Adenoma de glándula sublingual en un caballo: consideraciones acerca de un caso clínico - Sublingual gland adenoma in a horse: reflections about a clinical case

Alonso Paola

Description

Resumen
Presentamos el caso de un caballo Árabe de 14 años, al que realizamos un seguimiento durante 6 años desde enero de 2002, cuando presentaba un abultamiento entre las ramas mandibulares, de 15x10 cm, sésil, cubierto por
piel normal, normotérmico e indoloro y que a la punción presentaba una salida de gran cantidad de sangre.
Abstract
This paper describes the clinical case of a 14 years old arabian horse which we followed up for 6 years, since January 2002, when it had a lump between the jaws. It was 15x10cm, well implanted, covered with normal skin,
normothermic and painless lump. When we punctured it, we obtained the output of large amounts of blood.

Sujets

• Adenoma
• Glándula sublingual
• Caballo
• Sublingual gland
• Horse

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 15

Extrait

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria. ISSN: 1695-7504
2009 Vol. 11, Nº 1

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet - http://revista.veterinaria.org
Vol. 11, Nº 1, Enero – http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n010110.html

Adenoma de glándula sublingual en un caballo:
consideraciones acerca de un caso clínico - Sublingual gland
adenoma in a horse: reflections about a clinical case
Alonso, Paola: Diplomada en estudios avanzados, en Medicina y Cirugía
Veterinaria, por la Universidad de León (Becaria FPI. Castilla y León).
Departamento de Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria, Unidad de
Cirugía y Diagnóstico por Imagen. Universidad de León. Campus de
Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn. 0034 987 291 262. Fax. 0034
987 291 269. E-mail: [e-mail] |; Peña, Francisco: Diplomado en
estudios avanzados, en Medicina y Cirugía Veterinaria, por la Universidad de
León (Becario UAN. México). | Departamento de Medicina, Cirugía y
Anatomía Veterinaria, Unidad de Cirugía y Diagnóstico por Imagen.
Universidad de León. Campus de Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn.
0034 987 291 262. Fax. [phone]. E-mail: [e-mail] ;
Sánchez-Valle, Joaquín: Doctor en Veterinaria por la Universidad de León.
| Departamento de Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria, Unidad de
Cirugía y Diagnóstico por Imagen. Universidad de León. Campus de
Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn. 0034 987 291 262. Fax. 0034
987 291 269. E-mail: [e-mail]; Altónaga, José Antonio: Profesor
Titular de Cirugía y Ortopedia Veterinaria. .Departamento de Medicina,
Cirugía y Anatomía Veterinaria, Unidad de Cirugía y Diagnóstico por Imagen.
Universidad de León. Campus de Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn.
0034 987 291 262. Fax. [phone]. E-mail: [e-mail] ;
Serantes, Alicia: Profesora Titular de Cirugía y Radiología Veterinaria.
Departamento de Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria, Unidad de
Cirugía y Diagnóstico por Imagen. Universidad de León. Campus de
Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn. 0034 987 291 262. Fax. 0034
987 291 269. E-mail: [e-mail] ; Sánchez, Jesús: Profesor Titular
de Cirugía y Podología Veterinaria. |Departamento de Medicina, Cirugía y
Anatomía Veterinaria, Unidad de Cirugía y Diagnóstico por Imagen.
Universidad de León. Campus de Vegazana, s/n 24071. León, (España). Tfn.
0034 987 291 262. Fax. [phone]. E-mail: [e-mail]

Resumen

Presentamos el caso de un caballo Árabe de 14 años, al que realizamos un
seguimiento durante 6 años desde enero de 2002, cuando presentaba un
abultamiento entre las ramas mandibulares, de 15x10 cm, sésil, cubierto por
piel normal, normotérmico e indoloro y que a la punción presentaba una salida
de gran cantidad de sangre. Puesto que, según la histopatología, no
comprometía la vida del animal no fue intervenido hasta que, en enero de
2008, regresó presentando apatía, anorexia y mal pelaje; en esta revisión el 1
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abultamiento era de 35x20 cm y estaba implantado con firmeza a las ramas de
la mandíbula, con dos úlceras en su porción rostral de 6x4 cm. Se extirpó una
masa de 6 Kg, no sin complicaciones ya que fue una intervención
excesivamente larga y laboriosa. El estudio histopatológico determinó que se
trataba de un adenoma pleomórfico de la glándula sublingual.

Palabras clave: Adenoma | glándula sublingual | caballo.

