Thèse Fr. Bielen-version électronique-partie 3-ANALYSE

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Extrait

.




PARTIE I : PERSPECTIVES THEORIQUES ET CONTEXTUELLES

Chapitre 1 : Chapitre 2 : Chapitre 3 : Chapitre 4 :
Le patient, Qualité et Orientation-Le contexte
usager des marché et service hospitalier
services performance
hospitaliers hospitalière



PARTIE II : MODELISATION et METHODOLOGIE

Chapitre 5 : Chapitre 6 :
Structure et modélisation de la Méthodologie de la recherche
recherche




PARTIE III : ANALYSE DES RESULTATS

Chapitre 7 : Chapitre 9 : Chapitre 11 :
Caractéristiques des La segmentation Comparaison service

patients de l’étude hospitalière rendu/ service perçu


Chapitre 8 : Chapitre 10 : Chapitre 12 :
Modèle global La gestion de la Orientation- marché et
Qualité perçue – question ouverte aux qualité perçue
Satisfaction – Fidélité acteurs
Figure 1. : Plan de la thèse



PARTIE IV : RECOMMANDATIONS


Chapitre 13 : Synthèse et recommandations

Figure 0.1. Plan de la thèse CHAPITRE 7 :
Analyse de la demande -
Caractéristiques des patients de l'étude


L’étude empirique menée dans plusieurs hôpitaux belges nous a permis de
recourir à de multiples tests statistiques, orientés vers des objectifs de
recherche différents et présentés dans cette troisième partie de l'ouvrage. Ce
sont ces objectifs qui vont servir de fil conducteur à la lecture de nos
résultats. Dans ce premier chapitre d’analyse de la demande, nous présentons
les caractéristiques descriptives de notre échantillon relatif à l'étude de
satisfaction.


1. Présentation des données recueillies

Notre enquête auprès des patients a duré plus de neuf mois sur l’ensemble
des sites hospitaliers, situés en Wallonie, à Bruxelles et dans la région
germanophone de Belgique. Le nombre de réponses par clinique est très
variable mais relativement proportionnel aux tailles des cliniques de l’étude.

Nous avons distribué le questionnaire à tous les patients, en précisant
toutefois que certaines unités (comme la pédiatrie, la gériatrie et la
psychiatrie) n'étaient a priori pas des unités privilégiées de l'étude, en raison
de l'élaboration du questionnaire et de son mode auto-administré. La récolte
des questionnaires s’est opérée dans l'anonymat et la confidentialité pour le
patient (enveloppe fermée adressée à l’administration) afin de minimiser les
influences potentielles des unités de soins sur les réponses des patients
(filtrage, pression,…). Ceci a conduit à un nombre total de répondants de
5.511 patients.

Par mesure de confidentialité, nous ne pouvons publier aucune indication qui
permettrait d’identifier une de ces cliniques.

Par contre, nous communiquons la répartition des patients par unité de soins
dans le tableau suivant. Les unités de soins les mieux représentées sont :
l’orthopédie, la cardiologie, la chirurgie molle, la maternité, la médecine
interne, la pneumologie,… à l’image de la fréquentation de nos hôpitaux.

Les unités de pédiatrie, de gériatrie et de psychiatrie sont peu représentées
pour les raisons évoquées. Nous avons obtenu également le concours de
quelques patients d’unités d’hématologie, des soins palliatifs, de
néphrologie, d’ophtalmologie, de psychosomatique que nous avons pu
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reclasser en fonction de leurs particularités dans une catégorie plus
générique, vu le nombre peu élevé des répondants dans ces unités.


Unités de soins
Fréquence Pourcentage
Maternité 541 9,8
Pédiatrie 82 1,5
Cardiologie 582 10,6
Gastro-entérologie 94 1,7
Pneumologie 395 7,2
Médecine interne 396 7,2
ORL 172 3,1
Neurologie 103 1,9
Rhumatologie 54 1,0
Urologie 83 1,5
Chirurgie mixte 389 7,1
Orthopédie 714 13,0
Chirurgie générale 276 5,0
Neurochirurgie 60 1,1
Chirurgie cardio-vasculaire 40 ,7
Chirurgie autre 264 4,8
Chirurgie molle 546 9,9
Revalidation 60 1,1
Gériatrie 37 ,7
C/D général 250 4,5
C/D abdo 73 1,3
Psychiatrie 67 1,2
Autres/Non identifiés 233 4,3
Total 5511 100,0

Tableau VII.1. : Patients par unité de soins

3


4
1.1.Les caractéristiques socio-démographiques

Nous présentons les caractéristiques de notre échantillon en poursuivant un
double objectif :

- permettre au lecteur la comparaison entre notre échantillon et la réalité
hospitalière;
- comprendre la variabilité de la demande hospitalière en fonction des
différentes unités de soins afin d’en cerner les différents profils.

