IMPACTO SOCIAL DEL CONSUMO ABUSIVO DE ALCOHOL EN EL ESTADO ESPAÑOL. CONSUMO, COSTE Y POLÍTICAS(Social Impact of Abusive Alcohol Consumption in Spain. Consumption, Cost and Policies)

Rosario

Description

Resumen
Aunque ha disminuido en las últimas décadas, el consumo de alcohol en el Estado español sigue siendo elevado en comparación con el resto de países europeos. El patrón de consumo muestra una tendencia convergente con el patrón europeo, con una disminución del consumo de vino y un aumento del de cerveza. Así mismo, la mortalidad relacionada con el consumo de alcohol también ha disminuido en los últimos veinte años, a pesar de seguir siendo una de las principales causas de muerte. El coste directo sanitario y el coste indirecto de las enfermedades
total y parcialmente atribuibles al consumo de alcohol en el año 2007 fue de 2.669,74 millones de euros. El régimen fiscal efectivo en el Estado español grava muy poco las bebidas alcohólicas, por lo que un aumento substancial de la misma, en la línea de algunos países europeos, podría ser una opción a tener en cuenta para acelerar la disminución de la carga de morbimortalidad asociada al consumo de alcohol.
Abstract
Although it has declined in recent decades, alcohol consumption in Spain is still high compared with other European countries. The consumption pattern shows a converging trend with Europe, with a decrease in consumption of wine and an increase in the consumption of beer. Likewise, mortality related to alcohol consumption has also declined in the last twenty years, but remains a major cause of death. The direct healthcare costs and indirect costs of diseases totally and partially attributable to alcohol consumption in 2007 was 2669.74 million. The effective tax regime in Spain gravel alcohol very little, so a substantial increase, in line with some European countries, could be an option to be considered for accelerating the reduction of the burden of morbidity and mortality associated with alcohol consumption.

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• Impuesto
• Salud pública
• Taxe

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• Publié le: 01 janvier 2011
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Extrait

Rev Esp Salud Pública 2011; 85: 149-162 N.º 2 - Marzo-Abril 2011
ORIGINAL
VALIDACIÓN DE ESCALA PARA EVALUAR LA RELACIÓN FAMILIA-TRABAJO

EN MÉDICAS Y MÉDICOS DE FAMILIA (*)