Abstract

This paper describes the clinical case of a 14 years old arabian horse which we
followed up for 6 years, since January 2002, when it had a lump between the
jaws. It was 15x10cm, well implanted, covered with normal skin,
normothermic and painless lump. When we punctured it, we obtained the
output of large amounts of blood. According to the histopathology, it didn´t
compromise animal´s life, so it was not operated until January 2008, when it
returned to us presenting apathy, anorexia and bad fur. So the lump was of
35x20 cm, firmly implanted in the jaws, with two 6x4 cm ulcers at its rostral
end. A 6 Kg mass was excised, not without complications, as it was an
excessively long and laborious surgical intervention. The study
histopathological study established that it was a pleomorfic adenoma of the
sublingual gland.

Key words: Adenoma | sublingual gland | horse.


Introducción

Las neoplasias de las glándulas salivares son poco frecuentes; de mayor a
menor incidencia se encuentran: el adenocarcinoma, los carcinomas de células
escamosas, mucoepidermoide, anaplásico y complejo, el adenoma, el
fibrosarcoma, el lipoma, el mastocitoma y el linfoma (GELBERG, 2001;
HAMMER y col., 2001); los melanomas se encuentran frecuentemente en la
parótida de los caballos de capa torda (FINTL & DIXON, 2001; Mc GILLIVRAY y
col., 2002). Hecha una extensa revisión, no hemos encontrado referencias a
tumores de la glándula sublingual en equinos, aunque sí en humanos y
caninos, siendo más frecuente y de mayor malignidad en humanos; en caninos
suele ser un tumor mixto maligno con componentes de epitelio benigno,
mioepitelio y sustancias mucoide, mixoide, cartilaginosa u ósea, y suele cursar
con falta de apetito y pérdida de peso (GONZÁLEZ y col, 2008).





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Caso clínico

El paciente es un aballo árabe de 14 años, que presentaba un abultamiento
entre las ramas mandibulares, de 35x20 cm, implantado con firmeza en las
mismas, con dos úlceras en su porción rostral de 6x4 cm; además de apatía,
anorexia y mal pelaje.


Imagen 1: Aspectos inicial y preoperatorio.
Como consecuencia de que la masa había crecido y que el paciente comenzó a
presentar signos de pérdida de condición corporal, y a las úlceras ocasionadas
por la aplicación intratumoral de diversos cáusticos por parte de “idóneos”, se
decidió intervenir
quirúrgicamente.







Imagen 2: Detalle de las
úlceras.

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Para complementar la exploración clínica se utilizó el equipo de radiografía
®portátil Ralco SRL , de Instrumentación Radiológica SL y el equipo de
®ecografía Logic 500 de GENERAL ELECTRICAL MEDICAL SYSTEM .

Para la eliminación de la masa se preparó al paciente de modo rutinario, fue
sometido a una anestesia general inhalatoria, mediante el protocolo de la tabla
®1 y con el equipo Nelac–E de DRAEGER , y se utilizó un instrumental
quirúrgico estándar y bisturí eléctrico.

Tabla 1: Protocolo de anestesia (GONZÁLEZ, 1999).
FÁRMACO DOSIS VÍA DE TIEMPO DE ACCIÓN
ADMINISTRACIÓN APLICACIÓN
PREMEDICACIÓN Romifidina 0,05 i.v. 0 min Sedación
mg/Kg
Butorfanol 0,02 i.v. 3 Analgesia
mg/Kg
RELAJACIÓN Gliceril 50 i.v. 8 min Relajación
MUSCULAR Guayacol mg/Kg muscular
Éter en 500ml
SSF
INDUCCIÓN Ketamina 2,2 i.v. 12 min Anestesia
mg/Kg disociativa
MANTENIMIENTO Isofluorano 2,5 % inh. 16 min
Oxígeno 10 inh. 16 min Oxigenación
ml/Kg.min

Durante el procedimiento se administraron diferentes fármacos para
contrarrestar los problemas que surgieron, como consecuencia de la dilatación
temporal y la pérdida de fluidos: dobutamina, 20 µg i.v. en 500 ml de suero
salino glucosado al 5% a razón de 3 gotas por segundo, en dos ocasiones, en
los minutos 66 y 180, para contrarrestar la hipotensión; butorfanol, 8 mg i.v.
en el minuto 85, como analgésico; propanolol, 12 mg i.v. en el minuto 160
para contrarrestar la taquicardia (TAYLOR & CLARKE, 2001) y romifidina, 20
mg en el minuto 195 y en el minuto 235, para disminuir la excitación durante
la recuperación de la anestesia.

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