Perturbations du langage après lésion de l'hémisphère cérébral droit - article ; n°1 ; vol.93, pg 85-112

Faure

Description

L'année psychologique - Année 1993 - Volume 93 - Numéro 1 - Pages 85-112
Résumé
Les perturbations du langage après lésion de l'hémisphère cérébral droit sont connues et documentées depuis les années 1950. Cependant, la question de la nature de ces perturbations reste non résolue. Cet article tente de poser cette question : les processus cognitifs en cause dans l'expression de difficultés verbales sont-ils spécifiquement linguistiques ? A-t-on plutôt affaire à l'atteinte de fonctions de base, non spécifiques mais requises pour un fonctionnement langagier efficace ? A partir de la revue critique des données et cadres hypothétiques récents, les implications pour l'approche expérimentale des dysfonctionnements de la sphère verbale chez les patients cérébrolésés droits sont discutées.
Mots clés : hémisphère droit, langage, lésion cérébrale.
Summary : Language disorders after right cerebral hemisphere damage.
Language disorders after right cerebral hemisphere damage are known and documented since the fifties. However, the question of the nature of these disorders remains unresolved. This paper, reviewing recent data and hypothetical frameworks is aimed at addressing this question : are the cognitive processes involved in the expression of difficulties in verbal task specifically linguistic ? Rather, is it a question of an impairment of basic non-specific functions required for efficient verbal functioning ? Implications for the experimental approach of verbal dysfunctions in right brain damaged patients are discussed.
Key-words : right hemisphere, language, cerebral damage.
28 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Informations

