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Le regard médical 1 Réflexions à propos du tableau de Brouillet « Une leçon clinique à la Salpêtrière » Soutenance : septembre 2001 Validation par le Comité de lecture : janvier 2004 GEOFFROYMichel, médecin responsable d’unités de soins palliatifs Mémoire de DESS d’éthique médicale et hospitalière Résumé Le regard médical Le tableau de Brouillet « Une leçon clinique à la Salpêtrière » est ici utilisé comme parabole pour constater que le regard médical, en tant qu’il se réfère à une conception de l’homme héritée d’un cartésianisme réduit à une techno-science est intrinsèquement an-éthique, notamment parce qu’il est regard dans l’instant de la mécanique et néglige la temporalité des malades. Pourtant, toute la clinique née au début du XIXe siècle — qui reste le paradigme médical dominant — semble conforme au programme édicté par Descartes : épistémologique, il doit analyser, métaphysique, il doit être dualiste, concernant le temps, il doit le réduire à une succession d’instants. Il ne permet pas la rencontre avec les patients. Mots clefs: clinique, Descartes, métaphysique, science, temps. Abstract Medical Viewing The painting “ A clinic lecture at The Salpêtrière Hospital” by Brouillet will be used as a parable. It states that medical viewing – as referring to a conception of Man inherited from some Cartesianism reduced to techno-sciences – is intrinsically anethical, particularly because this way of viewing patients is restricted to the instantaneous time of mechanics and disregards the patients’ temporality. And yet, the whole clinic born at the beginning of th the 19 century and which remains the prevailing medical paradigm, seems to match the program enacted by Descartes: as epistemological it necessarily resorts to analysis, as metaphysical it must be dualist, and concerning time it reduces it to a succession of instants. This program does not allow the meeting with the patients. Keywords: Clinic, Descartes, metaphysics, sciences, time.Texte Dans le tableau de Brouillet, où toute l’école neurologique de la Salpêtrière est assemblée pour assister à une leçon du grand Charcot sur l’hystérie, il est possible de remarquer que ses élèves ne regardent pas la patiente soutenue par Babinski et qu’ils ne s’intéressent guère aux symptômes mystérieux qui sont pourtant la matière de la leçon. Leur intérêt est réservé audiscoursdu professeur… Notre propos est de démontrer que le regard médical, tel qu’il s’est cristallisé à cette époque de la clinique triomphante, est entièrement conforme au cartésianisme et notamment à sa morale, à saMéthode, à son heuristique dualiste et à sa philosophie du temps.
1. L’éthique de la connaissance
A la recherche brouillonne et à l’omniscience des savants de la Renaissance qui, tels Léonard de Vinci, étendaient leur curiosité à l’ensemble de la nature, à l’encyclopédisme
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