CDOMS - Journée d'étude CMS

Propriétaire

Description

COMITE DEPARTEMENTAL DES OFFICES MUNICIPAUX DU SPORT DU PUY DE DOME FONCTIONNEMENT et DEVELOPPEMENT des CENTRES MEDICO-SPORTIFS Journée d’étude du Samedi 9 Avril 2005 Maison des Sports CLERMONT-FERRAND organisée en partenariat avec la DIRECTION REGIONALE ET DEPARTEMENTALE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS D’AUVERGNE ET LE CONSEIL GENERAL DU PUY DE DOMEF FONCTIONNEMENT et DEVELOPPEMENT DES CENTRE MEDICO-SPORTIFS Journée d’étude du Samedi 9 Avril 2005 Maison des Sports de CLERMONT-FERRAND LISTE DES PARTICIPANTS RESPONSABLE DE LA JOURNEE : CLAVIERE Michelle CDOMS 63 Présidente COMMISSION N° 1 – C.M.S. : ORGANISATION, GESTION, ADMINISTRATION ABERT Pierre OMS Montluçon Secrétaire DUPORT Caroline OMS Riom Secrétaire Administrative GLENAT Georgette OMClermont-Ferrand Trésorière GLENAT Guy OMS Clermont-Ferrand Secrétaire Adjoint HOFMANN Guy OMS Riom Président LAIR Yves Clermont-Ferrand NIVELON Gérald OMS Clermont-Ferrand Secrétaire Administratif PEUREUX Jacques OMThiers Président PIERSON Jacques OMS Ceyrat QUERON Gabriel CDOMS 63 Trésorier COMMISSION N° 2 – MISE EN PLACE DE L’EQUIPE TECHNIQUE REGIONALE MEDICALE CROIZY Patrick DRDJS / Pôle Natation Médecin Conseil Départemental 63 DUBOIS Pascal C.M.S. Riom Médecin Sportif DUBREUIL Alain C.M.S. Montluçon Médeciif DUPECHOT Marguerite DRDJS Médecin Conseil Régional /Vice Présidente de la Société d’Auvergne de Médecine du Sport ESBELIN Jérôme Centres ...

Informations

• Publié par: Shuwyor
• Nombre de lectures: 140
• Langue: Français

Extrait

C OMITE D EPARTEMENTAL DES O FFICES M UNICIPAUX DU S PORT DU P UY DE D OME FONCTIONNEMENT et DEVELOPPEMENT des CENTRES MEDICOSPORTIFS Journée d’étude du Samedi 9 Avril 2005 Maison des Sports CLERMONTFERRAND organisée en partenariat avec la D IRECTION R EGIONALE ET D EPARTEMENTALE DE LA J EUNESSE ET DES S PORTS D ’A UVERGNE ET LE C ONSEIL G ENERAL DU P UY DE D OME

FONCTIONNEMENT et DEVELOPPEMENT DES CENTRE MEDICOSPORTIFS J o u r n é ed ’ é t u d ed uS a m e d i9 Av r i l2 0 0 5 M a i s o nd e sS p o r t sd eC L E R M O N T  F E R R A N D

