Faculté de médecine de Grenoble

Joseph Fourrier

Description

Niveau: Supérieur, Doctorat, Bac+8
- - 0 - - Université Joseph Fourrier Faculté de médecine de Grenoble Année 2010 Intégration de l'Acupuncture en de Médecine Occidentale : Exemple de l'Aide Médicale à la Procréation Thèse Présentée pour l'obtention du doctorat en médecine, Diplôme d'état Soutenue publiquement à l'Université Joseph Fourrier de Grenoble Le 01 octobre 2010 Claire HAASER ep. GALLON Née le 27/09/1979 à St Rémy (71) Devant le jury composé de : Président du jury : Pr Bernard SELE Assesseurs : Pr Pierre-Simon JOUK Pr Gérard ESTURILLO, Dr Béatrice PAQUIER-FRERING du m as -0 06 24 77 0, v er sio n 1 - 1 9 O ct 2 01 1

• hormone chorio


• principes fondamentaux de médecine


• protocole


• interruption volontaire de grossesse jc


• acupuncture


• traitement de l'infertilité en médecine occidentale


• technology icsi


• imagerie par résonance magnétique

Sujets

• Fourrier
• Christ
• Protocole
• Acupuncture

Informations

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• Poids de l'ouvrage: 3 Mo

Extrait

Université Joseph Fourrier
Faculté de médecine de Grenoble

Année 2010
Intégration de l’Acupuncture en de
Médecine Occidentale :
Exemple de l’Aide Médicale à la
Procréation
Thèse
Présentée pour l’obtention du doctorat en médecine, Diplôme d’état
Soutenue publiquement à l’Université Joseph Fourrier de Grenoble
Le 01 octobre 2010
Claire HAASER ep. GALLON
Née le 27/09/1979 à St Rémy (71)


Devant le jury composé de :
Président du jury : Pr Bernard SELE
Assesseurs : Pr Pierre-Simon JOUK
Pr Gérard ESTURILLO,
Dr Béatrice PAQUIER-FRERING
- - 0 - -
dumas-00624770, version 1 - 19 Oct 2011Table des matières

INTRODUCTION .......................................................................................... - 5 -
ETAT DES CONNAISSANCES ................................................................... - 7 -
I. Traitement de l’infertilité en médecine occidentale ...................................................- 7 -
A. Étiologies des infertilités ........................................................................................- 7 -
B. Infertilité et facteurs environnementaux ..............................................................- 10 -
II. Protocoles de traitement FIV classique ....................................................................- 13 -
A. Définition et indication .........................................................................................- 13 -
B. Stimulation hormonale .........................................................................................- 14 -
C. Ponction ovocytaire ..............................................................................................- 16 -
D. Fécondation in vitro .............................................................................................- 16 -
E. Transfert d’embryon .............................................................................................- 16 -
III. Principaux effets secondaire et complications .........................................................- 18 -
A. Effets secondaires .................................................................................................- 18 -
B. Complications .......................................................................................................- 18 -
IV. Résultats des FIV en France .....................................................................................- 21 -
Mécanisme d’action de l’acupuncture ....................................................... - 23 -
I. Historique .................................................................................................................- 23 -
II. Principes fondamentaux de médecine chinoise ........................................................- 25 -
A. Le Yin et le Yang .................................................................................................- 26 -
B. Les 5 mouvements ................................................................................................- 27 -
III. Réalité du point d’acupuncture ................................................................................- 28 -
A. Théorique .............................................................................................................- 28 -
B. Clinique ................................................................................................................- 29 -
C. Caractéristiques électriques ..................................................................................- 30 -
D. Magnétique ...........................................................................................................- 32 -
E. Histologique .........................................................................................................- 33 -
F. Mécanotransduction et « De Qi » .........................................................................- 35 -
G. Transduction .........................................................................................................- 39 -
IV. Réalité du méridien d’acupuncture ..........................................................................- 42 -
A. Trajet nerveux ......................................................................................................- 42 -
B. Isotopes .................................................................................................................- 43 -
C. Imagerie infrarouge ..............................................................................................- 43 -
D. Tissus conjonctif ..................................................................................................- 46 -
V. Effets neurologiques de l’acupuncture .....................................................................- 48 -
- 1 -
dumas-00624770, version 1 - 19 Oct 2011A. Voie afférente du système nerveux central, périphérique et système nerveux
autonome. .....................................................................................................................- 48 -
B. Acupuncture et analgésie .....................................................................................- 49 -
C. Acupuncture et système nerveux autonome .........................................................- 51 -
D. Imagerie neurologique ..........................................................................................- 51 -
E. Organisation métamérique ...................................................................................- 55 -
F. Immunologie ........................................................................................................- 58 -
G. Conclusion ............................................................................................................- 59 -
Les Fécondations in vitro et l’acupuncture ............................................... - 61 -
I. Fertilité et acupuncture .............................................................................................- 61 -
A. A. Modification de la GnRH ................................................................................- 61 -
B. Impédance vasculaire ...........................................................................................- 61 -
C. OPK ......................................................................................................................- 62 -
D. Axe hypothalamo-pitiutaire ovarien .....................................................................- 63 -
E. Vascularisation .....................................................................................................- 63 -
F. Prolactine et progestérone ....................................................................................- 63 -
G. Action globale ......................................................................................................- 64 -
H. Stress et immunité ................................................................................................- 65 -
I. Connexine 43 ........................................................................................................- 66 -
J. Cortisol et prolactine ............................................................................................- 66 -
II. Acupuncture pendant le transfert d’embryon ...........................................................- 66 -
A. Introduction et vue d’ensemble ............................................................................- 66 -
B. L’étude première : Paulus ....................................................................................- 68 -
C. Confirmation par Westergaard et Dieterle et autres essais ..................................- 69 -
D. Doutes et attentes de Domar, Myers, Collins .......................................................- 72 -
E. Réplique d’Anderson ............................................................................................- 73 -
F. Nouvelles études : Smith, Domar et Benson ........................................................- 74 -
G. Méta-analyses de Manheimer et Cheong : amélioration significative .................- 75 -
H. Nouveaux résultats et controverse ........................................................................- 77 -
I. Réhabilitation : Ng ...............................................................................................- 79 -
J. Le placebo plus fort que l’acupuncture : So .........................................................- 79 -
K. Dernières études : Moy et Andersen ....................................................................- 80 -
L. Conclusion ............................................................................................................- 82 -
III. Acupuncture, « sham » acupuncture et effet placebo ...............................................- 83 -
A. L’acupuncture minimum ......................................................................................- 83 -
B. Acupuncture sur des points d’acupuncture non indiqués ...........