CARDIOLOGIE Dossier N°1

Richart

Description

Niveau: Secondaire, Lycée, Première
3 CARDIOLOGIE – Dossier N°1 ------------------------------------ Mr P, 62 ans se présente aux urgences pour polypnée brutale. On note comme antécédent une insuffisance respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, ayant nécessité plusieurs hospitalisations, dont une fois en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë. A l'examen, TA 80-65 mmHg, pouls 120/mn, râles bronchiques bilatéraux, turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire, oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche, avec signes inflammatoires évoquant une phlébite que confirme l'écho-Doppler veineux. La gazométrie artérielle retrouve une Pa02 à 40 mmHg, PaCO2 39 mmHg (gazométrie antérieure : Pa02 63 mmHg, PaCO2 46 mmHg). Les D-dimères sont positifs. Le scanner spiralé confirme le diagnostic d'embolie pulmonaire. 1 – Quels sont les arguments en faveur d'une embolie pulmonaire importante ? 2 – Quel est le traitement de cette embolie pulmonaire importante ?

• embolie pulmonaire


• fois en réanimation pour insuffisance respiratoire


• chronique sur bronchite chronique post-tabagique


• indication chirurgicale de remplacement valvulaire


• insuffisance respiratoire

Sujets

• Première
• Embolie pulmonaire
• Insuffisance respiratoire

Informations

• Publié par: profil-ondu-2012
• Nombre de lectures: 79
• Langue: Français

Extrait

3

CARDIOLOGIE

– Dossier N°1

------------------------------------

Mr P, 62 ans se présente aux urgences pour polypnée brutale. On note comme antécédent une

insuffisance respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, ayant nécessité

plusieurs hospitalisations, dont une fois en réanimation pour insuffisance respiratoire aiguë. A

l’examen, TA 80-65 mmHg, pouls 120/mn, râles bronchiques bilatéraux, turgescence jugulaire,

reflux hépato-jugulaire, oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche, avec signes

inflammatoires évoquant une phlébite que confirme l'écho-Doppler veineux. La gazométrie

artérielle retrouve une Pa02 à 40 mmHg, PaCO2 39 mmHg (gazométrie antérieure : Pa02 63

mmHg, PaCO2 46 mmHg). Les D-dimères sont positifs. Le scanner spiralé confirme le diagnostic

d’embolie pulmonaire.

1 –

Quels sont les arguments en faveur d’une embolie pulmonaire importante ?

2 –

Quel est le traitement de cette embolie pulmonaire importante ?