Traité d'addictologie (2° Éd.) (Coll. Traités)

Amine Benyamina, Aubin Henri-Jean, Laurent Karila, Michel Reynaud

Description

La prise en charge et la prévention des addictions sont devenues l’un des principaux enjeux de santé publique comme en témoignent les différents plans, lois et décrets mis en place par les plus hautes instances gouvernementales ces dernières années. La perception des conduites addictives a grandement évolué, mais malgré une prise de conscience et une offre de soins de plus en plus large et efficace, elles peinent encore à être reconnues comme une véritable maladie et souffrent toujours d’une certaine stigmatisation. La notion même d’addiction s’est élargie, puisque l’on considère désormais comme relevant des conduites addictives certaines « hyperconsommations » sans substance telles que les jeux d’argent, internet, les achats compulsifs, etc. Les addictions frappent désormais de plus en plus de personnes, toutes catégories sociales confondues, et à un âge de plus en plus jeune.

Largement revue et augmentée, cette nouvelle édition du Traité d’addictologie constitue une synthèse pratique et complète de la discipline.
• Les trois premières parties font le point sur l’enjeu que représentent les addictions en termes de santé publique, puis sur la législation, l’offre de soins et les approches thérapeutiques, qu’elles soient classiques ou nouvelles.
• Ensuite est passé en revue l’ensemble des conduites addictives : alcool, tabac, cannabis, héroïne, cocaïne et autres drogues, ainsi que les addictions sans substance.
• Enfin, une large place est faite au dopage, à l’impact des addictions sur le système hépatique et en cas de grossesse.

Michel Reynaud (PU-PH), Laurent Karila (PH), Henri-Jean Aubin (PU-PH) et Amine Benyamina (PU-PH) (département de Psychiatrie et d’Addictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif), qui ont œuvré durant de nombreuses années pour la reconnaissance de l’addictologie comme une spécialité à part entière, ont coordonné cet ouvrage et se sont entourés des spécialistes les plus éminents du domaine.

Ce traité constitue une référence incontournable pour tous les acteurs de la prise en charge et de la prévention des addictions, qu’ils soient addictologues, psychiatres, médecins généralistes, personnels soignants ou étudiants.

Préface de Danièle JOURDAIN-MENNINGER, Présidente de la MILDECA (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives)

PROBLÉMATIQUE GÉNÉRALE
1. Comprendre les addictions : l’état de l’art
2. De la toxicomanie aux addictions : point de vue de la sociologie politique
3. Une théorie générale multi-étape de la transition vers la toxicomanie
4. Théories neurobiologiques de l’addiction
5. Neuro-imagerie des addictions (cannabis, cocaïne)
6. Le craving : marqueur diagnostique et pronostique des addictions ?
7. Facteurs de risque et de vulnérabilité
8. Vulnérabilité génétique aux addictions
9. Modèles psychologiques de compréhension des addictions
10. Modèles cognitivo-comportementaux des addictions
11. Problématiques familiales dans les addictions : le paradigme des familles d’usagers de drogues
12. Femmes et addictions
13. Adolescence et addictions : éléments de psychopathologie
14. Adolescence et addictions : clinique et prise en charge
15. Les « pathologies duelles » en addictologie : état des lieux et prise en charge
16. Alcool, drogues et violence
17. Troubles de la personnalité et addictions : typologie
18. Addictions et sommeil
19. Les principales voies de recherche psychopharmacologiques

SANTÉ PUBLIQUE : ASPECTS SOCIAUX ET LÉGISLATIFS
20. Un nouveau paradigme : la réduction pragmatique des risques et des dommages
21. Données épidémiologiques et sociologiques sur les addictions en France
22. Évolution du cadre légal des politiques de lutte contre les addictions en Europe et aux États-Unis
23. Poids socio-économique des drogues en France
24. Économie des drogues et des conduites addictives
25. Bases d’une politique de prévention des addictions
26. Prévention chez les jeunes
27. Les déterminants sociaux des addictions
28. Addictions : le point de vue de la loi
29. Conduites addictives et milieu professionnel
30. Conduites addictives et sécurité routière
31. Addictions en milieu carcéral : aspects épidémiologiques et enjeux sanitaires
32. Addictions en milieu carcéral : clinique et prise en charge
33. Addiction et enjeux de santé publique
34. Centres d’évaluation et d’information sur la pharmaco-dépendance-addictovigilance (CEIP-A)

APPROCHES THÉRAPEUTIQUES
35. Traitements pharmacologiques dans les addictions : pour une approche transversale et simplifiée
36. Modèle transthéorique du changement
37. Autoquestionnaires d’évaluation en addictologie
38. Outils d’évaluation pour les addictions
39. Apport des dosages biologiques dans les addictions
40. Place de l’addictovigilance en addictologie
41. L’entretien motivationnel
42. Les thérapies cognitives et comportementales dans les addictions et dans les comorbidités : prévention de la rechute
43. Les thérapies comportementales dans les addictions : management des contingences et renforcement communautaire
44. Modalités de la prise en charge psychanalytique des addictions à l’adolescence
45. Les thérapies familiales dans les addictions
46. Approche spirituelle des programmes en douze étapes
47. Évolution de l’offre de prise en charge en addictologie
48. Les situations d’urgence : place de l’équipe de liaison
49. L’offre hospitalière de soins en addictologie
50. Soins de suite et de réadaptation spécialisés dans les affections liées aux conduites addictives
51. Organisation de l’offre médico-sociale
52. Rôle et pratiques du médecin généraliste
53. Dispositif des microstructures médicales

