La información escrita del farmacéutico mejora el cumplimiento de la antibioterapia. (The effect of written information provided by pharmacists on compliance with antibiotherapy)

Machuca M

Description

Resumen
El incumplimiento terapéutico es un riesgo potencial para la salud pública al contribuir al incremento de las
resistencias bacterianas. Una de las estrategias utilizadas para mejorar el cumplimiento terapéutico es el de mejorar la información del paciente mediante información escrita. Los objetivos fueron evaluar la influencia de la información escrita del farmacéutico comunitario sobre el cumplimiento antibiótico, verificar sus consecuencias sobre la salud y descubrir otros factores que influyan en el cumplimiento. Se trata de un estudio experimental en pacientes que acuden a una farmacia comunitaria con una prescripción antibiótica. Al grupo control se le da información verbal sobre su tratamiento, y al grupo de intervención la misma información, pero también por escrito. Se mide el cumplimiento mediante encuesta telefónica al día siguiente de haber tenido que finalizar el tratamiento. 214 pacientes finalizaron el estudio. Los pacientes del grupo de intervención incrementaron el cumplimiento terapéutico en un 14,2%. Los pacientes que cumplen el tratamiento tienen una mejor percepción de salud respecto de los incumplidores. Otro factor que influye significativamente en el cumplimiento es la pauta posológica diaria. Este trabajo concluye que la información escrita del farmacéutico mejora el cumplimiento terapéutico. El cumplimiento terapéutico mejora la percepción de salud de los pacientes.
Abstract
Non-compliance with therapeutic guidelines represents a potential public health risk, given that it contributes to bacterial resistance. One of the strategies used to improve compliance to such guidelines is to provide the patient with better information in written form. The objectives of the present investigation were the following
To evaluate the influence that written information, provided by the community pharmacist, has on compliance with antibiotic therapy, to verify the consequences of degree of compliance on patient health, and to discover other factors influencing patient compliance. The experimental study was carried on patients that attend a community pharmacy for antibiotic prescriptions. Members of the control group were given information in verbal form only, while members of the experimental group were given the same information in both verbal and written form. The degree of compliance was determined through telephone interviews, carried out the day after having finished treatment. 214 patients completed the study. A 14% increase in compliance among members of the experimental group was achieved. Patients that had completed treatment, had a better perception of their own health than those that had not. Another factor found to have a significant influence on compliance was the number of daily dosages.
In conclusion, the written information provided by the pharmacist improves therapeutic compliance. Therapeutic compliance improves patients? perception of their state of health. The number of daily dosages also have an influence to bear, but contradict appropriate antibiotic administration policies.

Sujets

• Antibiótico
• Pharmaceutical care

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2003
• Nombre de lectures: 9
• Langue: Español