1.1.1. Le genre des patients

55% de nos répondants sont des femmes.

1.1.2. L’âge des patients

L’âge moyen est de 51 ans. Par tranche d’âge, nous obtenons la répartition
présentée dans le graphe suivant. La proportion la plus importante de
patients se situe dans la tranche des 61 à 80 ans.
40
34
30
30
27
20
10
5
4
0
Moins de 20 ans De 41 à 60 ans Plus de 80 ans
De 21 à 40 ans De 61 à 80 ans

Figure VII.1. : Age des patients

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PourcentageSi nous étudions ces deux caractéristiques par unité de soins, ainsi que la
répartition des âges par unité de soins (en considérant 3 classes d’âge pour
simplifier la lecture), nous obtenons les résultats présentés dans le tableau
suivant. Nous remarquons déjà la diversité des patients à travers ces deux
critères d’âge et de genre entre les différentes catégories d’unité de soins.
Unité de soins % de Age Tranche d’âge (en%)
femmes moyen - de 35 ans 36 - 59 ans + de 60 ans
Maternité 100 29 89 10 1
Pédiatrie 58 9 100
Cardiologie 31 62 4 31 65
Gastro-entérologie 52 56 18 32 50
Pneumologie 30 58 10 36 54
Médecine interne 53 58 15 30 55
ORL 42 46 26 51 23
Neurologie 47 59 10 36 54
Rhumatologie 50 50 19 55 26
Urologie 33 58 11 30 59
Chirurgie mixte 57 53 22 33 45
Orthopédie 57 52 19 41 40
Chirurgie générale 58 50 25 39 36
Neurochirurgie 46 50 20 49 31
Chirurgie cardio-v. 33 66 23 77
Chirurgie autre 82 48 24 51 25
Chirurgie molle 48 51 22 40 38
Revalidation 50 56 13 37 50
Gériatrie 75 82 100
C/D général 64 50 26 41 33
C/D abdo 47 52 24 37 39
Psychiatrie 49 43 36 49 15
Autres/Non identifiés 53 53 22 36 42
Total 55 51 26 34 40
Tableau VII.2. : Genre et âge par unité de soins

1.1.3. L’état civil des patients

La grande majorité des patients sont mariés ou vivent en couple :

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Vous êtes
Fréquence Pourcentage
célibataire 627 11,4
marié(e) ou en couple 3184 57,8
séparé(e) ou divorcé(e) 291 5,3
veuf(ve) 519 9,4
Total 4621 83,9
Non réponse 890 16,1
Total 5511 100,0

Tableau VII.3. : Etat civil des patients

1.1.4. L’origine des patients

Une question concernait le lieu d’habitation des patients, et plus
particulièrement le code postal de la commune dans laquelle ils résident. Par
regroupement, nous avons établi les catégories suivantes :

Origine du patient
Fréquence Pourcentge
Bruxelles-capitale 299 5,4
Province du Brabant Wallon 860 15,6
Province de Liège 565 10,3
Province de Namur 1182 21,4
Province du Hainaut 1692 30,7
Province du Luxembourg 372 6,8
Région Flamande 113 2,1
Non localisé ou autre pays 428 7,7
Total 5511 100,0

Tableau VII.4. : : Origine du patient

Les provinces les mieux représentées sont les provinces du Hainaut et de
Namur.

Le questionnaire a été transcris dans les trois langues nationales selon la
localisation des cliniques. La répartition entre les trois langues est la
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suivante, elle met en évidence une grande majorité de questionnaires
répondus en français.

- 94% des patients ont répondu en français ;
- 5% en allemand ;
- moins de 1% en néerlandais.

1.1.5. Niveau d’étude

Nous nous sommes enquéris du niveau d’étude des patients au travers de
leur formation scolaire.

La répartition est plus fréquente dans les niveaux secondaire et primaire, ce
qui