ALCOOL
54. Historique des conduites d’alcoolisation
55. Épidémiologie du mésusage d’alcool
56. Évaluation des stratégies de prévention dans le domaine de l’alcool
57. Définitions et classifications des troubles de l’usage d’alcool
58. De l’usage d’alcool à la dépendance : description clinique
59. Neurobiologie de l’addiction à l’alcool
60. Génétique des troubles liés à l’usage d’alcool
61. Neuropsychologie et neuro-imagerie des troubles chroniques de l’usage de l’alcool
62. Psychopathologie familiale des conduites d’alcoolisation
63. Conduites d’alcoolisation et pathologies psychiatriques
64. Complications neurologiques des conduites d’alcoolisation
65. Personnes âgées et consommation d’alcool
66. Principes de prise en charge d’un sujet en difficulté avec l’alcool
67. Traitements médicamenteux de la dépendance à l’alcool
68. Prise en charge cognitivo-comportementale et émotionnelle des problèmes d’alcool
69. Intervention auprès des patients présentant un trouble de l’usage de l’alcool aux urgences
70. Accompagnement social des personnes en difficulté avec l’alcool
71. Les associations d’entraide
72. Méthodes d'évaluation pour la recherche en alcoologie

TABAC
73. Histoire de la lutte contre le tabagisme et de la création du dispositif de soins en tabacologie
74. Épidémiologie du tabagisme
75. Évaluation des stratégies de prévention du tabagisme
76. Dépistage, critères diagnostiques, cliniques et biologiques de la dépendance tabagique
77. Les récepteurs nicotiniques
78. Tabagisme des adolescents
79. Tabagisme passif
80. Tabagisme féminin
81. Comorbidités psychiatriques du tabagisme
82. Complications somatiques du tabagisme
83. Prise du poids à l’arrêt du tabac
84. Pharmacologie clinique du tabagisme
85. Principes de la prise en charge du sujet tabagique : substitution, accompagnement psychologique et social, comorbidités
86. La cigarette électronique
87. Les thérapies cognitivo-comportementales dans la prise en charge de la dépendance tabagique
88. Arrêt du tabac à distance

CANNABIS
89. Réflexions sur la politique des drogues : l’exemple du cannabis et sa législation
90. Réalités de la dépendance au cannabis
91. Neurobiologie du cannabis
92. Altérations cognitives liées à la consommation de cannabis
93. Cannabis et comorbidités psychiatriques
94. Cannabis et troubles psychotiques
95. Effets somatiques liés à la consommation de cannabis
96. Association tabac et cannabis : épidémiologie et conséquences
97. Psychopathologie du jeune consommateur de cannabis
98. Conduite à tenir avec un fumeur de cannabis
99. Les prises en charge du mésusage de cannabis

HÉROÏNE, COCAÏNE ET AUTRES DROGUES
100. Pharmacologie des opiacés, de la cocaïne et des amphétamines
101. Addiction aux opiacés : clinique et complications
102. Addiction à la cocaïne : clinique et complications
103. Addiction à la méthamphétamine : effets cliniques et complications
104. Nouveaux produits de synthèse : état des lieux des investigations pharmacologiques expérimentales
105. Nouveaux produits de synthèse : clinique et complications
106. Addiction au GHB/GBL/1,4-BD
107. Addiction aux LSD, hallucinogènes et poppers
108. Addiction aux benzodiazépines
109. Médicaments de l’addiction aux opiacés : méthadone orale et buprénorphine sublinguale
110. Prise en charge de l’addiction à la cocaïne et approches pharmacologiques actuelles
111. Traitements pharmacologiques de l’addiction aux amphétamines-méthamphétamines
112. Prise en charge des comorbidités psychiatriques et addictives
113. Réduction des risques liée à l’usage des drogues

AUTRES ADDICTIONS
114. Plaisirs, passions et addictions
115. Troubles liés à la pratique des jeux de hasard et d’argent
116. Addictions sexuelles
117. Troubles du comportement alimentaire
118. Achats compulsifs
119. Addiction au travail
120. Addiction à internet : le cas des jeux vidéo en ligne

DOPAGE
121. Dopage : produits, législation, dépistage et prise en charge de l’utilisateur
122. Performance, entraînement, surentraînement et risque du dopage
123. Aspects psychologiques et sociologiques du dopage
124. Aspects cliniques du dopage sportif et des conduites dopantes
125. Prévention du dopage et des conduites dopantes

FOIE ET ADDICTIONS
126. Effets sur le foie de l’alcool, des drogues et des médicaments
127. Actualités sur la prise en charge des patients infectés par le virus de l’hépatite B ou C
128. Cirrhose du foie

GROSSESSE ET ADDICTIONS
129. Grossesse et alcool
130. Grossesse et tabac
131. Grossesse et drogues illicites

Liste des principales abréviations
Index

Informations

• Publié par: Médecine sciences - Editions Lavoisier
• Date de parution: 25 mai 2016
• Nombre de lectures: 292
• EAN13: 9782257706508
• Licence : Tous droits réservés
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 5 Mo

Extrait

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Dans la collection « Traités »

