Un compagnonnage instituant en santé mentale

Martial Rambaud

Description

Les services de psychiatrie souffrent toujours du manque de fidélisation des jeunes soignants. Ils en partent peu de temps après leur embauche. Les soignants inexpérimentés sont dans des situations difficiles. Bien au-delà de la santé mentale, ce livre souligne les difficultés de tout professionnel confronté à un nouveau métier, légitimé par un diplôme, mais dont les compétences ne sont pas encore suffisamment maîtrisées pour qu'il soit autonome.

Sujets

• Médecine
• Psychologie
• Santé
• Psychanalyse
• Psychiatrie

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 15 février 2015
• Nombre de lectures: 48
• EAN13: 9782336370606
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

Martial RambaudUn compagnonnage instituant
en santé mentale
Les services de psychiatrie souff rent toujours du manque de fi délisation
des jeunes soignants. Ils en partent peu de temps après leur embauche. Un compagnonnage instituant Cadre de santé, l’auteur a mené une recherche qui a révélé le paradoxe
des crises des patients psychotiques. Une certaine impuissance à les
gérer déclenche, chez les novices, leur décision de partir. En revanche, en santé mentale
leur réussite renforce leur envie de s’investir.
Les soignants inexpérimentés sont dans des situations diffi ciles
semblables à Ulysse dans les épreuves de l’Odyssée. Les fi gures de la
mythologie, Hippocrate, Socrate et Homère, invitent à réfl échir
sur trois modes d’accompagnement : thérapeutique, maïeutique et
initiatique dans lesquels se conjuguent diff érentes formes de confi ance :
d’abandon, émancipatrice et réciproque. L’enjeu est de permettre
l’intégration des nouveaux professionnels grâce à un « compagnonnage
instituant ». Celui-ci se construit à partir du trépied de la pédagogie
institutionnelle : le groupe, l’inconscient et le matérialisme.
Bien au-delà de la santé mentale, ce livre souligne les diffi cultés
de tout professionnel confronté à un nouveau métier, légitimé par un
diplôme, mais dont les compétences ne sont pas encore suffi samment
maîtrisées pour qu’il soit autonome.
L’auteur, Martial Rambaud, est cadre de santé dans un pôle
de psychiatrie adultes d’un centre hospitalier. Il est titulaire
d’un master 2 Stratégie et Ingénierie en Formation d’Adultes
de l’Université François Rabelais de Tours (37). Il est engagé
dans un parcours universitaire d’études en philosophie.
Préface de Laurence Cornu
Postface de Michel Lecarpentier
En couverture : Illustration d’Amélie Rambaud
et Brice Delavatte ©DR
Ingénieries
et
ISBN : 978-2-343-05377-6 formations
25 €
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Un compagnonnage instituant
Martial Rambaud
en santé mentale



