Novo fiche MALADIE Exé3

Description

Comprendre le diabète Vous venez d’apprendre que vous êtes diabétique et votre médecin vous a remis cette fi che qui a pour but de résumer les informations clés concernant votre maladie et sa prise en charge.Le diabète : défi nition• Le diabète est caractérisé par une concentration trop élevée de sucre dans le sang (> 1,26 g/l à jeun ou ≥ 2g/l 2 heures après (1) charge de 75 g de glucose) (ANAES) , sur 2 mesures successives.• Le glucose est une source d’énergie essentielle à l’organisme.Il est fourni par l’alimentation : - sous forme de sucres dits « rapides » : pommes de terre, pain, semoule (index glycémique fort) ;- sous forme de sucres dits « lents » : pâtes, lentilles, haricots blancs, etc. (index glycémique faible) ;- et à partir de certaines protéines.• Produite par le pancréas, l’insuline est la seule hormone per-mettant au glucose d’être utilisé par les cellules du corps humain. Les cellules disposent de toute l’énergie dont elles ont besoin pour fonctionner.• Chez la personne diabétique, l’insuline ne remplit pas son rôle pour des raisons génétiques et/ou un défaut d’action ou de produc-tion. Le glucose ne peut alors pas servir de carburant aux cellules.Il s’accumule dans le sang et une partie est ensuite déversée dans l’urine (glycosurie).• À la longue, la présence excessive de glucose dans le sang (hyperglycémie) peut provoquer des complications, notamment au niveau des yeux, des reins, des nerfs, du cœur et des vaisseaux ...

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Extrait

Comprendre lediabète   

Vousvenezd’apprendrequevousêtesdiabétique   etvotremédecinvousaremiscettefichequiapourbut   derésumerlesinformationsclésconcernant   votremaladieapriseencharg.etes   Le diabète : définition • Le diabètectércarapariséoccnnuetaoinertéoptrndeevéletse sucredanslesang(>2,6/gl1uàjeuno≥passèrh2erue2g/l (1) chargede75gdeglucose)(ANAES),sur2mesuressuccessives. •Le glucosené’digreseetnessteneuousercms.eielleàl’organi Ilestfourniparl’alimentation:   -se,edrretop:semmfsuo«artiss»ipeddeormeesdsucr pain,semoule(indexglycémiquefort); -sou»tsenl«tsdisercusedemrofstsricohales,tnli,eltâse:p   blancs,etc.(indexglycémiquefaible); -etàpartirdecertainesprotéines. •crans,éaPorudtieaprelpl’insuline-preomenhrotsesalelue mettantauglucosed’êtreutiliséparlescellulesducorpshumain.   Lescellulesdisposentdetoutel’énergiedontellesontbesoin   pourfonctionner. •eidosnnqieubatéCheperzla,rôlepmertilsapnosl’suinnelien pourdesraisonsgénétiqueset/ouundéfautd’actionoudeproduc- tion.Leglucosenepeutalorspasservirdecarburantauxcellules. Ils’accumuledanslesangetunepartieestensuitedéverséedans   l’urine(glycosurie). •ongulalÀecesénearp,elucgledvesiesxcgnaselsnadeso   (hyperglycémie)peutprovoquersedpmocacilnoitns,amotntme   auniveaudesyeux,desreins,desnerfs,ducœuretdesvaisseaux   sanguins. (1)AealontiédcrAcd’anecnegionluatointitaE’avted   enSanté(ANAES).Principesdedépistagedudiabète   det003.2reirvéF.2epy NovotiraonolcbolaPratiqulasiéneesetér aveclePrMichelMarre(GroupeHospitalier   Bichat-ClaudeBernard)etleDrMartine   Letanoux(endocrinologue)

(2) Qu’est-ce que l’index glycémique ?

ApartirdesétudesdeBrandMiller

L’indexglycémiqued’unalimentpermetdequantifiersacapacitéàélever laglycémieparrapportàunglucidederéférence:elucgle.os Cesrésultatspeuventvarierd’unindividuet/oud’unrepasàl’autre.

