Obturation d'une fistule anale par dispositif introduit par voie anale

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Description

Mis en ligne le 16 déc. 2009 Ce document d’avis concerne l'acte d''obturation de fistule anale par dispositif introduit par voie anale pour traiter les fistules anorectales complexes. Mis en ligne le 16 déc. 2009

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• Publié le: 01 décembre 2009
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Extrait

OBTURATION D'UNE FISTULE ANORECTALE

PAR DISPOSITIF INTRODUIT PAR VOIE ANALE

AVIS SUR LES ACTES
Classement CCAM : 07.03.08.05 code : non codé

Décembre 2009

Service évaluation des actes professionnels

2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : [phone] Fax : [phone] rf-sastn.e:ptthah.www//
N°SIRET : 180 092 041 00011 Code APE : 751 C

Obturation d'une fistule anorectale Actualisation d’avis sur les actes

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© Haute Autorité de Santé 2009

Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / décembre 2009
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L’ÉQUIPE

Obturation d'une fistule anorectale Actualisation d’avis sur les actes

Ce document a été réalisé par Mme le Dr Nicole MELIN, docteur en médecine, chef
de projet au Service évaluation des actes professionnels, en collaboration avec
Mme le Dr Laurence MATHERON, docteur en pharmacie, chef de projet au Service
évaluation des dispositifs.
Le travail de secrétariat a été réalisé par Mme Louise Antoinette TUIL.

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Pour tout contact au sujet de ce document :
Tél. : [phone]
Fax : [phone]
Courriel : [e-mail]

Service évaluation des actes professionnels
Chef de service, Mme le Dr Sun Hae LEE-ROBIN
Adjoint au chef de service, M. le Dr Denis Jean DAVID, docteur ès sciences

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Obturation d'une fistule anorectale Actualisation d’avis sur les actes

TABLE DES MATIÈRES

L’ÉQUIPE.........................................................................................................................3

PRÉAMBULE...................................................................................................................5

INTRODUCTION...............................................................................................................6

PRÉSENTATION DE LA TECHNOLOGIE........................................................................7

I. LE DISPOSITIF...........................................................................................................7.

I.1 ................7........iptiescr....on..................D................................................................
I.2 itno'dcams eacin................Mé................................................................7................
I.3 ....7.................................................................eptc sérsA................esir....emgltaen
II. LES ACTES.................................................................................................................7
II.1 ....7.................................................................scDe........tpir.noi................................
II.2 ...........................................................7epsAs ctglréenemirtase..............................
III. TTEREIN VENDREQIEU DE LA TECHNOLOGIE .................................................... 7
IV. PATHOLOGIE CONCERNEE..........................8................................................................
IV.1 ................igol...e........Physiopatho.8........................................................................
IV.2 La pathologie .......................................................................................................... 8
IV.3 ..s.....................................................8..................s.A...c.t.p.e.a.n.s. .o.m.a.t.u.e.i.q.
IV.4 ......................................................................................... 9Aspects thérapeutiques
IV.5 ................................................................................................ 9Données de codage
ANALYSE DES DONNÉES BIBLIOGRAPHIQUES ET AVIS DES EXPERTS ............... 11
I. EIFTFAICCÉ...........................................................1..1.................................................
I.1 ............................................................... 11Données fournies par les demandeurs
I.2 Aertuod seénnans ysals.ée..........................................................................11........
II. SRUTIÉCÉ............................................................................11....................................
III. PRÉCISIONS APPORTÉES PAR LES EXPERTS................................21...............................
III.1 fistules complexes par chirurgie ou colle biologiqueTraitement des .............. 12
III.2 12Traitement des fistules complexes par dispositif SURGISIS AFP.....................
CONCLUSION................................................................................................................13

CONCLUSION SUR LE SA ET L’ASA...........................................................................14

AVIS DE LA HAUTE AUTORITE DE SANTE ................................................................. 15
ANNEXES.......................................................................................................................16
I. SODNNEE LCNIQIUESANALYSÉES PAR LACEPPDU27 TOOCE BR2009................ 16

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Obturation d'une fistule anorectale Actualisation d’avis sur les actes

PRÉAMBULE

Dans le cadre de ses missions, la Haute Autorité de santé (HAS) évalue le service
attendu (SA) des actes professionnels puis, rend un avis quant à leur inscription, à
la modification de leur condition d’inscription ou à leur radiation de la liste prévue à
l’article L. 162-1-7 du Code de la sécurité sociale (CSS), c’est-à-dire la liste des
actes pris en charge par l’Assurance maladie. L’avis de la HAS est notamment
transmis à l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) qui prend la
décision d’inscrire, de modifier les conditions d’inscription ou de radier les actes.

L’évaluation du service attendu prend en compte l’i ntérêt diagnostique ou
thérapeutique et l’intérêt de santé publique. Dans l’appréciation de l’intérêt
diagnostique ou thérapeutique sont considérées l’efficacité, la sécurité et la place de
l’acte dans la stratégie diagnostique ou thérapeutique. L’intérêt de santé publique
est évalué en terme d’impact sur la santé de la population (mortalité, morbidité,
qualité de vie, besoin thérapeutique non couvert eu égard à la gravité de la
pathologie), d’impact sur le système de soins, et d’impact sur les programmes et
politiques de santé publique. Ces différents critères d’évaluation du service attendu
sont définis dans l’article R. 162-52-1 du Code de la sécurité sociale.

Cet article précise également que doit être appréciée l’amélioration du service
attendu (ASA), c’est-à-dire le bénéfice supplémentaire apporté par l’acte évalué par
rapport aux techniques alternatives existantes.

Ce document contient l’avis de la HAS relatif au se rvice attendu et à son
amélioration de l’acte « Obturation d'une fistule anorectale par dispositif introduit par
voie anale » (acte actuellement non codé), et à son inscription à la liste des actes
prévue à l’article L. 162-1-7 du Code de la sécurité sociale.

Cet avis s’appuie sur l'avis de la Commission nationale d'évaluation des dispositifs
médicaux et des technologies de santé (CNEDiMTS), ex commission des produits et
prestation (CEPP) pour le dispositif « SURGISIS AFP, bouchon d'obturation pour
fissure anale » (27octobre 2009) de la HAS.
Ce document est disponible sur le site de la HAS.

La méthode d'élaboration des avis de la CNEDiMTS re pose sur l'analyse des
données fournies par l'industriel, une recherche bibliographique complémentaire en
tant que de besoin et l'interrogation de professionnels de santé.

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Obturation d'une fistule anorectale Actualisation d’avis sur les actes

ICUITNONRTDO

Ce document présente les résultats de l’évaluation de la fermeture de fistule
anorectale par un dispositif médical.
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