4e SYST[1]. Cours 26 mars 09 Schnegg

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• Publié par: Nethug
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• Langue: Français

Extrait

CEPUSPP
Centre d’enseignement post-universitaire pour la spécialisation en
psychiatrie et psychothérapie
Année académique 2010-11
4ème année | Deuxième partie
Formation aux interventions et thérapies
familiales & systémiques
Cours no : 7
Titre du cours : Psychose et
systémique………………………………………………
………………………………………………………………………
Enseignant : Macheret Christe Florence et Schnegg
Yannick
Titre professionnel (p.e. Dr méd.)
Spécialisation éventuelle
Adresse professionnelle ou électronique Schizophrénie et thérapie
systémique
Historique
Hypothèses
Entretiens avec la familleGregory Bateson
• Anthropologue
• Recherches à l’hôpital
psychiatrique de Palo
Alto (1949-1962)
• Théorie éco-systémique
de la communication Bibliographie
• Communication et société, 1951, avec Ruesch
• Vers une écologie de l’esprit, tome 1 et 2,
1956: « vers une théorie de la schizophrénie »
1969: « la double contrainte »
• Gregory Bateson, itinéraire d’un chercheur, R.
Pauzé, Erès, 1996
• Double lien, schizophrénie et croissance, J.-Cl.
Benoit, Erès, 2000
• Gregory Bateson, la crise des écosystèmes
humains, J.-Cl. Benoit, Georg, 2004Un anthropologue dans une
clinique psychiatrique…
• La communication est le seul modèle scientifique
regroupant les aspects physiologiques,
intrapersonnels, interpersonnels et culturels en un
seul et même système
• La communication comporte deux niveaux, la
transmission d’un contenu et la
métacommunication (pex ceci est un jeu…)
• Carte et territoire:comment les patients et les
thérapeutes construisent leur réalité
• Position réflexiveBateson et la schizophrénie…
• 1956: schizophrénie envisagée selon une
perspective interactionnelle et familiale
Redéfinition constante du sens du message du
patient par ses parents
Double-lien: Émission simultanée de messages
contradictoires, réaction défensive
• 1969: le schizophrène élimine tout ce qui concerne
la relation… Règle familiale fondamentale:
interdiction de définir la relation
• Devenir schizo= apprendre à nier ses perceptions
et son identité pour s’adapter à la familleWynne
• Pseudo-mutualité: montrer ouvertement les
émotions positives (proximité, loyauté,
enchevêtrement apparent) comme façade
pour cacher les conflits, la colère, le besoin
d’autonomie
• Pseudo-hostilité: montrer les émotions
négatives pour dissimuler le jeu sous-jacent
d’alliance et de scissionLidz
• Schisme conjugal: couple n’arrive pas à
coopérer
• Distorsion conjugale: un des partenaires
présente des difficultés d’adaptation graves
et adopte un rôle extrêmement dominant,
alors que l’autre se met dans une position de
dépendance et s’adapte aux demandes du
conjoint dominant Murray Bowen
• Non-différenciation émotionnelle familiale centrée
sur le patient identifié: ni les corps ni les objets ne
sont différenciés, ils restent familiaux
• J.-Cl. Benoit:
• Objets morts-vivants de la folie, caractérisés
d’abord par notre refus de les voir, ils sont
repoussants et angoissants, marquant pour nous la
psychose et nos échecs thérapeutiques toujours
possibles, porteurs d’un thème familialJ.-Cl. Benoit
• Individu identifié, clairement désigné
• Disconfirmation de soi
• Mode relationnel du double lien également vécu
par le thérapeute qui sera pris lui-même de
panique ou saisi de rage, car il va partager la
disconfirmation subie par le patient identifié qu’il
veut aider
• Aliénation: pas de consensus pour les échanges,
angoisse de la manipulation, chacun craint l’autre
et se craint soi-même