LISTE DES PARTICIPANTS R ESPONSABLE DE LA JOURNEE : CLAVIERE MichelleCDOMS 63Présidente C OMMISSION N ° 1 – C.M.S. : O RGANISATION , G ESTION , A DMINISTRATION ABERT PierreOMS MontluçonSecrétaire DUPORT CarolineOMS RiomSecrétaire Administrative GLENAT GeorgetteOMS ClermontFerrandTrésorière GLENAT GuyOMS ClermontFerrandSecrétaire Adjoint HOFMANN GuyOMS RiomPrésident LAIR YvesOMS ClermontFerrandPrésident NIVELON GéraldOMS ClermontFerrandSecrétaire Administratif PEUREUX Jacques OMSThiers Président PIERSON JacquesOMS CeyratPrésident QUERON GabrielCDOMS 63Trésorier C OMMISSION N ° 2 – M ISE EN PLACE DE L ’E QUIPE T ECHNIQUE REGIONALE M EDICALE CROIZY PatrickDRDJS / Pôle NatationMédecin Conseil Départemental 63 DUBOIS PascalC.M.S. RiomMédecin Sportif DUBREUIL AlainC.M.S. MontluçonMédecin Sportif DUPECHOT MargueriteDRDJS MédecinConseil Régional /Vice Présidente de la Société d’Auvergne de Médecine du Sport ESBELIN JérômeCentres MédicoSportifs / DRDJSPsychologue Clinicien / Psychothérapeute FONT ManuelC.M.S. AurillacMédecin Sportif / Cardiologue GAUTHIER JeanPierre PôleRugby MédecinRégional GERLES CathyC.M.S. AurillacMédecin Sportif PEIX RaymondDRDJS Inspecteur POYET FrançoisAMPD ROUSSEL JacquesCROS AuvergneMédecin Régional CROS SANSORGNE RenaudC.M.S. Moulins Nord AllierVice Président SVATON FrédéricCentre MédicoSportif MoulinsMédecin Chef THOMAS GillesDDJS AllierMédecin Conseil Départemental 03 VALLADIER BrunoC.M.S. RiomMédecin Sportif VIDALIN HubertC.M.S. de l’A.S.MontferrandMédecin Chef P ARTICIPANT A LA P LEINIERE COSTELLE PhilippeVille de VichyDirecteur du Service des Sports Après une brève ouverture au cours de laquelle Michelle CLAVIERE remercie l’ensemble des personnes de leur présence, les participants se répartissent en 2 commissions. La matinée est consacrée aux travaux de commissions. L’après midi redémarre sur la synthèse des travaux par commission, les perspectives et orientations à court terme et un question / réponse autour des problèmes évoqués en commissions.

C OMMISSION N ° 1 – C.M.S. : O RGANISATION , G ESTION , A DMINISTRATION R APPORTEURS : G UY HOFMANN – C AROLINE DUPORT Sources et ressources à traiter au sein d’un C.M.S. : •Infos administratives et financières •Infos médicales •Ressources humaines Il est à constater que de nombreuses municipalités confient la gestion du C.M.S. à une structure associative. Pour bâtir un CMS il faut : •Convaincre les élus (journées d’infos des élus, des dirigeants des Clubs, …) Liaison indispensable «Entraîneurs / Sportifs / Médecins » •Présenter un budget •Ne pas oublier la possibilité d’obtenir des subventions (D.D.R.J.S. – C.G. – C.R. …) (Rappel : C.G. prend en charge les visites des sportifs l’U.N.S.S.). •Avoir des médecins volontaires (Contrat de travail) Y. LAIR Informe les participants des Résultats de l’enquête nationale de la F.N.O.M.S. en 1998 sur lesC.M.S.. (1 exemplaire est remis à chaque participant) Un CMS pourquoi faire : •Visite de non contreindications •Suivi médical / suivi diététique / suivi psychologique ou autre NOTES : 1. Lesvisites ne sont pas remboursées par la S.S.. 2. Engénéral il ne faut pas attendre une rentabilité du C.M.S.. Les médecins font de la prévention. 3. Nécessitéde faire une communication importante sur les bienfaits des visites dans un C.M.S.. 4. Statutsdes personnels d’un C.M.S. : •Médecin Contrat de travail C.D.I. •Diététicien(ne) – Contrat de travail C.D.I. (Tps partiel, Tps complet…) •Psychologue – Contrat de travail C.D.I. (Tps partiel, Tps complet…) •Secrétariat – Contrat de travail C.D.I. (Tps partiel, Tps complet…) Les participants à la commission constatent que les informations médicales sont majoritairement traitées manuellement et de plus elles sont propres à chaque C.M.S.. Il existe des différences et un manque de liaison entre les Centre Médico Sportif. Les membres de la Commission proposent que le Comité Régional des O.M.S. soit leur coordinnateur et une aide pour la valorisation des C.M.S.. Ensuite ils s’interrogent sur plusieurs points : 1. Commentsont traitées les infos médicales d’un sportif changeant de région? A qui appartiennent les informations médicales ? Comment sont transmises les informations médicales ? 2. Ilsemble intéressant que les informations médicales d’un sportif le suivent pendant toute sa carrière. Qu’en pensez vous ? 3. Seraitil intéressant que tous les médecins travaillent sur un logiciel spécialisé afin, entre autre,d’avoir une cohérence des données médicales ? 4. Quelsuite donne un médecin s’il se rend compte qu’un sportif doitêtre mis au repos temporairement ou définitivement ? (famille, entraîneur…) 5. Certainesquestions cidessus concernent aussi la diététique.