Traité d’imagerie médicale, par H. Nahum Anesthésie-réanimation chirurgicale, par K. Samii Traité européen de psychiatrie et de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, par P. Ferrari et O. Bonnot Traité de psychiatrie, par M. Gelder, R. Mayou et P. Cowen Traité de médecine et de chirurgie de l’obésité, par A. Basdevant, J.-L. Bouillot, K. Clément, J.-M. Oppert et P. Tounian Traité de nutrition clinique de l’adulte, par A. Basdevant, M. Laville et É. Lerebours Traité de diabétologie, par A. Grimaldi Traité d’endocrinologie, par Ph. Chanson et J. Young Traité de prévention, par F. Bourdillon Traité de santé publique, par F. Bourdillon, G. Brücker et D. Tabuteau Manuel d’échocardiographie clinique, par A. Cohen et P. Guéret Médecine cardiovasculaire du sujet âgé, par P. Assayag, J. Belmin, J.-M. Davy, J.-N. Fiessinger, P. Friocourt, G. Jondeau, J. Puel et Ch. Tivalle Traité de thérapeutique cardiovasculaire, par P. Ambrosi Traité de pneumologie, par M. Aubier Traité d’allergologie, par D. Vervloet et A. Magnan Traité d’ORL, par D. Brasnu, D. Ayache, S. Hans, D.M. Hartl et J.-F. Papon Traité de médecine hospitalière, par J.-P. Grünfeld Traité de thérapeutique rhumatologique, par Th. Bardin et Ph. Orcel Maladies métaboliques osseuses de l’adulte, par M.-C. de Vernejoul et P. Marie Traité de proctologie, par Ph. Godeberge Traité de pancréatologie clinique, par Ph. Lévy, Ph. Ruszniewski et A. Sauvanet Traité de gynécologie, par H. Fernandez, C. Chapron et J.-L. Pouly Traité d’obstétrique, par D. Cabrol, J.-C. Pons et F. Goffinet Principes de médecine interne Harrison, par D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo Traité de médecine, par P. Godeau, S. Herson et J.-Ch. Piette

Dans la collection « Psychiatrie »

Imagerie cérébrale en psychiatrie : contributions physiopathologiques de la neuro-imagerie, par F. Fossati Le livre de l’interne – Psychiatrie, parJ.-P.Olié, T. Gallarda et E. Duaux Les troubles anxieux, par J.-P. Boulenger et J.-P. Lépine Les troubles bipolaires, par M.-L. Bourgeois, C. Gay et C. Henry, M. Masson Les personnalités pathologiques, par J.-D. Guelfi et P. Hardy Les antidépresseurs, par E. Corruble Les antipsychotiques,par P. Thomas

Sous la direction de Michel Reynaud Laurent Karila Henri-Jean Aubin Amine Benyamina

Traité d’ Addictologie e 2 édition

editions.lavoisier.fr

Direction éditoriale :Fabienne Roulleaux Édition :Céline Poiteaux Secrétariat d’édition :Caroline Chevalier Fabrication :Estelle Perez Couverture :Isabelle Godenèche Composition :Nord Compo, Villeneuve-d’Ascq

© 2016, Lavoisier, Paris ISBN : 978-2-257-20650-3

Liste des collaborateurs

A CHAB Sophia, Médecin, service dAddictologie, hôpitaux universitaires de Genève, Suisse. A LEXANDRE Jean-Marc, Assistant ingénieur de recherches, SANPSY, USR3413, CNRS, Université Bordeaux 2. A NGEL Pierre, Professeur des Université, Psychiatre, Président du centre Monceau, Paris. A NGEL Sylvie, Psychiatre, Paris. A RTIGES Éric, Psychiatre, chargé de recherches, Inserm U1000 « Neuro-imagerie et psychiatrie », Orsay. A RWIDSON Pierre, Directeur des affaires scientifiques, INPES, Saint-Denis. A SSAILLY Jean-Pascal, Médecin, laboratoire de Psychologie des comportements et des mobilités, Institut français des sciences et technologies des transports, de laménagement et des réseaux (IFSTTAR). A UBIN Henri-Jean, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Chef du département de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. A URIACOMBE Marc, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, pôle