Un compagnonnage instituant
en santé mentale
Collection Ingénieries et Formations
« Ce que tu verras d’abord n’existe plus, ce que tu verras
ensuite n’existe pas encore »
Ainsi s’exprimait Léonard de Vinci, il y a 500 ans. Pour lui,
l’inventio était la vertu cardinale de l’ingénieur : « deux
sentiments s’éveillèrent soudain en moi : la crainte et le désir.
La crainte de la caverne sombre et menaçante, le désir de voir
si elle recèle quelque merveille » (Codex Arundel f.155r°). Ainsi
se donnait-il la folle ambition de comprendre du vivant,
d’apprendre du vivant et de s’en inspirer afin de résoudre des
problèmes concrets, en exerçant son ingéniosité.
L’exploration de la conjonction entre Ingénieries et formations
est opérée par des professionnels, des enseignants ou
formateurs, des chercheurs universitaires. Les auteurs de cette
collection inventent leurs propositions dans l’ère du nouvel
esprit scientifique (1905) et de l’épistémologie bachelardienne
(1938). En privilégiant un travail de recherche qualitative, ces
productions s’inscrivent dans cette théorie de l’enquête que
décrivait Dewey en 1938.
La collection ouvre de nouvelles pistes d’analyse et
d’interprétation dont le point de départ est toujours un doute
authentique selon les mots de C. S. Peirce, une interrogation
sincère sur les situations professionnelles et l’exercice du
métier.
Déjà parus
Jean-Noël DEMOL, Catherine GUILLAUMIN (dir.), Former et
prendre soi, 2014.
Martine BEAUVAIS AZZARO, Agathe HAUDIQUET et Pamela MICELI
(dir.), Éthique et Formation - De la recherche à l’ingénierie,
2014. Martial Rambaud
Un compagnonnage instituant
en santé mentale
Préface de Laurence Cornu
Postface de Michel Lecarpentier© L’Harmattan, 2015
5-7, rue de l’Ecole-Polytechnique, 75005 Paris
http://www.harmattan.fr
[e-mail]
ISBN : 978-2-343-05377-6
EAN : 9782343053776Préface
Laurence Cornu
L’Institution hospitalière se transforme, les conceptions de la maladie,
particulièrement de la maladie psychique ou mentale, les pratiques, les
thérapeutiques changent - et les jeunes infirmiers ne restent pas
nécessairement longtemps dans un service de psychiatrie. Il leur
arrive, confrontés à la crise d’un patient psychotique, de souhaiter
partir. Comment les accueille-t-on ? Comment les fidéliser ? La
première question pourrait n’enregistrer que des faits. La seconde
s’inquiète d’une situation, d’un avenir. Décrire cela, et écrire sous le
titre de Compagnonnage instituant est une proposition, tendue et
inventive, entre un constat préoccupant et une certaine idée du soin en
psychiatrie.
L’initiative de Martial Rambaud, infirmier en psychiatrie, cadre
expérimenté et engagé dans une recherche en sciences de l’éducation,
est pleine de résonance et de courage. La résonance : le propos est
devenu classique d’étudier la façon dont une société traite ses malades
(et particulièrement ceux qu’elle a rendus malades). Dans ce champ de
réflexion Martial Rambaud propose cette entrée originale de savoir
comment la société, à travers l’Institution, « traite » ses soignants,
particulièrement au seuil de leur entrée dans le métier. Or les
conditions de la psychiatrie changent, de façon préoccupante. Parmi
d’autres questions : si l’on traite chimiquement les symptômes, et si
l’on fait sortir dès que possible les malades, que devient le « prendre
soin », en général, et particulièrement dans le cas de la psychiatrie ?
Qu’est-ce qu’être infirmier en psychiatrie aujourd’hui ? La question
de la fidélisation de ces infirmiers se détache donc sur ce tableau de
fond, elle en fait retentir toutes les questions. Et là Martial Rambaud a
le courage d’y soutenir à la fois une fidélité à une histoire qu’il
rappelle, du côté de la psychothérapie institutionnelle (de François
Tosquelles à la Croix Marine…), et une écoute et une créativité,
inspirées de son expérience longue et précieuse dans des lieux où se
7 pratique cette approche institutionnelle, éclairée par la psychanalyse,
ce dont il fait ici témoignage, analyse et passation, dans une démarche
qui soutient en ces lieux une humanité inventive. Où l’on voit que
l’Institution, même si elle adopte des logiques organisationnelles, a
besoin que ses « agents » soient « instituants » : capables – en équipe -
d’accueillir les nouveaux, dans cette possibilité de devenir à leur tour
inventifs et attentifs auprès des malades.
Comment prépare-t-on aujourd’hui ceux qui vont être en charge de ces
malades ? Il ne s’agit pas de considérations sur les études (mais une
réflexion pourra en tirer profit) ; mais de la prise en compte de
l’expérience des jeunes infirmiers, et de ce qu’on pourrait y faire. Et il
faut partir de ce que vivent à la fois les malades, et les soignants.
Martial Rambaud nous permet de partager ce qu’il a observé, dans une
observation qui est en réalité une écoute attentive de ce que peuvent
en dire ceux qui en ont fait l’expérience. Il a transformé sa propre
expérience en attention, et repéré un moment crucial et bientôt
décisif : la rencontre d’une première crise, au cours de laquelle le
jeune connaît une première confrontation avec la psychose, et peut se
sentir douloureusement abandonné, où en tout cas il attend un soutien,
un accompagnement. L’auteur nous fait entendre les témoignages
recueillis : son recueil de données est manifestement plein de finesse -
et de délicatesse, par une acuité d’oreille, et de perception : il a investi
sa pratique d’écoute dans le travail du chercheur, il a su entendre, ce
qui lui était dit, et non pas seulement l’enregistrer, et il nous le fait
comprendre. De plus il entend en donner un