C OMMISSION N ° 2 – MISE EN PLACE D ’ UNE EQUIPE TECHNIQUE MEDICALE REGIONALE R APPORTEUR : D OCTEUR M ARGUERITE DUPECHOT R APPEL Lors de la réunion de la commission régionale FNDS 2004, les représentants du mouvement sportif et des services déconcentrés du ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative, ont souhaité que soit constituée une «équipe technique médicale régionale sport santé », chargée d’émettre des avis sur la médecine du sport régionale. Textes de basedu ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative, sur la médecine du sport en France Loi n°99.223 du 23 mars 1999 relative à la protection de la santé des sportifs et à la lutte contre le dopage. Instruction n°99212 JS du 10 décembre 1999: recrutement d’un médecin conseiller. contractuel plein temps auprès du directeur régional et départemental de la jeunesse et des sports, définissant ses missions. Instruction n°00081 JS du 12 mai 2000 : missions prioritaires des médecins conseillers Instruction n°04201 JS du 16 décembre 2004 relative à la mise en oeuvre des orientations prioritaires du ministère de la jeunesse, des sports et de la vie associative pour 2005. Instruction n° Note d’orientation pour l’année 2005 FNDS relative à la part régionale du Fonds National pour le Développement du Sport P REAMBULE Les valeurs éducatives du sport et les bénéfices sur le capital santé qu’il induit sont reconnus de tous. De très nombreuses associations font la promotion des activités Les acteurs de la médecine du sport au quotidien sont nombreux: Les médecins généralistes parfois formés à la médecine du sport : ils assurent l’essentiel des actes de médecine du sport, visite d’aptitude, suivi et traumatologie Les médecins du sport stricto sensu : peu nombreux Les spécialistes: cardiologues, endocrinologues, nutritionnistes, pédiatres, pneumologues, biologistes, physiologistes, psychiatres... Les structures privées, cliniques et centres de rééducation, plus volontiers orientées vers la traumatologie Les structures hospitalouniversitaires Le centre médicopsychologique avec l’AMPLD Les deux aspects de la médecine du sport : traumatologie d’une part, médical etprévention d’autre part. Traumatologie et soins : soins des blessés, chirurgie, orthopédie réparatrice, réhabilitation des blessés, kinésithérapie sont pris en charge par le secteur public ou privé, sans problème de qualité de prise en charge ni de financement par les organismes sociaux. Médical et prévention: visite de non contre indication,suivi des activités réhabilitation des pathologie (asthme, obésité, pathologies cardiovasculaires, handicap). Cet aspect est peu développé et manque de structure adaptées pour une bonne prise en charge. D’autre part, les organismes sociaux ne prennent pas en charge les coûts engendrés par ce domaine d’action. Le suivi médical des sportifs de haut niveau s’est étendu aux sportifs espoirs en pôle. La coordination et la communication aussi bien au niveau régional, qu’entre le niveau régional et national manque de lisibilité car les outils adaptés font défaut La surveillance médicale des manifestations sportives doit être envisagée à part. Certaines fédérations, du fait de leur règlement, rendent obligatoire la présence d’un médecin sur certaines compétitions ou manifestation. Ceci n’est pas sans poser quelques problèmes: bénévolat, disponibilité et compétence médicale, assurance, responsabilité civile et professionnelle, moyens mis à la dispositiondu médecin souvent très insuffisants, manque de sécurité. Le Conseil de l’ordre des médecins a établi un contrat type qui est rarement utilisé. En Auvergne, en matière de médecine du sport, les compétences existent mais sont dispersées. La région ne dispose pas d’un centre ressource. Ainsi, la DRDJS Auvergne (représentant de l’Etat) et le CROS Auvergne (représentant le mouvement sportif) souhaitent la mise enplace d’une «Equipe technique médicale régionale» structure ressource en matière de médecine du sport pour la région. Le Médecin du CROS et le Médecin conseiller de la DRDJS, sollicités pour mettre en place et définir cette équipe, ont souhaité rencontrer leurs collègues médecins qu’ils ont identifiés comme jouant un rôle déterminant en matière de médecine du sport dans la région : les médecins assurant le suivi médical des sportifs en pôle de la région, les médecins départementaux jeunesse et sport, les médecins des centres médicosportifs, du CREPS, de l’institut de biologie et médecine du sport, le représentant de la société d’Auvergne de médecine du sport.

