Echinococcose alvéolaire ou maladie du renard
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Description

RENARDS, CHIENS et CHATS
et
ECHINOCOCCOSE ALVEOLAIRE
par Hervé Dizy

hdizy@nordnet.fr
tél :06.79.14.01.22
février 2004 (révision 2.7)
1
A) Le ver échinocoque et sa larve Page 2
B) Modes de contamination humaine Page 5
C) Taux d’infection Page 6
D) Moyens de lutte Page 7
E) Recommandations dans les zones endémiques Page 8
F) Thérapeutique Page 9
G) Polémiques autour de la présence des renards Page 10
H) Plan global de gestion scientifique des espèces Page 12
I) Etude et Suivi des Renards en Ville à Annemasse Page 14
œuf échinocoque
J) Lexique Page 15
30-40 µm
Conclusion Page 16
Page 17
Echinococcose alvéolaire – Hervé Dizy – version 2.7 février 2004 page1 2
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3 4
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parfois atteint. Quelques mois après la ...

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RENARDS, CHIENS et CHATSteECHINOCOCCOSE ALVEOLAIREpar Hervé Dizy hdizy@nordnet.frtél :06.79.14.01.22février 2004 (révision 2.7)A)Le ver échinocoque1 et sa larveB)Modes de contamination humaineC)Taux d’infectionD)Moyens de lutteE)Recommandations dans les zones endémiquesF)ThérapeutiqueG)Polémiques autour de la présence des renardsH)Plan global de gestion scientifique des espècesI)Etude et Suivi des Renards en Ville à AnnemasseJ)LexiqueConclusionœuf é3c0-h4i0n oµcmoque  Echinococcose alvéolaire – Hervé Dizy – version 2.7 février 2004Page 2Page 5Page 6Page 7Page 8Page 9Page 10Page 12Page 14Page 15Page 16Page 17page 1
L’échinococcose alvéolaire ou maladie du renard est une maladie pernicieuse car l’agent infectieux2, l’œuf de l’échinocoque, est microscopique (30-40 µm) donc difficile à déceler. L’œuf est très résistant au froid mais il craint la chaleur. L’œuf peut survivre quelques semaines à quelques mois entre –30°C et +30°C avant d’atteindre l’hôte3 intermédiaire4: le rongeur mais aussi l’homme. D’autre part la latence du développement de la larve, de trois à quinze ans chez l’homme, rend difficile le diagnostic médical précoce car la recherche d’une échinococcose est rarement faite en première intention. L’ennemi silencieux ronge et se multiplie dans le foie sans effet apparent car cet organe qui se régénère est très résistant, jusqu’à ce que le point de rupture soit parfois atteint. Quelques mois après la découverte des symptômes l’issue peut être fatale. La greffe du foie est le seul remède dans les cas les plus extrêmes. Mais dans 90% des cas, notre système immunitaire réagit efficacement contre la maladie. Les cas restent donc rares.Générer une psychose serait tout à fait déplacé, il convient toutefois de limiter les facteurs favorisant la maladie en observant des mesures de précaution très simples que la population doit connaître. Les pouvoirs publics doivent, quant à eux, se donner les moyens d’étudier l’extension cette parasitose et les modes de transmission à l’espèce humaine. Il ne faut en aucun cas déboucher sur des conclusions hâtives et procéder à des assimilations simplistes et réductrices vis-à-vis de la présence des renards.A) L’ÉCHINOCOQUE ET SA LARVELe cycle de vie de l'échinocoque se décrit en deux phases :1) Des centaines, voire des milliers d’échinocoques adultes (de 2 à 3 mm de long) se développent dans l’intestin grêle du renard, du chien