Deux principaux types de diabète

•Lediabèteinsulino-dépendant1)eyptdeu(o Ilapparaîtleplussouventchezl’enfantoul’adolescentetonl’appelait   autrefoisdiabète«juvénile»ou«maigre».Lediabètedetype1est   dûàunmauvaisfonctionnementdupancréasquinesécrèteplus   d’insuline.Danscecas,seulesdesinjectionsrégulièresd’insuline permettentderétablirlebonfonctionnementdel’organisme.

•Lediabètenoninsulino-dépendantuo(tedepy)2   Iltouchegénéralementlespersonnesaprèsl’âgede40anseton   l’appelaitautrefoisdiabète«d’âgemûr»ou«gras».Lediabètede   type2estdûàuneinsulineinefficaceet/ouàladiminutionprogres- sivedescapacitésdupancréasàfabriquerl’insuline.Leplussouvent lepatientestensurpoidsetletraitementreposesurunrégimeamai- grissant,del’activitéphysiqueetlaprisedecomprimés.

Diabète&hérédité

Lediabèten’estpasunemaladiehéréditaireausensoùiln’ypasdetrans- missionsystématiquedelamaladie.Onparledavantagedeprédisposition   familiale,c’est-à-direquelediabèteapparaîtsidescirconstancesextérieures (certainesencoreméconnues)s’ajoutentàcetétatinné.C’estdanslecadre   d’undiabètedetype2quelesfacteursenvironnementauxsontlesplusévi- dents:excèsdepoidsetsédentarité.   

(2)BrandMillerJ.L’indexglycémiquedesaliments.CatNut.Diet.,32,1,1997;42-47.

Diabète, alimentation et traitement L’alimentationjoueunrôletrèsimportantdansletraitementdevotre   diabète.Iln’yapasd’alimentsinterditsmaisunéquilibrealimentaireà   adopterauquotidien.Eneffet,lesbesoinsensucredépendentde   l’activitéphysique.   Pourcela,sleègreasbdeseuqleuq:pérostnésseocin -apprendreàadaptersonapportcaloriqueenfonctiondesonactivité   physiquequotidienne; -bienévaluerlessucres,graissesetprotéinesdel’alimentation.   C’estunehabitudequevousprendreztrèsrapidementensuivantles   conseilsdevotremédecin; r-épartirsesapportsnutritionnelsdanslajournée,idéalementsur troisrepasprincipauxetéventuellementdeuxcollations; -essayerdeprendresesrepasauxmêmesheureschaquejour . •ouPleriadpendantèbetisnluni-oéd(type 1)nsioctjeinsle,   d’insulinesontgénéralementcaléessurlesrepascommelemontre   leschémaci-dessous.Lenombred’injectionsd’insulineparjourest   déterminéavecvotremédecin.

Lunedemiel...

Chezlesdiabétiquesdetype1,lamiseenroutedutraitementparinsulineasouvent   commeeffetdepermettreàlapetitepartiedupancréasquifonctionneencore,   deproduireunepetitequantitéd’insuline,infimemaissuffisante,pourdiminuer   voirearrêterlesinjectionspendantuneduréevariabled’undiabétiqueàl’autre   (maistoujoursinférieureàdeuxans).Cettepériodedereprisedeproduction d’insulineestappelée«lunedemiel».  

•eidruloPsulininenoabèttnadnepéd-onyt()2pesàurcoreel, l’insulineestparfoisnécessairetemporairementoudéfinitivement.   Pourcertainspatientsensurpoids,lepremiertraitementreposesur   lapertedepoidsetunealimentationmoinsricheetmoinsabon- dante.Pourd’autres,ilsuffirad’ajusterlaqualitédesaliments.Dans   touslescas,l’activitéphysiqueesttrèsrecommandée.Ilexistedeux   typesdetraitementmédicamenteuxquipeuventêtreassociés:   -ceuxquistimulentlasécrétiond’insulineparlepancréas; -crlaisésnctaàeuqxérisiudtneeu,rcoipauentnséqusil’lnituqene   larendentplusefficace.