Opinions sur la couverture maladie universelle et

B. Boisguérin, Cl Gissot, L. Auvray, M. Grignon

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Extrait

Bulletin d’information en économie de la sant é n ° 38 juillet 2001
qu estions
d’économie de la
santé
résultats
Opinions sur la couverture maladie universelle Repères
et bénéficiaires au premier trimestre 2000*
Bénédicte Boisguérin, Claude Gissot (DREES, Ministère de la Santé et de la Solidarité)Les résultats présentés ici sont issus de
Laurence Auvray, Michel Grignon (CREDES)la première vague de l’enquête Santé
Début 2000, quelle est l’opinion générale à propos du dispositif CMU ? Quelleset Protection sociale conduite par le
sont les caractéristiques des premiers bénéficiaires de la CMU ? Quels fac
CREDES en 2000. Cette enquête me
teurs expliquent que tous les bénéficiaires potentiels n’aient pas demandé
née chaque année jusqu’en 1998, le bénéfice de la prestation ?
puis tous le deux ans, permet d’inter
erDepuis le 1 janvier 2000, la CMU donne droit à une couverture complé
roger un échantillon d’assurés sociaux mentaire gratuite, sous conditions de ressources et de résidence. Parmi les
et leur famille. L’objectif est de com personnes interrogées au cours du premier trimestre 2000, plus de la moitié
avaient entendu parler de ce dispositif et les trois quarts se montraientpléter les données administratives afin
favorables à une couverture médicale gratuite pour les plus pauvres.d’analyser les comportements de con
Jeune et féminine, la population bénéficiaire de la CMU, début 2000, estsommations de soins. Dans ce cadre
plutôt issue des milieux ouvrier et employé et compte une forte proportion
et à la demande de la DREES (Minis
de chômeurs. Elle a également un niveau d’études inférieur à celui de la
tère de la Santé et de la Solidarité),
population disposant de moins de 3 500 F par mois par unité de consom
un volet de questions spécifiques sur mation. Au premier trimestre 2000, la montée en charge de la CMU n’était
la CMU a été inclus dans l’enquête bien évidemment pas terminée.
2000. Rappelons que cette enquête Parmi les personnes disposant de moins de 4 500 F par mois, seule la moitié
pensait y avoir droit. Parmi ces derniers, les deux tiers seulement décla a déjà permis de mettre l’accent sur
raient avoir l’intention de faire une demande. Cette intention était princi l’importance du renoncement aux
palement liée au fait d’avoir renoncé aux soins au cours de l’année pas
soins pour raisons financières.
sée, ce qui renforce probablement le besoin ressenti d’accès aux soins.
*Publié également à la DREES, dans Etudes et Résultats, Juillet 2001.
CENTRE DE RECHERCHE, D’ÉTUDE ET DE DOCUMENTATION
EN ÉCONOMIE DE LA SANTÉ
Adresse : Proportion d’individus ayant entendu parler de la CMU
1, rue Paul Cézanne 75008 Paris
selon leurs caractéristiques
Téléphone : 01 53 93 43 02/01
Télécopie : 01 53 93 43 50
20 39 ans 47 %
E mail : [e-mail]
40 64 ans 59 %Web : www.credes.fr
65 ans et plus 51 %
Cadres et professions intellectuelles supérieures 74 %
Directrice de la publication :
Professions intermédiaires 59 %Dominique Polton
Employés 51 %Rédactrice en chef :
Nathalie Meunier Indépendants (du commerce, de l'industrie
et de l'agriculture) 48 %Secrétaire maquettiste :
Khadidja Ben Larbi Ouvriers 42 %
Diplôme maximal BEP 45 %
Diplôme maximal BAC 59 %ISSN : 1283 4769
Diplôme du supérieur 63 %Diffusion par abonnement : 300 F par an
Environ 10 numéros par an Population totale 53 %
Guide de lecture : 47 % des individus interrogés âgés de 20 à 39 ans ont entendu parler de la CMU.
Prix : 5 Euros Source : CREDES ESPS 2000 (1ère vague).
CENTRE DE RECHERCHE, D’ETUDE ET DE DOCUMENTATION EN ECONOMIE DE LA SANTEOpinions sur la Couverture Maladie Universelle et bénéficiaires au premier trimestre 2000
Opinion de la population
La couverture maladie universellegénérale vis à vis de la
CMU
erEntrée en vigueur le 1 janvier 2000, la couverture maladie universelle (CMU) offre, en
décembre 2000, une couverture maladie complémentaire gratuite à près de 5 millions
Un ménage sur deux avait en
de personnes. Cette couverture complémentaire permet la prise en charge, avec