Addictologie, centre hospitalier Charles-Perrens ; SANPSY, USR3413, CNRS, Université Bordeaux 2. B ATEL Philippe, Praticien hospitalier, Médecin coordinateur, clinique des Addictions Montévidéo, Boulogne-Billancourt. B ECK François, Directeur de lObservatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) ; chercheur associé à léquipe de recherche en épidé- miologie sociale (ERES) de linstitut Pierre-Louis dépidémiologie et de santé publique, Paris. B ÈGUE Laurent, Professeur de psychologie sociale, laboratoire interuniversitaire de Psychologie, personnalité, cognition, changement social, univer- sité de Grenoble-Alpes. B EN L AKHDAR Christian, LEM UMR 9221 CNRS, université de Lille. B ÉNARD Jean-Yves, Psychiatre, ancien médecin chef du centre hospitalier Louis-Sevestre, La Membrolle. B ENCE Camille, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHRU, Lille. B ENYAMINA Amine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, département de Psychiatrie-Addictologie, hôpital Paul-Brousse ; Université Paris Sud, Villejuif. B ERGERON Henri, Chercheur au CNRS, centre de Sociologie des organisations, LIEPP, CNRS-Sciences Po, Paris. B ERLIN Ivan, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, département de Pharmacologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière ; université Paris 6, Paris. B ERNABEU Axel, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie, sexologie et addictologie, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille. B ESSON Jacques, Professeur, Chef de service, service de Psychiatrie communautaire, centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne, Suisse. B ETTACH Ève, Psychiatre-addictologue, clinique médicale, Ville dAvray. B ILLIEUX Joël, Professeur de Psychologie, laboratoire de Psychopathologie expérimentale, institut de recherche en Sciences psychologiques, Univer- sité catholique de Louvain, Belgique. B ISIOU Yann, Maître de conférences des Universités en droit privé et sciences criminelles, CORHIS, université Paul-Valéry-Montpellier 3. B LECHA Lisa, Praticien hospitalier, centre denseignement, de recherche et de traitement des addictions (CERTA), hôpital Paul-Brousse, Villejuif. B ORGNE Anne, Praticien hospitalier, Tabacologue, Chef du service dAddictologie, groupe hospitalier des hôpitaux universitaires de la Seine-Saint- Denis ; Présidente du Réseau des établissements de santé pour la prévention des addictions (Respadd). B OULAMERY Audrey, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, service de Pharmacologie clinique, centre antipoison et de toxico- vigilance, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille. B OUMENDJEL May, Praticien hospitalier, service dAddictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. B RAHIM Naycer, Interne en psychiatrie, service de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Bichat, Paris. B RAUNSTEIN Médecin, Assistant hospitalo-universitaire en Pharmacologie, centre dévaluation et dinformation sur la pharmaco-dépen- David, dance-addictovigilance PACA-Corse, service de Pharmacologie clinique et Pharmacovigilance, CHU, Marseille ; institut de neurosciences, UMR 7289 PIICI, Université Aix-Marseille. B ROUSSE Georges, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHU, Clermont-Ferrand. Carrieri Maria Patrizia, IR1-HDR en santé publique, UMR912-SESSTIME-ORSPACA, faculté de Médecine, Marseille. C HEVILLARD Lucie, Inserm UMR-S 1144, Paris. C OQUEREL Antoine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Pharmacologie-toxicologie, CHU, Caen.

