de grandes attentes pour une grossesse à moindre risque

Description

4 5
chapitre trois
de grandes attentes
pour une grossesse à
moindre risque
Il s’agit ici de montrer que les trois principaux volets des soins pendant la gros-
sesse sont, tout d’abord, de dispenser des soins prénatals de qualité, ensuite
d’éviter les grossesses non désirées ou de les prendre en charge et, enfin, de
construire une société prête à venir en aide aux femmes enceintes. Malgré l’ex-
tension de la couverture depuis dix ans, les soins prénatals ne pourront concré-
tiser leur énorme potentiel qu’en améliorant leur réactivité, en devenant plus
accessibles et en remettant l’accent sur les interventions efficaces. Etant donné
l’ampleur du phénomène des grossesses non désirées et les taux excessivement
élevés d’avortements non médicalisés dans le monde, les efforts continus pour
assurer des services, une éducation et une information en matière de planifica-
tion familiale, ainsi que des services d’avortement médicalisé, dans la mesure où
ils sont autorisés par la loi, sont des interventions de santé publique essentielles.
Il faut avant tout améliorer la condition des femmes, lutter contre la violence
dont elles sont victimes et défendre les droits des femmes enceintes au travail,
afin d’aider à construire une société accueillante pour les futures mères.
La grossesse n’est pas seulement un moment d’attente avant l’ac- famille éprouvent le plus souvent de la joie, en même
couchement. C’est souvent un stade formateur de la vie d’une femme, temps que de ...

Sujets

• Femmes de sable
• Santeuil
• Poudlard
• Décès (animaux)
• Population des provinces italiennes
• Complication

Informations

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• Langue: Français

Extrait

chapitre
trois de
grandes
attentes
pour
une
grossesse
à moindre
risque

Il
s’agit
ici
de
montrer
que
les
trois
principaux
volets
des
soins
pendant
la
gros sesse
sont,
tout
d’abord,
de
dispenser
des
soins
prénatals
de
qualité,
ensuite
d’éviter
les
grossesses
non
désirées
ou
de
les
prendre
en
charge
et,
enfin,
de
construire
une
société
prête
à
venir
en
aide
aux
femmes
enceintes.
Malgré
l’ex tension
de
la
couverture
depuis
dix
ans,
les
soins
prénatals
ne
pourront
concré tiser
leur
énorme
potentiel
qu’en
améliorant
leur
réactivité,
en
devenant
plus
accessibles
et
en
remettant
l’accent
sur
les
interventions
efficaces.
Etant
donné
l’ampleur
du
phénomène
des
grossesses
non
désirées
et
les
taux
excessivement
élevés
d’avortements
non
médicalisés
dans
le
monde,
les
efforts
continus
pour
assurer
des
services,
une
éducation
et
une
information
en
matière
de
planifica tion
familiale,
ainsi
que
des
services
d’avortement
médicalisé,
dans
la
mesure
où
ils
sont
autorisés
par
la
loi,
sont
des
interventions
de
santé
publique
essentielles.
Il
faut
avant
tout
améliorer
la
condition
des
femmes,
lutter
contre
la
violence
dont
elles
sont
victimes
et
défendre
les
droits
des
femmes
enceintes
au
travail,
afin
d’aider
à
construire
une
société
accueillante
pour
les
futures
mères.

- - -

-

La
grossesse
n’est
pas
seulement
un
moment
d’attente
avant
l’ac - famille
éprouvent
le
plus
souvent
de
la
joie,
en
même couchement.
C’est
souvent
un
stade
formateur
de
la
vie
d’une
femme,
temps
que
de
l’inquiétude
et
l’espoir
que
l’issue
sera
op qui
peut
être
une
période
joyeuse
et
épanouissante
pour
la
femme,
en
timale
pour
les
deux
protagonistes
–
c’est-à-dire
mère
et tant
qu’individu,
mais
aussi
en
tant
qu’être
social.
Mais
ce
peut
être
enfant
en
bonne
santé.
Toutes
les
sociétés
s’emploient
à une
période
de
détresse
et
de
souffrance,
si
la
grossesse
n’est
pas
faire
en
sorte
que
la
grossesse
soit
un
moment
heureux.
désirée,
si
elle
arrive
au
mauvais
moment,
ou
encore
si
des
complica - Pour
cela,
des
services
appropriés
de
soins
prénatals tions
ou
des
circonstances
adverses
compromettent
son
déroulement
sont
assurés,
afin
de
promouvoir
la
santé
de
la
future
et
entraînent
une
maladie,
voire
une
issue
fatale.
La
grossesse
est
mère
et
de
prendre
en
charge
les
problèmes
;
des
mesu certes
quelque
chose
de
naturel,
mais
cela
ne
veut
pas
dire
qu’elle
est
res
sont
prises
pour
éviter
les
grossesses
non
désirées
dénuée
de
problèmes. et
l’on
veille
à
ce
que
les
grossesses
se
déroulent
dans
Il
est
rare
qu’une
grossesse
soit
accueillie
avec
indifférence.
Lors - des
conditions
socialement
et
écologiquement
favora qu’elle
découvre
qu’elle
est
enceinte,
la
femme,
son
partenaire
et
sa
bles.
Dans
le
monde
entier,
les
femmes
enceintes
sont