Extrait

LA INFORMACIÓN ESCRITA DEL FARMACÉUTICO MEJORA EL COMPLIMIENTO DE LA ANTIBIOTERAPIA 141
La información escrita del farmacéutico mejora
el cumplimiento de la antibioterapia
The effect of written information provided by pharmacists
on compliance with antibiotherapy
1 2 3 3 4MACHUCA M , ESPEJO J , GUTIÉRREZ L , MACHUCA MP , HERRERA J .
1 Doctor en Farmacia. Farmacéutico comunitario en Sevilla. Grupo De Investigación en Farmacología
Aplicada y Farmacoterapia de la Universidad de Sevilla (CTS- 259)
2 Licenciado en Farmacia. Farmacéutico comunitario en Adra (Almería). Grupo de Investigación en Atención
Farmacéutica de la Universidad de Granada (CTS- 131)
3 Licenciada en Farmacia. Farmacéutica comunitaria en Sevilla
4 Doctor en Farmacia. Profesor titular del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica. Universidad
de Sevilla
RESUMEN
El incumplimiento terapéutico es un riesgo potencial para la salud pública al contribuir al incremento de las
resistencias bacterianas. Una de las estrategias utilizadas para mejorar el cumplimiento terapéutico es el de mejorar
la información del paciente mediante información escrita. Los objetivos fueron evaluar la influencia de la informa-
ción escrita del farmacéutico comunitario sobre el cumplimiento antibiótico, verificar sus consecuencias sobre la
salud y descubrir otros factores que influyan en el cumplimiento. Se trata de un estudio experimental en pacientes
que acuden a una farmacia comunitaria con una prescripción antibiótica. Al grupo control se le da información
verbal sobre su tratamiento, y al grupo de intervención la misma información, pero también por escrito. Se mide
el cumplimiento mediante encuesta telefónica al día siguiente de haber tenido que finalizar el tratamiento. 214
pacientes finalizaron el estudio. Los pacientes del grupo de intervención incrementaron el cumplimiento terapéutico
en un 14,2%. Los pacientes que cumplen el tratamiento tienen una mejor percepción de salud respecto de los
incumplidores. Otro factor que influye significativamente en el cumplimiento es la pauta posológica diaria. Este
trabajo concluye que la información escrita del farmacéutico mejora el cumplimiento terapéutico. El cumplimiento
terapéutico mejora la percepción de salud de los pacientes.
PALABRAS CLAVE: Cumplimiento terapéutico. Antibioterapia. Atención Famacéutica.
ABSTRACT
Non-compliance with therapeutic guidelines represents a potential public health risk, given that it contributes to bacterial
resistance. One of the strategies used to improve compliance to such guidelines is to provide the patient with better
information in written form. The objectives of the present investigation were the following; To evaluate the influence
that written information, provided by the community pharmacist, has on compliance with antibiotic therapy, to verify the
consequences of degree of compliance on patient health, and to discover other factors influencing patient compliance.
The experimental study was carried on patients that attend a community pharmacy for antibiotic prescriptions. Members
of the control group were given information in verbal form only, while members of the experimental group were given
the same information in both verbal and written form. The degree of compliance was determined through telephone
interviews, carried out the day after having finished treatment. 214 patients completed the study. A 14% increase in
compliance among members of the experimental group was achieved. Patients that had completed treatment, had a better
perception of their own health than those that had not. Another factor found to have a significant influence on
compliance was the number of daily dosages.
In conclusion, the written information provided by the pharmacist improves therapeutic compliance. Therapeutic compliance
improves patients’ perception of their state of health. The number of daily dosages also have an influence to bear, but
contradict appropriate antibiotic administration policies.
Ars Pharmaceutica, 44:2; 141-157, 2003MACHUCA M, ESPEJO J, GUTIÉRREZ L, MACHUCA MP, HERRERA J.142
KEY WORD: Therapeutic compliance. Antibiotherapy. Pharmaceutical care.contradict appropriate antibiotic administration
policies.
El cumplimiento terapéutico lo definen Hay- Therapeutic Compliance is defined by Hay-
nes y col. como la extensión en la que el com- nes et al as the extent to which a patient’s me-
portamiento de un paciente con su medicación dication behaviour resembles that advised by his
1 1se asemeja a lo aconsejado por su médico . Mu- physician . A lot of health care staff regard non-
chos profesionales de la salud consideran el in- compliance with therapy as the most important
2 .cumplimiento terapéutico como el problema sa- health problem that exists today’s society
2nitario más importante que existe en la actualidad . In antibiotherapy, under compliance with treat-
En la antibioterapia, la infracumplimentación ment represents a potential public health risk due
del tratamiento supone un riesgo potencial de to the fact that micro-organic resistance to anti-
3. Evidently, thesalud pública, al incrementarse notablemente la biotics shows a marked increase
duration of the treatment plays a decisive role inresistencia de los microorganismos a los antibió-
3, ya que la duración del tratamiento juega, the eradication of the micro-organisms that cau-ticos
como es evidente, un papel decisivo en la erra- se infection.
dicación de los microorganismos que producen Resistance to antibiotics is an example of
la infección. negative externality: the social marginal cost is
higher than the private marginal cost. Such aLa resistencia a los antibióticos es ejemplo
de externalidad negativa: el coste marginal so- cost is economic, but the cost in terms of mor-
cial es mayor que el coste marginal privado. El bility and mortality should also be taken into
coste es económico, pero también en morbilidad account. Those that suffer the consequences from
y mortalidad, que muchas veces sufren personas these effects are often persons other than those
who have been treated inappropriately with an-distintas a las tratadas inadecuadamente con an-
4 4tibióticos . tibiotics .
Conviene recordar que, a diferencia de las In contrast to chronic illnesses, it should be
enfermedades crónicas, en las que el objetivo remembered that the objective of treatment basi-
del tratamiento consiste básicamente en la mejo- cally consists in the improvement of symptoma-
ría de la sintomatología, la de determinados in- tological factors, improving determined indica-
dicadores o conseguir incrementar la calidad de tors, or achieving an improvement in the patients
vida del paciente, en el caso de las enfermeda- quality of life. However, in the case of infectio-
des infecciosas lo que se persigue es la curación us diseases the objective is to achieve a cure.
y, en este sentido, conviene diferenciar entre From this point of view, it is advisable to diffe-
curación clínica y curación bacteriológica. En rentiate between clinical and bacteriological cu-
un gran porcentaje de casos, el paciente no vuel- res. In a great percentage of cases, the patient
ve a la consulta médica, creyéndose curado al no does not go back to his physician for further
observar sintomatología alguna, interrumpiendo consultation. After observing that he no longer
el curso del tratamiento antibiótico prescrito antes presents any of his previous symptoms, he belie-
de completarlo. De esta manera, la remisión de ves that he has been cured and consequently
la sintomatología no va acompañada de la cura- terminates his antibiotic treatment before its
ción bacteriológica, lo que puede originar im- completion. In such a case, the improvement in
portantes complicaciones y, sin embargo, el pa- the patients symptoms is not accompanied by a
ciente puede pensar que está cumpliendo bacteriological cure, possibly leading to signifi-
5adecuadamente el tratamiento . cant subsequent complications. However, the
En España, la Sociedad Española de Quimio- patient may believe that he has complied appro-
5terapia estima que únicamente un 42% de los priately with the treatment. .
tratamientos antibióticos se finalizan en su tota- In Spain, the Spanish Society of Chemothera-
6 .lidad py believes that only 42% of antibiotic treat-
6En las últimas décadas se han desarrollado ments are completed in their totality. .
diversas estrategias para aumentar la adherencia Over the past decades, numerous strategies
7a los tratamientos farmacológicos. Abrahams have been developed in order to increase adhe-
Ars Pharmaceutica, 44:2; 141-157, 2003THE EFFECT OF WRITTEN INFORMATION PROVIDED BY PHARMACISTS ON COMPLIANCE... 143
7señalaba ya en 1977 diversos factores que po- rence to pharmacological treatments. Abrahams
dían incrementarla, tales como establecer una had already pointed out in 1997 several factors
relación satisfactoria entre médico y paciente. that could increase compliance, such as establis-
2Feldman y col. señalaron diversos factores hing