tendu parler de la CMU au pre
dispense d’avance de frais, de dépenses de santé non couvertes par le régime obli
mier trimestre 2000
gatoire de Sécurité sociale : le ticket modérateur (part du tarif de convention laissée à
la charge du patient) sur les honoraires et les prescriptions des professionnels de santé,
Parmi les personnes interrogØes entre le forfait journalier hospitalier et des frais supplémentaires concernant les prothèses
fØvrier et avril 2000, plus de la moitiØ dentaires, l’orthopédie dento faciale et certains dispositifs médicaux (l’optique) dans
(53 %) dØclaraient avoir entendu par- la limite de forfaits fixés par arrêté ministériel.
ler de la CMU. Ce pourcentage passe
Environ 3,8 millions de bénéficiaires de l’aide médicale générale (AMG) et/ou du Re
de 47 % chez les 20-39 ans 59 % chez ervenu Minimum d’Insertion (RMI) en 1999, ont été automatiquement inscrits au 1 jan
les 40-64 ans et retombe 51 % chez vier 2000 au bénéfice de la CMU. Depuis cette date, sont venus s’ajouter progressive
les plus gØs. ment de nouveaux demandeurs, le seuil de ressources de la CMU étant plus élevé que
celui de l’AMG dans de nombreux départements (Boisguérin, 2000).Au premier trimestre 2000, la connais-
sance de l existence de la CMU sem- Pour bénéficier de la CMU, il fallait début 2000 appartenir à un foyer disposant de
moins de 3 500 F par mois et par unité de consommation, seuil porté à 3 600 F fin novem ble fortement liØe au milieu social et
bre 2000. Le “ foyer CMU ” se compose du demandeur, de son conjoint ou concubin etles milieux les plus concernØs par le
des enfants âgés de moins de 25 ans.droit n Øtaient pas ceux qui en avaient
le plus entendu parler. Cadres, profes-
sions intermØdiaires et employØs
Øtaient ainsi plus au courant que les non de gratuitØ de la couverture maladie ont Les plus de 65 ans et les plus aisés
salariØs, mais surtout que les ouvriers ont déclaré plus souvent préférerØtØ prØcisØes par une question compor-
leur couverture complémentaire(tableau p.1). Cette connaissance est tant deux rØponses exclusives l une de payante au bénéfice éventuel de
Øgalement liØe au niveau de dipl me : l autre : la CMU2 ceux qui n ont pas dØpassØ le BEP ne - En France tout le monde devrait
sont que 45 % conna tre la CMU, con- Les enquŒtØs devaient par ailleurs rØ-avoir droit la couverture maladie de
tre 59 % des personnes ayant atteint le pondre la question si la CMU vousla SØcuritØ sociale, les plus pauvres ne
niveau bac et 63 % de celles qui ont un Øtait accordØe, quel que soit votre re-payant pas ou,
dipl me supØrieur au bac. En revanche, venu, en feriez-vous la demande la
- le droit la couverture maladie de-on ne note pas de diffØrence importante place de votre mutuelle ou assurance
vrait Œtre soumis au paiement d uneselon le revenu par unitØ de consom- santØ actuelle ? Cette question avait
cotisation, mŒme faible .mation (encadrØ p. 4). indirectement pour objet de tester
l image de la CMU travers son carac-Mais ces facteurs sont fortement Au premier trimestre 2000, prŁs de
corrØlØs entre eux, et « toutes choses tŁre rØservØ aux pauvres .75 % des personnes interrogØes se dØ-
Øgales par ailleurs» la connaissance du clarent en faveur d une couverture Parmi les enquŒtØs qui ne pensent pas
dispositif dØpend principalement de maladie pour tous, sans contribution fi- avoir droit la CMU et qui bØnØficient
l ge et du niveau d Øtudes. En revan- nanciŁre pour les plus pauvres, contre d une couverture complØmentaire dØ-
che, les effets de la catØgorie profes- 20 % qui pensent nØcessaire le paiement but 2000, 46 % rØpondent qu ils deman-
sionnelle sont faibles, une fois ØcartØs d une cotisation, mŒme faible. Cette deraient bØnØficier de la CMU la
les effets de l ge et du dipl me : tout derniŁre opinion est plus frØquente chez place de leur complØmentaire, si elle
juste relŁve-t-on que les enquŒtØs ap- les non-salariØs (29 %), les cadres Øtait accordØe tous, 39 % ne le de-
partenant aux professions intermØdiai- (26 %), et les personnes disposant des manderaient pas, 15 % ne se pronon ant
res semblent moins au courant