Après concertation, échange des points de vue de chacun, ils ont retenu la proposition suivante : Dénomination : l’équipe technique médicale sport santé prend le nom de « Conseil MédicoSportif d’Auvergne » : CMSA Rôles et Missions : le CMSA est une entité ressource. Ilpropose et conseille, il est consulté et donne son avis, il a un rôle d’expertise en matière de médecine du sport : priorités d’action, financements pour la région... Composition et mode de fonctionnement : le CMSA est basé sur le volontariat. Sont à ce jour volontaires : Dr PETIT Isabelle, médecin du CMS de Riom, de l’Institut de biologie et médecine du sport et du pôle espoir volley ball Dr FONT Manuel, médecin du CMS d’Aurillac Dr DUBREIL Alain, médecin du CMS de Montluçon Dr SVATON Frédéric, médecin du CMS Nord Allier de Moulins Dr ROUSSEL Jacques, médecin du CROS Auvergne Dr CROISY Patrick, Médecin Départemental Jeunesse et Sports 63 Dr THOMAS Gilles, Médecin Départemental Jeunesse et Sports 03, Médecin du CMS Nord Allier de Moulins Dr GERLES Cathy, Médecin du CMS d’Aurillac Dr GAUTHIER JeanPierre, médecin du pôle espoir rugby Issoire Dr POYET François, médecin de l’AMPLD et du pôle espoir cyclisme Dr VIDALINHubert, médecin chargé de mission par la DRDJS, organisation et suivi médical des sportifs de haut niveau et des pôles, médecin de la cellule médicalisée de l’ASM Dr DUPECHOT Marguerite,médecin conseiller DRDJS, vice président de la société d’Auvergne de médecine du sport Dr DUBOIS Pascal, médecin du CMS de Riom Dr VALLADIER Bruno, médecin du CMS de Riom Dr SANSORGNE Renaud, médecin du CMS Nord Allier de Moulins Le CMSA peut proposer à d’autres personnalités ressources et reconnues pour leurs compétences dans le domaine sport santé d’intégrer l’équipe ou de donner un avis, selon les thèmes et les dossiers à traiter. Le CMSA se réunit deux fois par an avec un objet et un ordre du jour précis fixé par le DRDJS après accord du Président du CROS. Il peut aussi s’autosaisir Les différents membres du CMSA communiquent ordinairement par mail. Pour animer ce dispositif il est créé un comité de pilotage composé du médecin du CROS, du médecin conseiller de la DRDJS et des médecins départementaux jeunesse et sports. Le médecin conseiller de la DRDJS en est le coordonnateur. Le CMSA émet des avis qu’il transmet au DRDJS et au Président du CROS. P ERSPECTIVE ET O RIENTATIONS A C OURT TERME Michelle CLAVIEREpropose qu’étant donné que plusieurs Centre MédicoSportif sont gérés par des O.M.S. et que ceux ci demandent que le C.R.O.M.S. soit leur coordinateur, le C.M.S.A. pourrait transmettre les avis émis au D.R.D.J.S., au Président du C.R.O.S. mais aussi au Président du C.R.O.M.S. notamment en ce qui concerne les financements pour la région, mais aussi les priorités d’actions. Yves LAIRinforme que le C.R.O.M.S. a signé une convention avec le Conseil régional sur 3 ans et que l’une de ses missions consiste à valoriser et favoriser la création des Centres MédicoSportif. Il propose donc de soutenir logistiquement le C.M.S.A., la transversalité du C.R.O.M.S. étant un atout non négligeable. Raymond PEIXque le C.M.S.A. est une structure ouverte à toute volonté. La médecine sportive, en Auvergne, est précise traitée dans les C.M.S. et autrement aussi. Si nous voulons que les travaux débouchent, il faut allier nos forces. L’avis du C.M.S.A. doit être largement diffusé à travers des actions directes. Peut être que les O.M.S. pourraient intégrer les C.M.S. non gérés par les O.M.S. (exemple d’Aurillac). Guy HOFMANNpense que cela pourrait être intéressant. C’est le but du C.R.O.M.S.. Le C.M.S. d’Aurillac est actuellement géré par l’Hôpital et un médecin. Yves LAIR doit contacter Charly DELAMAIDE, Président de l’O.M.S. d’Aurillac pour débattre de l’intérêt du rattachement du C.M.S. à l’O.M.S. Pour leDocteur Hubert VIDALIN, le financement de la santé sportive est peu assuré par les sportifs eux même et beaucoup plus par les structures publiques, voir privées. L’organisation médicale du monde du sport est à étudier, à regarder et à estimer financièrement. Mais on ne peut pas actuellement répondre à l’attendre de la médecine sportive, quels moyens sur le plan budgétaire.