VI

LISTE DES COLLABORATEURS

C ORCOS Maurice, Professeur des Universités, Chef du département de Psychiatrie de ladolescent et du jeune adulte, Institut mutualiste Montsou- ris, Paris. C OSCAS Sarah, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. C OTTENCIN Olivier, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHU, Lille. C OURTET Philippe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, département dUrgences et post-urgences psychiatriques, pôle Urgences, CHU, Montpellier. C OUTERON Jean-Pierre, Psychologue clinicien, Président de la Fédération Addiction, CSAPA le trait dunion, Boulogne-Billancourt. C RAPLET Michel, Médecin délégué, Association nationale de prévention en alcoologie et addictologie, Paris. D AEPPEN Jean-Bernard, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAlcoologie, centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne, Suisse. D ANEL Thierry, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHRU, Lille. D AULOUÈDE Jean-Pierre, Psychiatre-addictologue, centre de soins et de recherche en addictologie, centre hospitalier Côte basque, Bayonne ; Asso- ciation BIZIA. D AUTZENBERG Bertrand, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Pneumologie et réanimation, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris. DE T IMARY Philippe, Professeur ordinaire clinique, Chef de clinique, laboratoire de Psychopathologie expérimentale, institut de Neurosciences, ser- vice de Psychiatrie adulte, Université catholique de Louvain, clinique universitaire Saint-Luc, Louvain, Belgique. D ELEUZE Jory, Doctorant, laboratoire de Psychopathologie expérimentale, institut de recherche en Sciences psychologiques, Université catholique de Louvain, Belgique. D ELILE Jean-Michel, Médecin, Psychiatre, Directeur du Comité détude et dinformation sur la drogue et les addictions (CEID), Bordeaux. D EMATTEIS Maurice, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, clinique universitaire dAddictologie, CHU, Grenoble. D EMILY Caroline, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie adulte, Centre régional de dépistage et de prise en charge des troubles psychiatriques dorigine génétique, centre hospitalier Le Vinatier, Bron. D EMORTIÈRE Gérald, Médecin coordinateur, médecine du travail, AMETIF Santé au travail, Paris. D ENIS Cécile, Docteur duniversité, Addiction Research Center, University of Pennsylvania, Philadelphie, États-Unis, laboratoire de recherche en addictologie, pôle Addictologie, centre hospitalier Charles-Perrens, Bordeaux. D EROCHE François, Praticien hospitalier, service de psychiatrie et addictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. D EROCHE -G AMONET Véronique, Directeur de recherches, Inserm U1215, NeuroCentre Magendie, Bordeaux. D ERVAUX Alain, Praticien hospitalier, service dAddictologie, hôpital Sainte-Anne ; laboratoire de Physiopathologie des maladies psychiatriques, centre Psychiatrie et Neurosciences, Inserm U894, université Paris-Descartes, Paris. D I N INO Fiorant, Chargé de recherches, CNRS. D OFFOËL Michel, Professeur dhépatologie, Service expert de lutte contre les hépatites virales dAlsace, CHRU, Strasbourg. D ONNADIEU -R IGOLE Hélène, Praticien hospitalier, service de Médecine interne et Addictologie, CHRU, Montpellier. D UBERNET Jacques, Psychiatre-addictologue, pôle Addictologie, centre hospitalier Charles-Perrens, Bordeaux ; Université Bordeaux 2. D UBOL Manon, Doctorante en neurosciences, faculté de Médecine, Université Parus-Saclay. D UCLOS -V ALLÉE Jean-Charles, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, centre Hépato-biliaire, département hospitalo-universitaire Hepati- nov, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. D UPONT Patrick, Praticien hospitalier, service dAddictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. D UROY David, Chef de clinique-assistant spécialiste, service de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Bichat, Paris. E RNOUF Dominique, Maître de conférences, faculté de Pharmacie, Université François-Rabelais, Tours. F ATSÉAS Mélina, Praticien hospitalier, pôle addictologie, centre hospitalier Charles-Perrens ; SANPSY, USR3413, CNRS, Université Bordeaux 2. F AURE Philippe, Directeur de recherches, Inserm U1130, Neuroscience Paris Seine, UMR 8246 CNRS, Paris. F ORTANÉ Nicolas, Chargé de recherches en sociologie et science politique, unité RiTME (risques, travail, marchés, État), INRA, Paris. F ORTINI Cristiana, Psychologue responsable de service, service dAlcoologie, centre hospitalier universitaire vaudois, Lausanne, Suisse. F RANCHITTO Nicolas, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie clinique, CHU Purpan, Toulouse. G ENESTE Julie, Praticien hospitalier, service des Urgences psychiatrique, CHU, Clermont-Ferrand. G ILLET Claudine, Praticien hospitalier, maison des addictions, CHRU, Nancy. G ONNOD Alix, Psychologue, unité dadolescents jeunes adultes, CERTA, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. e G ORSANE arrondissement, GPS Perray-Vaucluse, Paris.Mohamed Ali, Praticien hospitalier, service de Santé mentale du 7 G ORWOOD Philippe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, clinique des Maladies mentales et de lencéphale, hôpital Sainte-Anne, Paris. G RALL -B RONNEC Marie, Praticien hospitalier, service Addictologie et psychiatrie de liaison, CHU, Nantes. G RANGÉ Gilles, Praticien hospitalier, maternité Port-Royal, Paris. G UILLAUME Sébastien, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, département dUrgences et post-urgences psychiatriques, pôle Urgences, CHU, Montpellier. H ILL Catherine, Chercheur, service de Biostatistiques et dépidémiologie, institut Gustave-Roussy, Villejuif. I MBS Jean-Louis, Professeur émérite de Pharmacologie, faculté de Médecine, Strasbourg. J AUFFRET -R OUSTIDE Marie, Sociologue, chargée de recherches, Cermes3, Inserm U988, UMR CNRS 8211, EHESS, Université Paris-Descartes, Paris. J AURY Philippe, Professeur de Médecine générale, Coordonnateur interrégional Île-de-France du DES de Médecine générale, faculté de Médecine Paris-Descartes, Paris. J EAMMET Philippe, Professeur émérite, ancien chef du département de Psychiatrie de ladolescent et du jeune adulte, Institut mutualiste Montsouris, Paris.

