Aide à l'autonomie : CLIC : QUELQUES RESULTATS D'UNE ENQUETE REGIONALE

Commission Santé Fsu 44

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• Publié par: fsu44
• Publié le: 27 novembre 2011
• Nombre de lectures: 52
• Langue: Français

Extrait

3 A-

CLIC : QUELQUES RESULTATS D'UNE ENQUETE REGIONALE

(décembre 2008)

Introduction

La « coordination gérontologique » est de la responsabilité du conseil général et est revendiquée par

plusieurs intervenants du secteur santé.

Les CLIC ont été créés en 2000-2001 par simple circulaire avec trois missions : 1) information et conseil

auprès des familles 2) coordination 3) évaluation, situations individuelles et plans d'aide.

Au départ ils comprenaient 3 niveaux de labellisation :

niveau 1 : accueil, info, conseil

niveau 2 : niveau 1 + évaluation et élaboration des plans d'aide

niveau 3 : Niveau 1 + 2 + mise en œuvre, suivi et adaptation des plans d'aide

Dès l'origine, un double malentendu :

la mission de « coordination » n'est pas explicite dans leur cahier des charges

une de leurs principales missions est l'évaluation des besoins individuels (niveau 2 et 3).

Cadre général

Les CLIC couvrent aujourd'hui la plus grande partie du territoire régional (surtout de niveau 3).

63% (quasiment 2/3) sont associatifs, 20% dépendant des EPCI ou des CCAS, 8% dépendent d'un

établissement de santé.

Les effectifs représentent une centaine d'emploi ETP sur la région, soit une moyenne de 2 ETP par centre.

Budget et financement

Ils représentent 2,5% des dépenses APA des conseils généraux.

22% ont un budget inférieur à 70000 €, 42% sont compris entre 70000 et 99000 €, 29% vont de 100000 à

199000 € et 7% ont plus de 200000 €.

Origine du financement : 52% du conseil général, 24% des communes, 8% des ARH, 6% des CRAM.

Demandes d'information (en 2007)

32000 demandes d'information ont été traitées, 710 réunions de coordination se sont tenues et 6300

évaluations de situations ont été réalisées

Partenariat

77% des CLIC ont signé des conventions avec des partenaires de l'action gérontologique (CRAM, MSA,

SSIAD, établissements de santé, services d'aides, MDPH)

Les relations avec les EHPAD sont jugées très satisfaisantes (96%). Elles laissent plus à désirer avec les

réseaux de pharmaciens (50% de satisfaction) et de généralistes libéraux (43% de satisfaction).

Concernant les généralistes :

72% d'entre eux estiment que la coordination des intervenants auprès des personnes âgées est une

mission qui relève des médecins.

70% des généralistes effectuent des évaluations dans le cadre de l'APA

Seulement 1 médecin sur 2 est formé à l'utilisation de la grille AGGIR

30% d'entre eux sont en contact avec l'équipe médico-sociale du conseil général.

1 sur 2 pense que le retour de l'info est bien organisé.

Quelques conclusions de l'enquête

Même bien identifiés, les CLIC restent fragiles (fin de l'ère des pionniers) : il faut donc les consolider au

différents niveaux territoriaux, mutualiser les ressources et capitaliser les expériences de terrain.

Leur gouvernance est complexe à organiser (différents intervenants : État, département, villes)

La coordination étant le cœur de métier des CLIC, tout le reste doit être organisé autour de cette mission.

Il faut harmoniser les outils de coordination qu'ils ont mis en place puis les généraliser et développer les

relations avec le secteur libéral des professions de santé.

Concernant l'évaluation, il y a lieu de mieux positionner les CLIC par rapport aux intervenants de terrain

du conseil général (APA).