ou du chat ; hôtes définitifs que l’on qualifie de porteurs sains car la maladie n’a pas d’incidence sur leur santé. Le ver, au bout de quelques semaines, lâche des sacs contenant approximativement 200 œufs qui se retrouveront dans les excréments. L’animal se lèche volontiers la région péri anale et charge sa langue d’œufs qui se déposent sur son pelage. Dans le cas des chats et des chiens, c’est le maître qui serait infecté par les œufs en caressant son compagnon à quatre pattes ou en le laissant lécher un objet (assiette, nourriture) que son maître portera à sa bouche. Les œufs de l'échinocoque ne peuvent pas infecter un autre renard, un chien ou un chat car ils ont besoin d’un hôte dit intermédiaire pour poursuivre leur cycle. Ces animaux peuvent par contre être contaminants et colporter de l’un à l’autre l’agent infectieux. Ainsi un chien qui se roule dans les excréments d’un renard sera porteur d’œufs. Il ne développera pas la maladie mais il pourra Œuf (Taille réelle = 30 µm)contaminer son maître. Un animal ne reste pas définitivement infecté par l’échinocoque, il Les images sont de Brigitte BARTHOLOMOT, Solange peut redevenir sain en quelques mois, mais peut à nouveau se réinfecter. D'où l'intérêt de BRESSON-HADNI, Jean-Pierre traitements antiparasitaires (vermifuges) réguliers (tous les deux ou trois mois) chez les CARBILLET et Dominique A. carnivores domestiques (chats, chiens).VUITTON, Centre Collaborateur Traitement des Echinococcoses humaines, Université de Franche-Comté, Besançon, France. 2)Une fois ingérés par l’hôte intermédiaire (rongeurs, et accidentellement l’ Homme), les œufs se retrouvent dans l’estomac. Les sucs gastriques vont alors dissoudre la coque des œufs et libérer les larves qu’ils contenaient. Les embryons vont jouer les « passe murailles » en passant, par les voies sanguines, de l’intestin au foie. Arrivés au foie, ils se multiplient et l’infection se répand. Pour permettre son développement, chaque embryon devenu une larve va former un kyste parasitaire qui va bourgeonner dans tous les sens du terme en creusant des « alvéoles » blanchâtres, d’où le nom d’échinococcose alvéolaire donné à la maladie.Le foie va alors être comme « rongé », occupé par la larve du parasite et par la réaction de défense que lui oppose l’organisme. En effet, le parasite s’entoure d’une réaction immunitaire dite « granulomateuse » responsable du développement d’une fibrose (le foie devient dur comme du bois et ne fonctionne plus). La fibrose autant que le parasite est responsable de la destruction du foie. Ce travail de « sape » va durer des mois (chez le rongeur) ou des années (chez l’homme), sans que l’équilibre du foie, et donc du corps entier, n’en soit perturbé, car le foie est un organe très solide qui a la capacité étonnante de se régénérer. Par contre, au fur et à mesure, chez le rongeur, les alvéoles ainsi créées ne vont Aspect extérieur du foie dans un mettre que quelques mois pour se remplir de milliers de petits grains contenant des formes cas d'échinococcose alvéolaire larvaires appelées protoscolex5 qui permettront au parasite de poursuivre son cycle chez l'homme; l'aspect "alvéolaire" évolutif.  est particulièrement typique Echinococcose alvéolaire  Hervé Dizy  version 2.7 février 2004page 2