LISTE DES COLLABORATEURS

VII

K ARILA Laurent, Praticien hospitalier, Psychiatre spécialisé en addictologie, service de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Paul-Brousse ; Université Paris Sud 11, Inserm U1000, Paris. K ARSENTY Serge, Sociologue, chercheur, laboratoire de Droit et changement social, UMR 6297, CNRS, Université de Nantes. K HAZAAL  Yasser, ; université deProfesseur, Médecin chef de service-adjoint agrégé, service dAddictologie, hôpitaux universitaires de Genève Genève, Suisse. K OPP Pierre-Alexandre, Professeur, Université Panthéon-Sorbonne, Paris. K USTERER Marc, Directeur, psychologue clinicien, centre de soins de suite et de réadaptation addictologie Marienbronn, Lobsann. L AFAYE Geneviève, Praticien hospitalier, unité dadolescents jeunes adultes, CERTA, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. L AMAS Claire, Psychiatre, département de Psychiatrie de ladolescent et du jeune adulte, Institut mutualiste Montsouris, Paris. L ANÇON Christophe, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie, sexologie et addictologie, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille. L APRÉVOTE Vincent, Praticien hospitalier, maison des addictions, centre psychothérapique, CHRU, Nancy. L AQUEILLE Xavier, Praticien hospitalier, service dAddictologie, hôpital Sainte-Anne, Paris. L AURE Patrick, Médecin, Sociologue, laboratoire Lorrain de Sciences sociales, Université de Metz. L E B OISSELIER Reynald, Docteur en Pharmacie, service de Pharmacologie, unité dAddictovigilance, CHU, Caen. L E  F AOU Anne-Laurence, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, centre ambulatoire dAddictologie, hôpital européen Georges-Pompidou ; Université Paris-Diderot, Paris. L E S TRAT Yann, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie et Addictologie, hôpital Louis-Mourier ; centre Psychiatrie et Neurosciences, Inserm U894, Paris. L EGROS Ludivine, Praticien hospitalier, Chef de clinique-assistant, service des Maladies du foie, CHU, Rennes. L EJOYEUX Michel, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Bichat, Paris. L EROY Claire, Docteur en Neurosciences, Ingénieur-chercheur, laboratoire dImagerie moléculaire in vivo (IMIV), Inserm, CNRS, Université Paris-Saclay, CEA-SHFJ ; service hospitalier Frédéric-Joliot, Orsay. L OEB Emmanuel, Praticien hospitalier, Psychiatre, Pharmacologue, Caen. L OWENSTEIN William, Médecin-addictologue, Président de SOS Addictions. L UQUIENS Amandine, Psychiatre addictologue, département de Psychiatrie et daddictologie, responsable de lunité spécialisée « Addiction aux jeux de hasard et dargent », hôpital Paul-Brousse, Villejuif. M A LinLin, Ingénieur hospitalier, CHU, Caen. M ALLARET Michel, Praticien hospitalier, centre daddictovigilance, CHU, Grenoble. M ARIE Nicolas, Chargé de recherches, CNRS ERL 3649 « Neuroplasticité et thérapies des addictions », Inserm UMR-S 1124, Paris. M ARTINI Hervé, Praticien hospitalier, LORADDICT, CHRU, Nancy. M ARTINOT Jean-Luc, Directeur de recherches, École des neurosciences, Imagerie et psychiatrie, Inserm U1000, Paris. M AUILLON Damien, Praticien hospitalier, USMP Maison darrêt dAngers, CHU, Angers. M AURAGE Pierre, Chercheur qualifié FNRS, Professeur de Psychologie, laboratoire de Psychopathologie expérimentale, institut de recherche en Sciences psychologiques, Université catholique de Louvain, Belgique. M ÉGARBANE Bruno, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Réanimation médicale et toxicologique, hôpital Lariboisière ; uni- versité Paris-Diderot, Inserm UMRS 1144, Paris. M ELENOTTE Georges-Henri, Médecin psychiatre libéral, Président de la CNRMS. M EROUEH Fadi, Praticien hospitalier, unité sanitaire, CHRU, Montpellier. M ICALLEF Joëlle, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, centre dévaluation et dinformation sur la pharmaco-dépendance- addictovigilance PACA-Corse, service de Pharmacologie clinique et Pharmacovigilance, CHU, Marseille ; institut de neurosciences, UMR 7289 PIICI, Université Aix-Marseille. M ICHEL Laurent, Psychiatre-addictologue, Directeur médical, CSAPA Pierre-Nicole, Croix-Rouge française ; Inserm U1178, Paris. M IERMONT Jacques, Psychiatre, Praticien attaché, président de la Société française de thérapie familiale, hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre. M OIRAND Romain, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, UF Addictologie, service des Maladies du foie, CHU, Rennes. M OREL Alain, Psychiatre, Directeur général, Association Oppelia, Paris. M OUREAU François, Président délégué Fédération alcool assistance, Administrateur de la CAMERUP. M OUROT Alexandre, Chargé de recherches, Inserm U1130, Neuroscience Paris Seine, UMR 8246 CNRS, Paris. N AASSILA Mickaël, Professeur de Physiologie, Groupe de recherche sur lalcool et les pharmaco-dépendances (GRAP), unité Inserm ERi24, univer- sité de Picardie Jules-Verne, CHU, Amiens. N GUYEN T HANH Viêt, Responsable du département « Habitudes de vie », direction des affaires scientifiques, INPES, Paris. N OBLE Florence, Directrice de recherches, CNRS ERL 3649 « Neuroplasticité et thérapies des addictions », Inserm UMR-S 1124, Paris. O BRADOVIC Ivana, Directrice adjointe de lObservatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) ; chercheur associé au CESDIP, Paris. P AILLE François, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Collège professionnel des acteurs de laddictologie hospitalière, LORADDICT, CHRU, Nancy. P ARQUET Professeur honoraire de Psychiatrie de lenfant et de ladolescent, antenne de Prévention et de lutte contre le dopage, Philippe-Jean, CHRU ; Université du droit et de la santé, Lille. P EIFFER Gérard, Praticien hospitalier, service de Pneumologie et consultation de Tabacologie, CHR, Metz. P ENNEL Lucie, Praticien hospitalier, clinique universitaire dAddictologie, CHU, Grenoble. P ERNEY Pascal, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHU, Nîmes. P ERRIOT Jean, Médecin chef de service, service des Interventions Sanitaires, dispensaire Émile-Roux, Clermont-Ferrand.