Ana Delgado Sánchez (1); Lorena Saletti- Cuesta (1); Silvia Toro- Cárdenas (1); Luis
Andrés López- Fernández (1); Juan de Dios Luna del Castillo (2); Inmaculada Mateo-
Rodríguez (1)
(1) Escuela Andaluza de Salud Pública
(2) Departamento de Bioestadística. Facultad de Medicina. Universidad de Granada
(*)Ayudas concedidas por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (Expediente: 0020/2006); por el Fondo de
Investigación Sanitaria (Expediente PI071176) y los Fondos FEDER de la Unión Europea
RESUMEN ABSTRACT
Fundamentos: Estudiar las relaciones familia-trabajo es
relevante porque afectan a la vida personal y profesional. El Validation of Scale to Evaluate the Rela­
número de mujeres aumenta en medicina sin que se redistribu­
yan las tareas y responsabilidades domésticas. El objetivo fue tionship Between Family- Work in
elaborar y validar una escala sobre las relaciones familia-traba­ Family Physicians
jo en médicas y médicos de familia (MF) de Andalucía.
Bakcground: Studying the work-family relationships is Métodos: Estudio transversal y multicéntrico. La pobla­
ción de estudio fueron MF de los centros de salud urbanos de important because it affects the personal and professional life.
Women increases in medicine without redistribute domestic Andalucía, muestra=500 MF, 50% por sexo. Estudiamos: sexo,
edad, formación postgraduada en medicina de familia, carga tasks and responsibilities. The purpose of this study was to cre­
ate and validate a scale of work-family relations in women and asistencial (2 variables) y carga familiar (7 variables). Diseña­
mos un cuestionario postal para ser autoadministrado con una men family physician (FP) in Andalusia.
escala de 13 preguntas sobre las relaciones familia-trabajo. se Methods: Cross sectional and multicenter study. The study
realizó análisis bivariante, factorial exploratorio y regresión population were FP of urban primary care centres, sam­
múltiple para probar la validez convergente. ple=500FP (50% by sex). We studied: sex, age, postgraduate
family medicine specialty, care burden (2 variables), and family
Resultados: La tasa de respuesta fue del 73,6%. Se identi­ burden (7 variables). We design, and included in self-administe­
red questionnaires, a scale of 13 questions on work-family rela­ficaron dos dimensiones: Sobrecarga y Déficit de Apoyo Fami­
liar (SDAF) (5 preguntas) y Conflicto Familia-Trabajo (CFT) tions. Bivariate analysis, exploratory factor and multiple regres­
sions to test the convergent validity was performed. (6 preguntas). En ambas las médicas puntúan más alto que sus
compañeros. Hay más variables familiares asociadas a ambas Results: The response rate was 73.6%. We identified two
dimensiones en las médicas que en los médicos, lo que expresa dimensions, Overloading and Family Support Deficit (OFSD)
diferencias en la complejidad de las causas de SDAF y CFT (5 questions), and Work-Family Conflict (WFC) (6 questions),
por sexo. in both, female FP score higher than their peers. There are more
family variables associated with both dimensions in female FP,
Conclusiones: La escala obtenida es válida, fiable y recoge it expresses differences in the complexity of the causes of
dos dimensiones empíricas de las relaciones familia-trabajo. OFSD and WFC by sex.
Conclusion: The scale obtained is valid, reliable and gives
two empirical dimensions of family-work relationships. Palabras clave: Médicas de familia. Familia. Trabajo. Es­
calas.
Key words: Family physician. Family. Work. Scale.
Correspondencia:
Ana Delgado Sánchez
C/Alquería, 66
18010 Granada
España
[e-mail] Ana Delgado Sánchez et al.
INTRODUCCIÓN apoyo familiar para el trabajo, que consiste en
una serie de conductas de valoración del
Las desigualdades de género en la profe­ esfuerzo y en la disposición a prestar ayuda y
sión médica adquieren progresivamente compartir responsabilidades con la persona
17mayor relevancia debido al incremento de que realiza un trabajo remunerado .
médicas que, en España, pasaron del 1% en
11955 al 42% en 2005 , y en 2009 el 45% de Como hemos mencionado, las médicas se
2colegiados en medicina eran mujeres . Pero responsabilizan de la mayoría del trabajo
las médicas no desarrollan su profesión en doméstico, realizando un mayor esfuerzo total
condiciones de igualdad, tanto fuera como de trabajo, esta doble jornada es una doble
dentro de España encuentran barreras y están presencia debido al desempeño sincrónico de
18infra representadas en comités profesionales y roles . La doble presencia puede verse como
3-6cargos directivos , así como en la investiga­ la inversa del apoyo familiar, al disminuir éste
7-9ción y en las publicaciones científicas . la carga total de trabajo aumenta. Por ello
incluimos en el estudio de las relaciones fami­
Las mujeres están accediendo en gran lia-trabajo este componente relacionado con
medida a la educación superior y al trabajo las desigualdades de género.
remunerado sin que se redistribuyan las tareas
10y responsabilidades domésticas . Entre Estudiar las relaciones familia-trabajo es
médicos y médicas existen desigualdades relevante porque afectan a las decisiones
19 similares. En Cataluña las médicas dedican sobre la vida personal y profesional y se
5más horas al trabajo doméstico . En Andalu­ relacionan con resultados como el estrés y
20cía las profesionales sanitarias causan el 73% otros indicadores de salud . En nuestro
de permisos por enfermedad o fallecimiento medio no disponemos de escalas para medir
11de familiar . estas relaciones en profesionales sanitarios.
Como parte de una investigación más amplia,
El estudio de las relaciones familia-trabajo nos propusimos construir y validar una escala
se produce por el aumento de mujeres con tra­ para medir las relaciones familia-trabajo en
bajo remunerado y por la existencia de inter­ médicas y médicos de familia de Andalucía.
acciones trabajo-familia. Para explicar ambas
relaciones se usan teorías centradas en la natu­ SUJETOS Y MÉTODO
12,13raleza de las mismas . En la actualidad se
Estudio descriptivo, transversal y multi­postula un modelo integrador de diversos
céntrico. enfoques teóricos que caracteriza las relacio­
nes familia-trabajo por dos componentes, el
La población de estudio fueron las médi­conflicto y el apoyo.
cas y los médicos de familia (MF) que traba­
jan en los centros de salud (CS) de las capi­El conflicto familia-trabajo se atribuye a la
tales andaluzas. Los criterios de inclusión incompatibilidad potencial de roles y deman­
fueron dos, llevar como mínimo un año con das en ambas esferas, siendo bidireccional. En
el mismo cupo de pacientes y utilizar la his­esta hipótesis existe una interacción negativa
toria clínica informatizada de Atención Pri­de roles que se interpreta como un conflicto
14 maria. Obtuvimos una muestra aleatoria por interrol .
etapas, primero de 88 CS y segundo de un
Actualmente se plantea que los roles múlti­ número de MF acorde con el tamaño del cen­
15ples son beneficiosos o facilitadores , debido tro: 4 MF en 8 CS, 5 MF en 12 CS, y 6 MF en
en parte al apoyo social que proporcionan y 68 CS, seleccionados/as del listado nominal
que conlleva un impacto beneficioso en la del centro, resultando una muestra de 500
16salud . Una vertiente del apoyo social es el MF, 50% por sexo (alfa=5% y potencia del
150 Rev Esp Salud Pública 2011, Vol. 85, N.º 2 VALIDACIÓN DE ESCALA PARA EVALUAR LA RELACIÓN FAMILIA-TRABAJO EN MÉDICAS Y MÉDICOS DE FAMILIA
90% para detectar una diferencia del 15% 07 a mayo-08) con todas las variables perso­
entre médicos y médicas). La muestra final nales y profesionales, reforzando la respues­
fueron 254 médicas y 246 médicos. ta con la recogida en mano. Pedimos la cola­
boración de la dirección del CS mediante
Se estudiaron las variables sexo, edad, contacto telefónico y, posteriormente, se
formación postgraduada en medicina de enviaron los cuestionarios para los/as MF
familia (MIRMF), carga asistencial seleccionados en su CS; b) para el 100% de
(mediante número de pacientes en el cupo la muestra obtuvimos el tamaño del cupo y
ajustado por edad y media de pacientes/día los pacientes/día en los Distritos Sanitarios.
en consulta, ambos en noviembre-2007),
carga familiar o responsabilidades familia­ Análisis estadístico. a) descriptivo de
res medida con: situación familiar en dos todas las variables, b) bivariante de la rela&#