tnoc ertê sap tnevuep en sli ; etisarap ec ed siv-à-siv sfitpecér sap tnos en ,secapar sel euq emêm ed )cte ,senimreh ,setteleb( serovinrac ed secèpse sertua sel euq relangis tuaf lI  .ruetadérp ud nitsetnil snad setluda srev sed tnenneived te ruegnor el euq spmet emêm ne sérégni tnos xelocsotorp seL .srola emreferpage 3 Echinococcose alvéolaire  Hervé Dizy  version 2.7 février 2004eAgent infectieuxŒufs d’échinocoques     Expulsés dans les excrémentsPrésents sur le pelagesLa maladie se déclare quand le foie ne peut plus fonctionner correctement. Les protoscolex5 peuvent aussi être localisés dans les poumons, le système nerveux central, les yeux, les muscles, etc. HOTE INTERMEDIAIRERongeurs (rat, campagnol)        Ou HOTE ACCIDENTELemmoH32          1   Protoscolex« embryons »œufs dansDans le foiedans voieslestomac     et autressanguines   organeseLe carnivoremange l’hôteintermédiaire  cevala larvedu verlParasité par les versEchinocoques vivants dansL’intestinForme adultecyc eL .neihc el uo tahc el ,draner el ruop elicaf eiorp enu tneived longapmac el uo siruos al ,tar el ilbiaffa tnemmasiffus siof enUtahc ,neihc ,draneRFITINIFED ETOHeigoloib ed ruesseforp ,reiuqrameL emM rap ésoporp améhcSeuqoconihcé rev ud éifilpmis tnemeppolevéd ed elcyC.tneitap ud sècéd el ecneuqésnoc ruop riova tnemesueruehlam tuep te )eiof ud efferg ,eiof ud eitrap enud noitalba( edruol eigrurihc enu à sruocer el tnevuos sulp el euqilpmi ellE .tnemelarénég sna 01 à 5 ed edoirép enu rus eulové eidalam aL .etneuqésnoc àjéd elliat enu tnietta eriatisarap noisél al dnauq tnemevidrat ésop tnevuos tse citsongaid el ,tiaf eD .ertîarappa tnevuep )erètci ,selanimodba srueluod ,eugitaf( seuqificéps non semôtpmys sed ,noitulové'l ed sruoc uA .noitcefni'l retcepsus ed tnattemrep seuqipyt secocérp semôtpmys ed sap etsixe'n lI.eiof uaevuon nud efferg al sèrpa sevidicér sed eriudni tuep iceC .cte ,so sed ,selcsum sed ,lartnec xuevren emètsys ud ,snomuop sed uaevin ua ecnatsid à reppolevéd es te erialucsav emètsys el resilobme tnevuep seriatisarap sesatsatém sed te sértlifni tnemevissergorp tnos eiof ud snisiov senagro seL .xueiditsaf tse nemaxe tec siam eiof ud uaevin ua seloévlad ecnesérp al elèvér no 8eihpargohcé enud neyom uA .emmohl zehc eidalam al remrifnoc ruop )tolb nretsew ,7ASILE( 6seuqigolorés stset sed etsixe lI .seuqoconihcé snoisél sed ecnesérp al relecéd ed temrep eiof ud eihpargohcé enu  ,emmohl zehC .eniames enu tnadnep C°08  à egassap sèrpa fitsegid ebut ud noitrop enu rus setisarap sed egatpmoc : SMO rap eunnocer edohtém( ésilaicéps eriotarobal nu snad euqificéps leirétam nu etissecén elle siam rev ec retcetéd ed temrep draner ud eispotuaL .fitiniféd etôh nos à regnad nucua riruoc tiaf  en li serialpmexed sreillim sed à tnesérp emêm ,te ,ertèmitnec imed nud sulp sap erusem en etisarap el.)fitsegid ebut el snad esilacol es li )erovinrac( fitiniféd etôhl zehc euq srola )ruemut enu emmoc egaporp es li ùo eiof el snad exif es li leuqel snad( emmohl tnemelletnedicca uo ruegnor el ,eriaidémretni etôhl ruop euq regnad elbatirév nu tsen euqoconihcél euq snoreuqramer suoN  .ruegnor nu'd "ecalp al à" tnietta ertê tuep iuq ,)eriatisarap elcyc el » renruot « eriaf sap tuep en li ,erovinrac nu rap égnam sap tnatén rac euqifitneics emret ne euqigoloimédipé cas ed luc tsec( "letnedicca" eriaidémretni etôh nu tse emmoh'l euq snorid suon noisulcnoc nE.evral al rap sétcefni  )sruegnor( seriaidémretni setôh sel tnaegnam ne sénima
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