VIII

LISTE DES COLLABORATEURS

P ETIT Aymeric, Psychiatre-psychothérapeute libéral, Paris. P EYREBRUNE Cécile, Médecine généraliste, Maison départementale des handicapés de Seine-Saint-Denis, Bobigny. P HAN Olivier, centre de soins, daccompagnement et de prévention en addictologie Pierre-Nicole, Croix-Rouge française ; unité daddictologie cli- nique Dupré, Fondation santé des étudiants de France ; unité Inserm, U1178, Maison des adolescents, Paris. P IAZZA Pier Vincenzo, Directeur de recherches, Inserm U862, Physiopathologie de laddiction, Université Bordeaux 2. e R AHIOUI Hassan, Psychiatre-addictologue, Chef du service de Santé mentale du 7 arrondissement, GPS Perray-Vaucluse, Paris. e R ÉMOND arrondissement, GPS Perray-Vaucluse, Paris.Jean-Jacques, Psychologue, service de Santé mentale du 7 R ÉOCREUX Michel, Médecin, Psychiatre-addictologue, clinique dAlcoologie Saint-Salvadou, Albi. R EYNAUD Michel, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, Psychiatre-addictologue, département de Psychiatrie et daddictologie, hôpital Paul-Brousse, Villejuif ; Université Paris-Sud ; Président du Fonds Actions Addictions. R IBASSIN -M AJED Laureen, Chercheur, service de Biostatistiques et dépidémiologie, institut Gustave-Roussy, Villejuif. R IEU Michel, Professeur, Conseille scientifique de lAgence française de lutte contre le dopage (AFLD), Paris. R IGAUD Alain, Psychiatre, pôle dAddictologie, EPSM de la Marne, Reims. R OLLAND Benjamin, Maître de conférences des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHRU, Lille. S AMUEL Didier, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, pôle Maladies du foie et de lappareil digestif et urinaire, hôpital Paul-Brousse, Villejuif. S ARRAM Saman, Psychiatre-addictologue, pôle addictologie, centre hospitalier Charles-Perrens, Bordeaux. S CHWAN Raymund, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, centre psychothérapique, CHRU, Nancy. S CHWITZER Thomas, Interne en Psychiatrie, centre psychothérapique, CHRU, Nancy. S EGAWA Tomoyuki, Interne en psychiatrie, service de Psychiatrie et dAddictologie, hôpital Bichat, Paris. S ERRE Fuschia, Doctorante, ingénieur de recherches, SANPSY, USR3413, CNRS, « Psychiatrie et addiction », Université Bordeaux 2. S IMIONI Nicolas, Praticien hospitalier, service dAddictologie, CHRU, Lille. S IMON Catherine, Praticien hospitalier, service intersectoriel dAddictologie, CHRU, Brest. S IMON Nicolas, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Pharmacologie clinique, centre antipoison et de toxicovigilance, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille. S KANAVI Serge, Médecin, Paris. S MADJA Olivier, Chargé dexpertise, direction de linformation et de la communication, INPES, Paris. S TAMBUL Béatrice, Psychiatre, Présidente dhonneur de lAssociation française pour la réduction des risques, Marseille. T HIBAUT Florence, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie-Addictologie, hôpital Cochin ; Inserm U 894, centre Psy- chiatrie Neurosciences, Université Paris-Descartes, Paris. T HIEBAUT Sylvain, Interne en Psychiatrie, département dUrgences et post-urgences psychiatriques, pôle Urgences, CHU, Montpellier. T HOMAS Daniel, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, département de Cardiologie médicale, institut de cardiologie, hôpital de la Pitié- Salpêtrière, Paris. T IXERONT  Cécile, assistante spécialiste en psychiatrie-addictologie, centre de suite et de réadaptation en addictologie, service de Psychiatrie B, CHU, Clermont-Ferrand. T ORRENTS Romain, Chef de clinique-assistant, service de Pharmacologie clinique, centre antipoison et de toxicovigilance, hôpital Sainte-Margue- rite, Marseille. T REMEY Aurore, Assistante-spécialiste, unité dAddictologie de liaison, CHU, Clermont-Ferrand. U NDERNER Michel, Praticien hospitalier, service de Pneumologie et de Tabacologie, CHU, Poitiers. V ABRET François, Professeur associé dAddictologie, Praticien hospitalier, pôle Psychiatrie-Addiction, CHU, Caen ; Inserm UMR 1077. V ALLEUR Marc, Praticien attaché, centre médical Marmottan, Paris. V ÉNISSE Jean-Luc, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service dAddictologie et Psychiatrie de liaison, CHU, Nantes. W OHL Mathias, Praticien hospitalier, service de Psychiatrie, Hôtel-Dieu, Paris. Z ULLINO Daniele F., Professeur, Chef de service, service dAddictologie, hôpitaux universitaires de Genève ; université de Genève, Suisse.

Chapitre 17

Chapitre 16

Chapitre 5

Chapitre 4

Vulnérabilité génétique aux addictions, par M. W OHL et P. G ORWOOD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Modèles cognitivocomportementaux des addictions, par H.J. A UBIN et S. S KANAVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Comprendre les addictions : l’état de l’art, par M. R EYNAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Neuroimagerie des addictions (cannabis, cocaïne), par L. K ARILA , C. L EROY , M. D UBOL , M. R EYNAUD , É. A RTIGES , J.L. M ARTINOT et A. B ENYAMINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 15

Chapitre 12

Chapitre 13

Troubles de la personnalité et addictions : typologie, par T. S EGAWA , D. D UROY et M. L EJOYEUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

139

Les « pathologies duelles » en addictologie : état des lieux et prise en charge, par M. B OUMENDJEL et A. B ENYAMINA . . . . . .

132

155

150

122

Chapitre 22

Chapitre 20

Chapitre 19

Chapitre 21

Adolescence et addictions : éléments de psychopathologie, par P. J EAMMET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .

Modèles psychologiques de compréhension des addictions, par M. V ALLEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 3

Chapitre 6

84

33

161

XV

Sommaire

112

Préface, par D. J OURDAIN M ENNINGER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

116

Adolescence et addictions : clinique et prise en charge, par G. L AFAYE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 11

Chapitre 14

Données épidémiologiques et sociologiques sur les addictions en France, par F. B ECK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SANTÉ PUBLIQUE : ASPECTS SOCIAUX ET LÉGISLATIFS

Chapitre 18

PROBLÉMATIQUE GÉNÉRALE

Une théorie générale multiétape de la transition vers la toxicomanie, par P. V. P IAZZA et V. D EROCHE G AMONET . . . . . . . . . .

Théories neurobiologiques de l’addiction, par M. D EMATTEIS et L. P ENNEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Addictions et sommeil, par M. D EMATTEIS et L. P ENNEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Problématiques familiales dans les addictions : le paradigme des familles d’usagers de drogues, par P. A NGEL et S. A NGEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Femmes et addictions, par S. C OSCAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Lecraving: marqueur diagnostique et pronostique des addictions ?, par M. A URIACOMBE , F. S ERRE et M. F ATSÉAS . . . . . . . . . .

