59
La stratégie de la DGCID/MAE dans le secteur de la santé 1999-2004 -----------------------59
II.1. La stratégie sectorielle santé sur la période 1999-2003 ------------------------------------------60
II.2. L’élaboration d’une stratégie pluriannuelle de référence dans le secteur de la santé-----62
II.2.1. Politique et réforme hospitalière 63
II.2.2. Développement des ressources humaines du secteur de la santé ---------------------------------------- 65
II.3. La nomination d’un Ambassadeur de France en mission pour la lutte contre le
« VIH/sida – Maladies transmissibles ». ------------------------------------------------------------------66
III. TROISIEME PARTIE----------------------------------------------------------------------------68
Mise en œuvre de la stratégie sectorielle santé : approche intégrée en faveur de la
réalisation des OMD -----------------------------------------------------------------------------------68
III.1. Observations sur les réalisations sur la période 2001-2003 présentées au CICID en juillet
2004---------------------------------------------------------------------------------------------------------------70
III.1.1. OMD versus approche intégrée ----------------------------------------------------------------------------- 70
III.1.2. Les atouts et les avantages comparatifs de la France----------------------------------------------------- 72
III.1.2.1. Santé urbaine -------------------------------------------------------------------------------------------- 72
III.1.2.2. Financement des soins et mutuelles de santé -------------------------------------------------------- 73
III.1.2.3. Projets hospitaliers-------------------------------------------------------------------------------------- 76
III.2. Contributions bilatérales des acteurs français en appui à la réalisation des OMD santé
sur la période 2001-2003. Gros Plan. ----------------------------------------------------------------------78
III.2.1. Visibilité et crédibilité de l’aide française : les moyens humains, expression puissante de l’aide
bilatérale ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 78
III.2.2. Contenu des interventions bilatérales 80
III.2.2.1. Interventions financées par la DGCID du MAE ---------------------------------------------------- 81
III.2.2.1.1.L’aide-projet gérée par la DDCT/DGCID: le Fonds de Solidarité Prioritaire-------------- 81
III.2.2.1.2. Actions de formation sur la période 2000-2004----------------------------------------------- 84
III.2.2.1.3. La Mission de Coopération Non Gouvernementale (MCNG)------------------------------- 85
3III.2.2.1.4. La Direction de la Coopération Scientifique, Universitaire et de la Recherche de la
DGCID (DCSUR) ---------------------------------------------------------------------------------------------- 87
A. Sur le volet de la Coopération Universitaire --------------------------------------------------------- 87
B. Enjeux autour de la Coopération internationale dans le domaine de la Recherche ------------- 89
III.2.2.2. L’Agence Française de Développement (AFD)----------------------------------------------------- 90
III.2.2.3. Le Ministère des Solidarités, de la Santé et de la Famille ----------------------------------------- 93
III.2.2.3.1. Alerte épidémiologique--------------------------------------------------------------------------- 94
III.2.2.3.2. Lutte contre le Sida (OMD 6) et GIP ESTHER ----------------------------------------------- 94
III.2.2.3.3. Le GIP « Santé Protection Sociale »------------------------------------------------------------ 96
III.2.2.4. L’Institut de Recherche pour le Développement (IRD) -------------------------------------------- 96
III.2.2.5. Le Réseau International des Instituts Pasteur (IP) -------------------------------------------------- 97
III.2.2.6. L’Agence Nationale de Recherche sur le Sida (ANRS) 98
III.2.2.7. La Coopération de Santé Militaire : SSA et DCMD 100
III.2.2.8. Le Conseil National du Sida (CNS) ----------------------------------------------------------------- 102
III.2.2.9. Les bureaux d’études privés mobilisateurs des financements de l’aide publique au
développement dans le champ de la santé --------------------------------------------------------------------- 102
III. 3. Contribution de la France en faveur de la réalisation de la Cible 17 de l’OMD 8 relative
à l’accès au Médicament ----------------------------------------------------------------------------------- 104
III.3.1. Dispositions internationales en faveur de l’accès au Médicament essentiel-------------------------- 104
III.3.1.1. Historique de la Déclaration de l’OMC à Doha---------------------------------------------------- 104
III.3.1.2. Les sujets de débats et enjeux internationaux ------------------------------------------------------ 108
III.3.1.2.1. La Propriété Intellectuelle----------------------------------------------------------------------- 109
III.3.1.2.2. L’expiration de la période de transition des accords ADPIC en janvier 2005------------ 109
III.3.1.2.3. Les accords bilatéraux ou régionaux après Doha -------------------------------------------- 110
III.3.1.2.4. Les prix différenciés ou les politiques « no profit no loss » de l’Industrie