Interdiction des techniques de lyse adipocytaire (lipolyse) à visée esthétique

Has

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Documents QUESTIONS REPONSES LYSE ADIPOCYTAIRE (28,65 Ko) Mis en ligne le 08 avr. 2011 Les techniques de lyse adipocytaire proposées pour affiner la silhouette sont présentées comme détruisant la cellulite ou la graisse localisée. Elles sont invasives (laser transcutané, injection d’agents chimiques) ou non invasives (ultra sons, lasers, infrarouges, radiofréquence). Le ministère chargé de la santé a eu connaissance de nombreuses complications graves liées à des actes à visée esthétique utilisant ces méthodes. Aussi, a t-il demandé à la Haute Autorité de Santé (HAS) de réaliser une évaluation sur leur dangerosité. Après avoir analysé les données disponibles et entendu les représentants de sociétés savantes (professionnels pratiquant les techniques, chirurgiens plasticiens, dermatologues, …) ainsi que les associations de patients, la HAS a rendu l’avis suivant : les techniques de lyse adipocytaire non invasives présentent une suspicion de danger grave pour la santé humaine ; les techniques de lyse adipocytaire invasives présentent un danger grave pour la santé humaine. L’avis de la HAS est consultable ici. Suite à cet avis, le ministre a pris un décret d’interdiction des techniques de lyse adipocytaire en application des articles L.1151-2 à L.1152-2 du code de la santé publique qui prévoient l’encadrement des actes à visée esthétique. Ce décret a fait l'objet d'une procédure en Conseil d’Etat. Celui-ci a confirmé l’interdiction de cinq techniques de lyse adipocytaire qui présentent un caractère invasif et qui sont les plus dangereuses et a annulé l'article 2 concernant les techniques non invasives. A nouveau saisie, la HAS produira, au cours du deuxième semestre 2012, un nouvel avis pour évaluer la dangerosité des techniques non invasives. * Destruction des cellules graisseuses Mis en ligne le 08 avr. 2011

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• Publié par: haute-autorite-sante-presse-communiques-dossiers-conferences
• Publié le: 08 avril 2011
• Nombre de lectures: 54
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• Langue: Français

Extrait

 

 

Médecine esthétique Attention aux techniques de lyse adipocytaire  

  1. Techniques delyseadipocytaire, de quoi s’agit-il ?    Une forte demande de solutions pour affiner la silhouette a favorisé, le développement de techniques de lyse adipocytaire destinées à réduire le nombre de cellules graisseuses. Ces techniques utilisées à des fins esthétiques sont proposées en alternative aux méthodes chirurgicales car moins invasives et moins onéreuses que la chirurgie esthétique.   Leur mode d’action repose sur la destruction des cellules graisseuses (lyse adipocytaire) par rupture ou par solubilisation de la membrane de l’adipocyte – appelée communément cellule adipeuse. Elles ne sont pas associées à une aspiration de la graisse et sont réservées à de petites surfaces graisseuses.   La destruction des cellules graisseuses peut être effectuée avec différentes techniques :    techniques non invasives, utilisant des agents physiques externes les: radiofréquence, laser, infrarouges, ultrasons focalisés. Elles sont proposées seules ou en association, avec ou sans massage.  les techniques invasives associées à une effraction cutanée, avec introduction d’un agent chimique et/ou thermique dans le tissu adipeux.   2.Quel avisla HAS a-t-elle rendu sur lestechniques de lyseadipocytaire à  visée esthétique ?    La HAS a rendu un avis dans lequel elle conclut à la dangerosité des techniques de lyse adipocytaire. Celles-ci présentent un danger grave ou une suspicion de danger grave pour la santé des personnes qui y auraient recours. Plusieurs données ont conduit la HAS à rendre cet avis. D’une part, des complications à l’origine de séquelles graves ont été identifiées chez plusieurs patients. D’autre part, ces techniques n’étant pas utilisées à des fins thérapeutiques (pour guérir ou traiter une maladie), la question de la sécurité est la seule à devoir être considérée. Il n’y a donc pas de perte de chance en termes de santé pour les patients qui ne pourront recourir à ces méthodes.   L’avis de la HAS présente la liste des techniques qu’elle juge dangereuses ou potentiellement dangereuses. Il s’agit des techniques utilisant :  des agents physiques externes comme des ultrasons, le laser, les infrarouges ou encore la radiofréquence (suspicion de danger grave)  des injections de solutions hypo-osmolaires (danger grave).  des injections de produits lipolytiques (phosphatidylcholine et/ou déoxycholate de sodium) (danger grave).

   

des injections de mélanges mésothérapeutiques (danger grave). la carboxythérapie (danger grave).

 du laser transcutané, sans aspiration (danger grave).   3. Sur quois’est appuyéelaHAS pour prendre cetavis ?     Pour rendre cet avis, la HAS a exploré et analysé les différentes sources d’informations sur le sujet : données issues de la littérature scientifique, de signalements de cas, positions d’agences sanitaires ou d’organisations professionnelles en France et à l’étranger.   Par ailleurs, au cours d’une audition, des représentants de sociétés savantes ou d’associations* pu exprimer leurs positions sur les différentes techniques de lyse ont adipocytaire.  

  4. Pourquoila HASa-t-elle travaillésurce sujet ?    Après avoir été informée de la survenue de complications liées à la réalisation d’actes de lyse adipocytaire, la Direction Générale de la Santé (DGS), une des directions du ministère de la Santé en charge de la sécurité des soins, a saisi la Haute Autorité de Santé afin d’évaluer la dangerosité de ces techniques à visée esthétique.         * Les organismes suivants étaient représentés : la Société Française de Dermatologie, la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique, l’Association de patients Le Lien, la Société de Médecine Morphologique et Anti-âge, la Société Française de Médecine Esthétique.