56

72

78

Alcool, drogues et violence, par L. B ÈGUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

87

95

104

Facteurs de risque et de vulnérabilité, par L. K ARILA et M. R EYNAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

De la toxicomanie aux addictions : point de vue de la sociologie politique, par H. B ERGERON et N. F ORTANÉ . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 10

Chapitre 7

Chapitre 8

Chapitre 9

3

29

206

Évolution du cadre légal des politiques de lutte contre les addictions en Europe et aux ÉtatsUnis, par I. O BRADOVIC et F. B ECK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Un nouveau paradigme : la réduction pragmatique des risques et des dommages, par M. R EYNAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . .

193

185

Chapitre 2

177

Chapitre 1

Les principales voies de recherche psychopharmacologiques, par Y. K HAZAAL , S. A CHAB , D. F. Z ULLINO et J. B ESSON . . . . . . . . .

X

SOMMAIRE

Chapitre 23 Chapitre 24 Chapitre 25 Chapitre 26 Chapitre 27

Chapitre 28 Chapitre 29 Chapitre 30 Chapitre 31 Chapitre 32

Chapitre 33 Chapitre 34

Chapitre 35

Chapitre 36 Chapitre 37 Chapitre 38 Chapitre 39 Chapitre 40 Chapitre 41 Chapitre 42

Chapitre 43

Chapitre 44 Chapitre 45

Chapitre 46 Chapitre 47 Chapitre 48

Chapitre 49 Chapitre 50 Chapitre 51

Chapitre 52 Chapitre 53

Chapitre 54 Chapitre 55 Chapitre 56

Poids socioéconomique des drogues en France, par P.A. K OPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Économie des drogues et des conduites addictives, par C. B EN L AKHDAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bases d’une politique de prévention des addictions, par A. M OREL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prévention chez les jeunes, par J.P. C OUTERON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les déterminants sociaux des addictions, par M. J AUFFRET R OUSTIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Addictions : le point de vue de la loi, par Y. B ISIOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Conduites addictives et milieu professionnel, par C. G ILLET et G. D EMORTIÈRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conduites addictives et sécurité routière, par J.P. A SSAILLY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Addictions en milieu carcéral : aspects épidémiologiques et enjeux sanitaires, par M. P. C ARRIERI et L. M ICHEL . . . . . . . . . . .

Addictions en milieu carcéral : clinique et prise en charge, par L. M ICHEL , D. M AUILLON et F. M EROUEH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Addictions et enjeux de santé publique, par P. A RWIDSON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendanceaddictovigilance (CEIPA), par A. C OQUEREL , L. L. M A et E. L OEB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

APPROCHES THÉRAPEUTIQUES

Traitements pharmacologiques dans les addictions : pour une approche transversale et simplifiée, par M. A URIACOMBE , J. D UBERNET , S. S ARRAM , J.P. D AULOUÈDE et M. F ATSÉAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modèle transthéorique du changement, par A. B ENYAMINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autoquestionnaires d’évaluation en addictologie, par L. K ARILA , S. C OSCAS et M. R EYNAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Outils d’évaluation pour les addictions, par C. D ENIS , J.M. A LEXANDRE , F. S ERRE , M. A URIACOMBE et M. F ATSÉAS . . . . . . . . . . . . . . .

Apport des dosages biologiques dans les addictions, par A. B OULAMERY et N. S IMON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Place de l’addictovigilance en addictologie, par M. M ALLARET , R. L E B OISSELIER , D. B RAUNSTEIN et J. M ICALLEF . . . . . . . . . . . . . . . . . L’entretien motivationnel, par C. F ORTINI et J.B. D AEPPEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Les thérapies cognitives et comportementales dans les addictions et dans les comorbidités : prévention de la rechute, par M. A. G ORSANE , J.J. R ÉMOND et H. R AHIOUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Les thérapies comportementales dans les addictions : management des contingences et renforcement communautaire, par L. K ARILA et A. B ENYAMINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Modalités de la prise en charge psychanalytique des addictions à l’adolescence, par M. C ORCOS , C. L AMAS et P. J EAMMET . . .

Les thérapies familiales dans les addictions, par J. M IERMONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Approche spirituelle des programmes en douze étapes, par È. B ETTACH et H.J. A UBIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Évolution de l’offre de prise en charge en addictologie, par M. R EYNAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .

Les situations d’urgence : place de l’équipe de liaison, par G. B ROUSSE , C. T IXERONT , J. G ENESTE , N. S IMIONI et O. C OTTENCIN . . . . .

L’offre hospitalière de soins en addictologie, par F. P AILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Soins de suite et de réadaptation spécialisés dans les affections liées aux conduites addictives, par M. K USTERER . . . . . . .

Organisation de l’offre médicosociale, par J.P. C OUTERON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Rôle et pratiques du médecin généraliste, par P. J AURY et C. P EYREBRUNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dispositif des microstructures médicales, par G.H. M ELENOTTE , F. D I N INO , M. D OFFOËL et J.L. I MBS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ALCOOL

Historique des conduites d’alcoolisation, par M. C RAPLET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Épidémiologie du mésusage d’alcool, par S. K ARSENTY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Évaluation des stratégies de prévention dans le domaine de l’alcool, par P. A RWIDSON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

214 222 228 234 241 245

251 257 271 277 283

290

307 311 315 321 328 335 343

352

358 362 366 382 386 393 401 407 411 416 423

427 431 436