Fiche récapitulative 24/10/2008

Afssaps

Description

Ces fiches sont destinées aux professionnels de santé habilités à appliquer les instructions du plan BIOTOX.Biotox / Piratox/Piratome - Fiches biotox de prise en charge thérapeutique
24/10/2008

Informations

• Publié par: ansm-biotox-piratox-piratome
• Publié le: 24 octobre 2008
• Nombre de lectures: 20
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, pas de modification
• Langue: Français

Extrait

   

     

Fiche récapitulative

Fiche thérapeutique  

conduite à tenir en situation d’urgence avant identification de l’agent pathogène responsable  

ACCUEIL PATIENT

TRIAGE ∀  décontamination  

TRAITEMENT IV relais per os Adultes: ciprofloxacine ou ofloxacine ou lévofloxacine alternative : doxycycline (2)   Enfants : ciprofloxacine alternative: doxycycline (2)  

Orientation  thérapeutique en fonction du pathogène identifié

Fiche Afssaps : Fiche récapitulative

 

Aggravation de l’état du patient

  Cf. fiches spécifiques 

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TRAITEMENT per os Adultes :   ciprofloxacine ou ofloxacine ou lévofloxacine alternative : doxycycline (2)   Enfants :   ciprofloxacine alternative : doxycycline (2)   2= si contre-indication aux quinolones  

Orientation  thérapeutique  en fonction du pathogène identifié 

Version 5 ; 24/10/2008

 

Tableau récapitulatif des principes actifs selon les situations

  Traitement prophylactique post-exposition    Intention – traitement Situations Avant identification du pathogène (fiche n° 1) Charbon (fiche n° 2)   

Peste (fiche n° 3) Tularémie (fiche n° 4) Brucellose (fiche n° 5) Agents des fièvres hémorragiques virales (fiche n° 6)  Variole (fiche n° 7)  Toxine botulique (fiche n° 8) Fièvre Q (fiche n°9)

Première intention traitements  ciprofloxacine (A+E) ou ofloxacine (A) ou lévofloxacine (A) ciprofloxacine (A+E) ou ofloxacine (A) ou lévofloxacine (A) ou doxycycline (A+E) *   ciprofloxacine (A+E) ou ofloxacine (A) ou lévofloxacine (A) ciprofloxacine (A+E) ou ofloxacine (A) ou lévofloxacine (A) rifampicine + doxycycline (A + E 8 ans) > rifampicine + TMP-SMX (E < 8 ans) ribavirine (A)

0

0

doxycycline (A+E)

Morve et mélioïdose TMP-SMX (A+E) (fiche n°10) Autres infections bactériennes 0 (fiche n°11) * si un traitement au long cours est institué, voir fiche pour éventuel traitement relais.                                              

Fiche Afssaps : Fiche récapitulative

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Alternatives

 

doxycycline (A+E)

amoxicilline (A+E)

doxycycline (A+E)

doxycycline (A+E)

0

0

0

0

1 ère alternative : -ciprofloxacine (E) -ofloxacine ou lévofloxacine (A)   2 sde alternative : -clarithromycine ou roxithromycine (A+E) -télithromycine (A)   0

0

Version 5 ; 24/10/2008

 

doxycycline (A+E)   amoxicilline (A+E)   doxycycline (A+E) ou TMP-SMX (A+E) doxycycline (A+E)

doxycycline + gentamicine (A+E >8 ans) 0 (E < 8 ans) 0

0

Traitement curatif des personnes symptomatiques    Intention – traitement Première intention Alternatives traitements   Situations Avant identification du pathogène ciprofloxacine (A+E) ou ofloxacine (A) ou (fiche n° 1) lévofloxacine (A) Charbon  ou ofloxacine (A) ouciprofloxacine (A+E) (fiche n° 2) lévofloxacine (A) ou doxycycline (A+E)*  Peste  ou ofloxacine (A) ouprofloxacine ( +E) ci A (fiche n° 3) lévofloxacine (A)  Tularémie ciprofloxacine (A+E) ou ofloxacine (A) ou (fiche n° 4) lévofloxacine (A) Brucellose rifampicine + doxycycline (A+E > 8 ans) (fiche n° 5) rifampicine + TMP-SMX (E < 8 ans)   Agents des fièvres hémorragiques ribavirine* *(A+E) virales(fiche n° 6) Variole Traitement des complications infectieuses (fiche n° 7) cutanées -Formes non sévères(voie orale) (A+E) amoxicilline-acide clavulanique ou pristinamycine ou cloxacilline -Formes sévères(voie injectable) (A+E) amoxicilline-acide clavulanique ou cloxacilline Toxine botulique -traitement symptomatique 0 (fiche n° 8) -immunoglobulines   Fièvre Q  1doxycycline (voies orale et injectable) ère alternative : (fiche n°9) (A+E) -ciprofloxacine (voies orale et injectable) (E) -ofloxacine ou lévofloxacine (voies orale et injectable) (A)   2 sde alternative : -clarithromycine (voie orale : A+E ; voie injectable : A) ou roxithromycine (voie orale : A+E) -télithromycine (voie orale) (A) Morve et mélioïdose  (voie injectable) pipéracilline-tazobactamimipénème-cilastatine (A+E) (fiche n°10) (A+E) ou ceftazidime (voie injectable) - Cas sévères: (A+E) doxycycline + imipénème-cilastatine ou pipéracilline-tazobactam ou ceftazidime  (A+E > 8 ans)   ou  TMP-SMX+ imipénème-cilastatine ou   pipéracilline-tazobactam ou ceftazidime   (A+E)      (pour toutes les spécialités : voie injectable) Autres infections bactériennes    (fiche n°11) Psittacose doxycycline (voie orale) (A+ (A+E) (voie orale)E) érythromycine ou clarithromycine (voie orale) (E)

 

ou azithromycine (voie orale (E) Typhus épidémique doxycycline (voie orale) (A+E) 0   A = adulte E= enfant   Pour chaque situation, se référer aux recommandations thérapeutiques adaptées en se reportant à la fiche spécifique. Pour plus d’informations sur les médicaments, cf. monographies VIDAL®. *Pour traitement relais voir fiche **Pour le cas particulier de la ribavirine, les informations sont consignées dans la fiche n° 6 “ Agents des fièvres hémorragiques ” .

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Version 5 ; 24/10/2008