HAS Actualités & Pratiques n°2 - Octobre 2008

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Description

Mis en ligne le 02 oct. 2008 Mensuel d’information aux professionnels de santéLes productions de la HAS destinées aux praticiens :>> Addictions>> Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)>> Cirrhose>> Douleurs neuropathiques>> Grippe>> Ostéoporose postménopausique>> Psoriasis modéré du cuir chevelu>> Syncopes>> Syndrome néphrotique idiopathique>> Transplantation rénaleRetrouvez le thème du mois au travers des actions menées par la HAS :>> Le mélanome cutané : diagnostic et parcours de soin Remplissez le formulaire en précisant si vous souhaitez recevoir également la version papierHAS Actualités & PratiquesDirecteur de la publication : Laurent DegosComité éditorial : Jean Carlet, Arielle Fontaine, Michèle Hébert-Demay,Claude Maffioli, François Meyer, François Romaneix, Christiane Rossatto.Rédaction et réalisation : DDB Ciel & Terre - Tél. : [phone] Mis en ligne le 02 oct. 2008

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• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante
• Publié le: 01 octobre 2008
• Nombre de lectures: 33
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

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Haute autoRItÉ De SaNtÉ Mensuel d’information aux professionnels de santé Numéro 2 - Octobre 2008

>> Informations médicales

Addictions Abus, dépendances et polyconsommations : stratégies de soins Recommandation professionnelle Devant un nombre grandissant de patients dépendants d’au moins deux produits psychoactifs, comment mener des sevrages multiples ? Quelles stratégies thérapeutiques sont adaptées face aux polyconsommations ? La recommandation de la commission d’audition publique « Abus, dépendances et polyconsommations : stratégies de soins »  aborde les démarches de soins et d’accompagnement face aux polyconsommations de substances psychoactives, le repérage des patients, les modalités et la chronologie de prise en charge, les spécificités de prise en charge chez certaines populations (adolescents, femmes enceintes, personnes âgées...). Quelle que soit la consommation qui

justifie la consultation initiale, il faut rechercher systématiquement d’autres consommations concomitantes et en évaluer l’ensemble. Chaque fois que cela est possible, il faut privilégier le sevrage conjoint, simultané ou successif, rapproché des différentes substances psycho- actives consommées en association.

•AAlaAlettreApapier à votre cabinet, envoyez un courrier à : Haute Autorité de Santé Service communication institutionnelle 2, avenue du Stade de France 93218SAieniSnt-DiALPALxeDeCen

BPCO Bronchodilatateurs inhalés de longue durée d’action (LA) (+/- corticoïdes) : un bénéfice clinique limité

Fiche Bon usage du médicament (mise à jour) Trois bronchodilatateurs LA, le formotérol (Atimos ® ou Formoair ® ), salmétérol (Serevent ®   Diskus ® ) et tiotropium (Spiriva ® ) sont disponibles en France pour le traitement symptomatique de la BPCO. Ils ne doivent être prescrits que si les symptômes (dyspnée ++) persistent malgré l’utilisation d’un bronchodilatateur de courte durée d’action et ne doivent être poursuivis qu’en cas d’amélioration des symptômes. Ils ne présentent pas entre eux de différence cliniquement pertinente. Les associations fixes bronchodilatateur LA/corticoïde — budésonide/formotérol (Symbicort ® Turbuhaler ® ) et fluticasone/salmétérol (Seretide ® Diskus ® ) — sont dans la BPCO des traitements de deuxième intention réservés aux patients les plus atteints.

Cirrhose Surveiller et prévenir les complications pour diminuer la morbi-mortalité Recommandation professionnelle

Une surveillance précoce et régulière ainsi qu’une prévention primaire des complications permet de diminuer la morbi-mortalité associée à la cirrhose quelle que soit la cause de l’atteinte hépatique. La recommandation professionnelle « Surveil one  tuqeéneitrpvée norhosmplin codasem lad senaec cirs deeint att primaire des complications » aborde le bilan de suivi d’une cirrhose non  compliquée (examens biologiques et morphologiques) et la prévention primaire des complications (prévention d’hémorragies digestives, détection de nodules hépatiques pouvant correspondre à un cancer, prévention des infections bactériennes, vaccinations) mais également les situations qui nécessitent une surveillance particulière.