- - -

45

46 Rapport
sur
la
santé
dans
le
monde
2005 victimes
de
nombreuses
formes
d’iniquités.
Or,
à
ce
moment
crucial
de
leur
vie,
elles
ont
besoin
des
soins
et
de
l’aide
des
services
de
santé,
de
même
que
de
l’appui
de
leur
famille
et
de
la
communauté.
Exclusion,
marginalisation
et
discrimination
peuvent gravement
compromettre
la
santé
de
la
mère
et
celle
de
son
enfant. RÉALISER
LE
POTENTIEL
DES
SOINS
PRÉNATALS Comment
répondre
aux
attentes
des
femmes
enceintes Une
grossesse
fait
naître
un
grand
espoir
pour
l’avenir
et
peut
donner
à
la
femme
un
statut
social
particulier
très
apprécié.
Elle
fait
naître
aussi
de
fortes
attentes
en
matière
de
soins,
lesquels
sont
souvent
bien
accueillis
par
les
femmes
enceintes.
Cela
explique,
tout
au
moins
en
partie,
le
succès
extraordinaire
des
consultations
préna - tales.
Les
femmes
veulent
avoir
la
confirmation
de
leur
grossesse.
En
même
temps,
elles
savent
que
la
grossesse
peut
être
quelque
chose
de
dangereux,
particulièrement
dans
le
monde
en
développement.
Dans
de
nombreux
pays,
les
femmes
enceintes
ont
entendu
parler
de
cas
de
décès
maternels,
de
mortinaissances
ou
de
décès
de
nouveau-nés
survenus
dans
leur
famille
élargie
ou
dans
leur
communauté.
Il
est
nor - mal
que
s’exprime
une
forte
demande
de
soins
pour
rassurer
la
femme,
résoudre
les
problèmes
éventuels
et
confirmer
le
statut
conféré
par
la
grossesse. A
l’heure
actuelle,
dans
les
pays
à
revenu
élevé
et
à
revenu
intermédiaire,
presque
toutes
les
femmes
enceintes
utilisent
les
consultations
prénatales
–
sauf
dans
des
groupes
marginalisés
tels
que
migrants,
minorités
ethniques,
adolescentes
célibatai - res,
personnes
très
pauvres
et
communautés
rurales
isolées.
Même
dans
les
pays
à
faible
revenu,
les
taux
de
couverture
des
soins
prénatals
–
en
tout
cas
d’une
consulta - tion
–
sont
souvent
assez
élevés,
et
certainement
de
beaucoup
supérieurs
à
ce
qu’ils sont
pour
les
accouchements
pratiqués
par
un
professionnel
de
santé
qualifié. Pendant
les
années
90,
il
y
a
eu
une
augmentation
sensible
du
recours
aux
soins prénatals
dans
les
pays
en
développement.
C’est
en
Asie
que
les
progrès
ont
été
les
Figure
3.1
La
couverture
des
soins
prénatals
est
en
hausse 100 90 1990
2 +15%  +6% 80 70 +34%  +17%  +4% 60 50 40 +11% 30 20 10 0 Méditerranée Asie
du Pacifique ( M 5 o 6 n
;
d 5 e
entier a (6
;
57
%) a (6
S ;
9 ud 6
- % E ) st a (1
;
E 1 u 4 r
o % p ) e a (25
A ;
f 6 ri 1
q % ue ) a (1 A 7 m
;
é 4 r 6 i
q % u ) es a (1
;
8
%) a ) orientale occidental 5
% a Nombre
de
pays
et
pourcentage
de
la
population
de
la
Région
inclus
dans
l’analyse. Source
de
données
:
Enquêtes
en
grappes
à
indicateurs
multiples
(UNICEF)
et
enquêtes
démographiques
et
sanitaires.

+20%

de
grandes
attentes
pour
une
grossesse
à
moindre
risque plus
nets,
principalement
en
raison
des
changements
rapides
survenus
dans
quelques grands
pays
comme
l’Indonésie
(voir
Figure
3.1).
Une
augmentation
marquée
a
égale - ment
été
enregistrée
dans
la
région
des
Caraïbes
et
en
Amérique
latine,
même
si,
dans
les
pays
de
ces
régions,
les
taux
de
consultations
prénatales
étaient
déjà
relativement
élevés.
En
revanche,
en
Afrique
subsaharienne,
le
recours
aux
consultations
prénata - les
n’a
augmenté
que
marginalement
au
cours
de
la
décennie
(encore
que
les
taux
en
Afrique
soient
relativement
élevés
par
rapport
à
ceux
de
l’Asie). Même
si
la
couverture
des
soins
prénatals
s’est
nettement
améliorée
ces
dernières années,
nul
ne
conteste
que
les
services
de
soins
prénatals,
actuellement
dispensés dans
bien
des
régions
du
monde,
ne
correspondent
pas
aux
normes
préconisées.
Il
y

On
est
en
octobre
2004,
en
République
démocratique
populaire
lao.
Bounlid,
enceinte
de
sept
mois,
se
sent
fatiguée.
Elle
a
plus
de
mal
à
travailler
qu’auparavant
et
le
revenu
de
la
famille
s’en
ressent.
C’est
le
début
de
la
récolte
du
riz,
qui
devra
bientôt
être
engrangé.
Quand
elle
va
à
la
rizière,
elle
doit
laisser
ses
enfants
tout
seuls,
car
elle
n’a
pas
la
force
de
s’occuper
d’eux
et
de
travailler
en
même
temps.
«
Je
n’ai
pas
reçu
de
soins
prénatals
et
ça
sera
sans
doute
ainsi

jusqu’àl
a
fin
de
ma
grossesse.
Je
prévois
d’accoucher
chez
moi,
comme
pour
les
quatre
autres
enfants.
La
plupart
des
femmes
du
village
n’ont
pas
l’argent
pour
accoucher
en
présence
d’une
personne
qualifiée
au
dispensaire
qui,
de
toute
façon,
n’est
pas
bien
équipé
et
n’a
ni
téléphone
ni
ambulance
au
cas
où
il
y
aurait
des
complications.
»
B ounlid
n’a
béné f icié
d’aucun
c onseil
pr o fes sionnel
sur
l’accouchement
ou
sur
l’alimentation
du
bébé.

47