Nom de l’assurance maladie de l’enfant

Kid Congo

Description

CENTRE DE LOISIRS DES FRANCHISES Nom de l’assurance maladie de l’enfant .......................................................... ……. Nom de l’assurance accident de l’enfant................................................................. MINI-CAMP à Nom de l’assurance RC de l’enfant.......................................................................... La Ferme Pédagogique de Diesles Date du dernier vaccin tétanos ........./ ........./ ........ (Saint-Claude Haut-Jura français) L’enfant souffre-t-il d’une allergie ou d’un handicap particulier ? oui / non Si oui laquelle / lequel ? .................................................................................. ....... .......................................................... ……. Quelles sont les précautions à prendre ? ....................... …… ................................................................................................................................. Mardi 22 et mercredi 23 février 2011 Remarques et informations diverses concernant l’enfant .................................................................................................................................. Le Centre de loisirs des Franchises organise un mini-camp de 2 jours à la .................................................................................................................................. Ferme pédagogique de Diesles à Saint-Claude dans le Haut Jura ...

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• Publié par: Inyo
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Extrait

Nom de l’assurance maladie de l’enfant..........................................................……. Nom de l’assurance accident de l’enfant................................................................. Nom de l’assurance RC de l’enfant.......................................................................... Date du dernier vaccin tétanos ........./ ........./ ........ L’enfant souffre-t-il d’une allergie ou d’un handicap particulier? oui/ non Si oui laquelle / lequel ?.................................................................................. ....... ..........................................................................................................................……. Quelles sont les précautions à prendre ?.......................................................…… ................................................................................................................................. Remarques et informations diverses concernant l’enfant .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. Je soussigné(e) déclare inscrire mon enfant avec son accord ; je lui ai rappelé qu’il doit respecter les consignes données par l'équipe d'animation, ainsi que les règles de prudence habituelles. En cas d’urgence, j’autorise les responsables à prendre toutes les mesures nécessaires à la santé de mon enfant, y compris celles préconisées par le médecin consulté. Je me déclare prêt(e) à m’acquitter envers le Centre de loisirs des Franchises des sommes qu’il aurait à débourser pour les soins donnés à mon enfant, y compris les frais de transport. Lieu .......................Date ............................................................ Signature de la mère, du père, ou du représentant(e) légal(e) ........................................................................................................................

CENTRE DE LOISIRS DES FRANCHISES MINI-CAMP à La Ferme Pédagogique de Diesles (Saint-Claude Haut-Jura franais

Mardi 22 et mercredi 23 février 2011 Le Centre de loisirs des Franchises organise un mini-camp de 2 jours à la Ferme pédagogique de Diesles à Saint-Claude dans le Haut Jura français. Dans ce domaine cohabitent des vaches écossaises, des poneys, des chèvres et des lapins. Les participants pourront nourrir et donner des soins à ces différents  . animaux, faire des promenades avec certains d’entresenfantseux Les seront accueillis pour une découverte inoubliable de la vie à la ferme. Le groupe logera et mangera dans la ferme qui est aussi un gîte de groupe. Programme et activités : Visite et découverte de la ferme Jeux extérieures dans la neige Luge ou petite balade en raquette Grand jeu collectif type chasse au trésor.

RENSEIGNEMENTS PRATIQUES Le bulletin d'inscription doit nous être retourné le plus rapidement possible. Les 10 premiers inscrits recevront une confirmation d'inscription, avec un bulletin de versement à régler avant le départ du camp. Ne pas oublier de prendre une pièce d'identité à remettre à l'animateur le mardi matin. Départ: Rdvle mardi 22 février à 9h30 au Centre Retour:mercredi 23 février aux environs de 17h45 Le Equipement conseillé: Habitset chaussures adaptés à la marche et au froid, affaires de toilette, lampe de poche, un peu d'argent de pocheen Euro € Pique-nique: Prévoirun pique-nique de midi pour le premier jour Encadrement:animatrice et un accompagnant Une Participants:10 enfants. Age conseillé dès 7 ans. Maximum Participation financière: Elles'élève à 90.- frs par participant (80.- frs par enfant, si plusieurs enfants de la même famille).  Encas de difficulté financière, veuillez prendre contact avec le Centre des Franchises. Santé :En cas de traitement médical, merci de fournir au responsable l'ensemble des informations et documents nécessaires (certificat...).  Parailleurs, dans le cadre des accords de Schengen, les autorités étrangères peuvent effectuer des contrôles sur les médicaments transportés par les voyageurs. Afin d’éviter tout désagrément, etsi un médecin a prescrit des médicaments calmantsà votre enfant, il convient de lui demander d’établir le certificat nécessaire pour le transport et l’utilisation de ces médicaments à l’étrangeret de nous le transmettre.  Lesmédecins disposent de toutes les informations utiles à ce sujet. Programme : Encas de capricesde la météo ou d’imprévus, nous nous réservons la possibilité de modifier le programme. Divers: Nousrestons à votre entière disposition pour tout renseignement complémentaire. Tél.[phone] Centre de loisirs des Franchises Rte des Franchises54 -1203 Genève

FICHE D'INSCRIPTION (à retourner avant le 12 février 2011) Nom ................................................................................................................. Prénom ............................................................................................................ Date de naissance........../.........../ …………SexeM: F Adresse ............................................................................................................ NP / Localité.................................................................................................... Téléphone privé.............................................................................................. Nom et prénom du représentant(e) légal(e).................................................. Adresse.............................................................................................................. NP / Localité...................................................................................................... Tél. privé................................................. prof. ............................................ POUR DES RAISONS DE SECURITE, NOUS VOUS DEMANDONS DE REPONDRE CORRECTEMENT AUX QUESTIONS MEDICALES SUIVANTES Quelles sontles personnes à contacter en cas d’urgence? Nom et prénom......................................................................................... Lien de parenté.......................................................................................... Tél. privé........................................... prof. ............................................ 