S UIVI MEDICAL – TRANSMISSION DES INFORMATIONS . Le dossier médical informatisé avec un logiciel commun à toutes les structures relié à Internet : est ce la solution ? Se pose le problème du secret médical et de la transmission de médecin à médecin avec l’accord du patient puisque d’après la loi, ce dossier lui appartient. Il est nécessaire de responsabiliser le sportif patient. LeDocteur ROUSSELest pour une mise en commun des informations et le décloisonnement du dossier auquel le patient à accès. LeDocteur VIDALINpense qu’il ne faut pas se précipiter et attendre le dossier médical informatisé prévu pour 2007. Raymond PEIXd’étudier l’intérêt ou pas de la modernisation de la gestion des Centre MédicoSportif. Y a t il un propose intérêt médical à cet investissement ? Si cela représente une avancée pour la santé du sportif, la D.R.D.J.S. apportera une aide financière. LeDocteur DUBREUILannonce que le Centre MédicoSportif de Montluçon possède le logiciel ENORA. Pour l’instant le problème consiste à transférer les anciennes données sur le nouveau logiciel. Il propose de donner des informations et d’aller plus loin dès que le système sera opérationnel. Monsieur COSTELLE pensequ’il ne faut pas superposer les contraintes pour ne pas déborder les structures. Il faut une organisation simple, fonctionnelle et efficace. Le dossier ENORA sera à l’ordre du jour de la prochaine réunion du C.M.S.A. (fonctionnalité, faisabilité…). Le C.R.O.M.S. va enquêter auprès des C.M.S. qui possèdent ENORA sur toute la France et rendra un rapport pour le mois de juin, seront incluses les réflexions du C.M.S. de Montluçon. Les deux études permettront un croisement des réflexions. Il est à noter que plusieurs fédérations sportives fonctionnent avec ENORA (Athlétisme, Boxe Anglaise, Cyclisme, Etudes et Sports sous Marins, Natation, Roller et Skating, Rugby, Aviron, Sports de glace, Voile, Ski, Tir, Tennis de Table ; Démarche en cours : Badminton et Volley Ball.) Raymond PEIXinforme les participants des coûts que peuvent engendrer l’utilisation du logiciel ENORA dans les différents C.M.S. de la région. A ce sujet, il remet un document afin que ceuxci puissent se prononcer sur son intérêt et son financement dans les prochaines semaines. C ONCLUSION Le Maire de CLERMONTFERRAND, Monsieur GODARD et la Vice Présidente du Conseil Général du Puy de Dôme, Madame DAFFIXRAY étant excusés, Monsieur PEIX, représentant la D.R.D.J.S. a clos les travaux en remerciant les personnes présentes et le C.D.O.M.S. organisateur de cette journée. « Cela faisait longtemps qu’il n’y avait pas eu de réflexion sur la santé et le sport. Tout ne sera pas réglé aujourd’hui, mais des journées comme celle d’aujourd’hui permettent d’avancer sur le chemin du progrès de la santé du sportif de tout niveau. Mais il faut unir les efforts et les moyens de tout ceux qui sont concerné par la Santé du sportif. Nous avons fait aujourd’hui un premier pas. »