• Publié par: L-annee-psychologique
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 69
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Sylvane Faure
Perturbations du langage après lésion de l'hémisphère cérébral
droit
In: L'année psychologique. 1993 vol. 93, n°1. pp. 85-112.
Résumé
Les perturbations du langage après lésion de l'hémisphère cérébral droit sont connues et documentées depuis les années 1950.
Cependant, la question de la nature de ces perturbations reste non résolue. Cet article tente de poser cette question : les
processus cognitifs en cause dans l'expression de difficultés verbales sont-ils spécifiquement linguistiques ? A-t-on plutôt affaire
à l'atteinte de fonctions de base, non spécifiques mais requises pour un fonctionnement langagier efficace ? A partir de la revue
critique des données et cadres hypothétiques récents, les implications pour l'approche expérimentale des dysfonctionnements de
la sphère verbale chez les patients cérébrolésés droits sont discutées.
Mots clés : hémisphère droit, langage, lésion cérébrale.
Abstract
Summary : Language disorders after right cerebral hemisphere damage.
Language disorders after right cerebral hemisphere damage are known and documented since the fifties. However, the question
of the nature of these disorders remains unresolved. This paper, reviewing recent data and hypothetical frameworks is aimed at
addressing this question : are the cognitive processes involved in the expression of difficulties in verbal task specifically linguistic
? Rather, is it a of an impairment of basic non-specific functions required for efficient verbal functioning ? Implications for
the experimental approach of verbal dysfunctions in right brain damaged patients are discussed.
Key-words : right hemisphere, language, cerebral damage.
Citer ce document / Cite this document :
Faure Sylvane. Perturbations du langage après lésion de l'hémisphère cérébral droit. In: L'année psychologique. 1993 vol. 93,
n°1. pp. 85-112.
doi : 10.3406/psy.1993.28684
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/psy_0003-5033_1993_num_93_1_28684L'Année psychologique, 1993, 93, 85-112
REVUES CRITIQUES
Laboratoire de Neuropsychologie
CHU Timone, Marseille1
PERTURBATIONS DU LANGAGE APRÈS LÉSION
DE L'HÉMISPHÈRE CÉRÉBRAL DROIT2
par Sylvane Faure
SUMMARY : Language disorders after right cerebral hemisphere damage.
Language disorders after right cerebral hemisphere damage are known
and documented since the fifties. However, the question of the nature of these
disorders remains unresolved. This paper, reviewing recent data and
hypothetical frameworks is aimed at addressing this question : are the
cognitive processes involved in the expression of difficulties in verbal task
specifically linguistic ? Rather, is it a question of an impairment of basic
non-specific functions required for efficient verbal functioning ? Implicat
ions for the experimental approach of verbal dysfunctions in right brain
damaged patients are discussed.
Key- words : right hemisphere, language, cerebral damage.
Un nombre important de patients cérébrolésés droits (clds) pré
sente des perturbations des performances langagières qui se manifestent
dans une variété de tâches verbales. L'ensemble de ces difficultés n'a
pas été « baptisé » à ce jour et la terminologie varie pour les nommer :
« anomalies langagières habituelles des cérébrolésés droits » (Lecours,
1991), « troubles lexico-sémantiques » (Gagnon, Goulet et Joanette,
1. Groupement de Recherche en neuropsychologie gdr 978 cnrs, service
de neurologie et de neuropsychologie du Pr Poncet, boulevard Jean-Moulin,
13385 Marseille Cedex 5.
2. Ce travail a été réalisé alors que l'auteur bénéficiait d'une bourse
post-doctorale du Centre de Recherche du Centre hospitalier Côte-des-Neiges
à Montréal. L'auteur tient à remercier Jeanine Blanc-Garin, Michèle
Brouchon et Pierre Goulet pour leurs conseils. 86 Sylvane Faure
1989) et de « la communication verbale » (Joanette, Goulet et Daoust,
1991), « troubles de la compréhension verbale » (Sergent, 1990), « dévia
tions linguistiques » (Joanette, Lecours, Lepage et Lamoureux, 1983),
ou encore « déficit linguistique » (Schneiderman et Saddy, 1988). Cette
diversité des étiquettes renvoie à notre avis principalement à une
incertitude quant aux processus cognitifs en cause et coexiste effectiv
ement avec une pluralité des cadres interprétatifs. Deux grands axes
d'interprétation des perturbations des performances lexico-sémantiques
des clds peuvent être dégagés d'une revue de la littérature (Faure, 1991).
L'un veut que les difficultés soient relativement spécifiques à la nature
linguistique, et précisément lexico-sémantique, des traitements. Pour
l'autre axe d'interprétation, qui prend en compte que les activités
visuo-spatiales sont aussi fréquemment perturbées chez les clds, les
troubles seraient dépendants de déficits cognitifs d'ordre supérieur.
Ces déficits toucheraient des processus transversaux et non
spécifiques à un type de matériel (verbal/spatial), mais les auteurs ne
renvoient pas pour autant à une détérioration intellectuelle générale.
Non seulement différentes revues de la littérature (Hannequin, Goulet
et Joanette, 1987 ; Joanette, Goulet et Hannequin, 1990 ; Faure, 1991)
ne permettent pas de trancher quant à la pertinence des deux principales
hypothèses en présence, mais, celles-ci ne sont pas mutuellement exclu
sives. Il est à noter d'ailleurs que la proposition d'une atteinte de
processus cognitifs supérieurs éventuellement non spécifiques au langage
rejoint celle d'une atteinte des traitements les plus exigeants, les plus
mobilisateurs d'effort cognitif, requis par le langage, proposition qui est
issue de travaux qui analysent de façon isolée le fonctionnement verbal
des clds.
L'hémisphère droit est-il seulement doté d'un potentiel verbal qui
ne serait requis que dans des circonstances pathologiques qui « mettent
hors service » les aires spécialisées de I'hg pour le langage ? Contribue-t-il
véritablement au fonctionnement verbal du sujet normal ? Ce cadre de
discussion « potentiel/contribution » de I'hd au langage occupe une
grande place dans cette littérature. Pour intéressant qu'il soit, ce débat
nous semble prématuré dans la mesure où l'un des arguments considéré
comme majeur en faveur d'une véritable contribution langagière de
I'hd du sujet droitier repose sur l'observation de difficultés « verbales »
après lésion droite (cf. par exemple Glosser et Goodglass, 1991). Or, nous
tenterons de montrer que la nature proprement linguistique de ces diff
icultés n'est pas prouvée. Cette question de la nature des dysfonctionne
ments cognitifs consécutifs à une atteinte de I'hd nous paraît préalable
et pourrait s'avérer plus féconde. Nous décrirons tout d'abord les diff
icultés lexico-sémantiques observées chez des patients porteurs d'une
lésion de l'hémisphère cérébral droit, puis leur association fréquente
à des troubles visuo-spatiaux. Les cadres théoriques dans lesquels se
placent ces descriptions sont rarement explicités. On peut cependant Langage et hémisphère droit 87
décrire des tentatives qui, soit s'inscrivent dans un cadre théorique
du type de celui de l'aphasie, soit font appel à des modèles du fonctionne
ment lexico-sémantique, c'est-à-dire des modèles de type cognitif. Nous
présenterons les travaux actuels qui tentent de s'inscrire dans un arrière-
plan théorique précis, même partiel : le modèle de traitement de l'info
rmation qui distingue processus automatiques et processus contrôlés
semble pour l'instant privilégié. Deux questions quelque peu négligées
dans cette littérature, celles des variabilités inter- et intra-individuelle,
seront enfin abordées.
1. Perturbations de la sphère verbale
Les troubles langagiers consécutifs à une lésion de I'hd sont décrits
depuis plusieurs décennies (cf. les « modifications du langage » observées
par Eisenson, 1959, 1962) comme « discrets et subtils ». Ils sont néan
moins considérés comme suggérant une « participation de I'hd aux
aspects les plus raffinés et les plus exigeants du langage », selon De Renzi,
Vitali, Faglioni et