Alimentos funcionales. Su papel en la nutrición preventiva y curativa

R.

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Resumen
Mientras que en el siglo XX, la meta de la nutrición humana era asegurar un aporte adecuado de energía, macro y micronutrientes, a partir del siglo XXI además de esto, adquiere importancia la presencia de componentes funcionales en la dieta. El aporte de alimentos funcionales o con componentes funcionales o bioactivos, tanto naturales, como procesados, en la edad pediátrica es una de las estrategias más prometedoras en el campo de la nutrición infantil. Existe evidencia cada vez más creciente de que estos alimentos tienen efectos beneficiosos en funciones específicas del organismo, que van más allá de los nutricionales habituales, con efectos positivos sobre el estado de bienestar y la salud o la reducción del riesgo de enfermedad. El conocimiento cada vez mayor de la implicación de los alimentos funcionales en la regulación de la expresión génica, de la proliferación y función celular, de la inmunomodulación, de la ecología intestinal, del sistema de antioxidación o del metabolismo es una muestra de la trascendencia que éstos tendrán en el futuro en los hábitos alimentarios de la población, tanto infantil, como adulta o anciana. Todo ello sumado al conocimiento del genoma y la biotecnología permitirán en un corto espacio de tiempo la realización de dietas de diseño e individualizadas, dietas optimizadas...

Sujets

• Prebiotic (nutrition)
• Synbiotics
• Probiotic
• Gut flora
• Functional food
• Immune system
• Digestive disease
• Sistema inmunitario
• Alimentos funcionales
• Flora intestinal

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2003
• Nombre de lectures: 24
• Langue: Español

Extrait

Boletin -120 p 27/1/04 15:18 Página 376
BOL PEDIATR 2003; 43: 376-395
Mesa Redonda: Avances en patología nutricional
Alimentos funcionales. Su papel en la nutrición preventiva
y curativa
R. TOJO SIERRA, R. LEIS TRABAZO
Unidad de Investigación en Nutrición y Desarrollo Humano de Galicia. Departamento de Pediatría. Hospital Clínico Universitario de
Santiago. Universidad de Santiago de Compostela.
Mientras que en el siglo XX, la meta de la nutrición la calidad de vida de los niños y adolescentes. Los probió-
humana era asegurar un aporte adecuado de energía, macro ticos son microorganismos vivos, no patógenos, agentes bio-
y micronutrientes, a partir del siglo XXI además de esto, lógicos con un impacto significativo en la composición de
adquiere importancia la presencia de componentes fun- la microflora intestinal, tanto cualitativa, como cuantitati-
cionales en la dieta. El aporte de alimentos funcionales o con vamente. Actúan estimulando selectivamente el crecimien-
componentes funcionales o bioactivos, tanto naturales, como to y/o la actividad de un número limitado de bacterias, en
procesados, en la edad pediátrica es una de las estrategias especial, las bifidobacterias y lactobacillus (bacterias amigas,
más prometedoras en el campo de la nutrición infantil. Exis- beneficiosas o buenas), e inhibiendo el crecimiento de la
te evidencia cada vez más creciente de que estos alimen- flora patógena. Este hecho es muy importante desde el punto
tos tienen efectos beneficiosos en funciones específicas del de vista fisiológico, ya que la microflora intestinal tiene a lo
organismo, que van más allá de los nutricionales habitua- largo de todo el ciclo vital una gran influencia en el man-
les, con efectos positivos sobre el estado de bienestar y la tenimiento de la homeostasis, de la función intestinal, de la
salud o la reducción del riesgo de enfermedad. inmunomodulación, como barrera a la colonización por pató-
El conocimiento cada vez mayor de la implicación de genos intestinales y diseminación bacteriana intestinal, en
los alimentos funcionales en la regulación de la expresión la alergia, en la absorción de la lactosa, en el metabolismo,
génica, de la proliferación y función celular, de la inmuno- en la producción de vitaminas y factores de crecimiento, en
modulación, de la ecología intestinal, del sistema de antio- la síntesis de antimicrobianos y en la neutralización de toxi-
(6-xidación o del metabolismo es una muestra de la trascen- nas, mutágenos y tumorígenos y como fuentes de energía
16)dencia que éstos tendrán en el futuro en los hábitos ali- . (Tabla I)
mentarios de la población, tanto infantil, como adulta o Los prebióticos son ingredientes alimentarios no dige-
(1-5)anciana . Todo ello sumado al conocimiento del genoma ribles, fundamentalmente hidratos de carbono, y en menor
y la biotecnología permitirán en un corto espacio de tiem- medida proteínas, cuya fermentación bacteriana en el colon
po la realización de dietas de diseño e individualizadas, die- favorece el crecimiento selectivo y/o actividad de un
tas optimizadas. número limitado de bacterias, principalmente bifidobac-
terias y lactobacilos en detrimento del crecimiento de pató-
PROBIÓTICOS, PREBIÓTICOS Y SIMBIÓTICOS genos en la flora colónica, además juegan un importante
papel en funciones inmunes gastrointestinales, en la bio-
Dentro de los alimentos funcionales han adquirido un disponibilidad de minerales, en el metabolismo de lípi-
papel relevante los probióticos, prebióticos y simbióticos, dos y en la carcinogénesis colónica. Así, existen fuertes
con importantes funciones en la prevención y tratamiento evidencias de que la inulina y la oligofructosa tienen un
de las enfermedades, en la regulación del metabolismo y en efecto prebiótico, estimulando selectivamente el creci-
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R. TOJO SIERRA, R. LEIS TRABAZO
(16)TABLA I. ALIMENTOS FUNCIONALES. EJEMPLOS DE PROBIÓTICOS, PREBIÓTICOS Y SIMBIÓTICOS
Alimentos colónicos Definición Ejemplo componente Alimento usual
Probióticos Alimento suplementado Lactobacilos Yogur y otros productos
con bacterias vivas que Bifidobacterias lácteos fermentados
alcanzan el colon y
favorecen el balance de
la microflora intestinal,
la salud y el bienestar
Prebióticos Alimentos o suplementos no Inulina Alimentos naturales o
digestibles y fermentables en Oligosacáridos incorporados a bebidas,
el colon, que favorecen el Galactooligosacáridos productos lácteos, pastelería
crecimiento selectivo de bacterias Fructooligosacáridos
no patógenas con beneficios
para la salud y bienestar
Simbióticos Mezcla de pro y prebióticos, Fructooligosacáridos + Productos lácteos fermentados
que favorece la supervivencia e bifidobacterias
implantación de microorganismos
vivos con beneficios para la flora
intestinal y la salud y bienestar
TABLA II. EFECTO BIFIDOGÉNICO DE LOS CARBOHIDRATOSmiento de bifidobacterias en la flora colónica, mejorando
(16)DIETÉTICOS (PREBIÓTICOS)el hábito intestinal, tanto en frecuencia, como en cantidad
de heces y favoreciendo la biodisponibilidad del cal- Tipo Incremento bifidobacterias (log 10)
(3,15,17)cio . La mayoría de las bifidobacterias están adapta- Palatinosa 3,3
das a la utilización de prebióticos, pero otras especies de Oligosoja 2,7
bacterias son capaces también de metabolizarlos. Los com- Glucosa 1,8
Polidextrosa 1,7ponentes alimentarios que parecen ejercer el mejor efecto
Oligofructosa 1,6prebiótico son los fructooligosacáridos (FOS), como la chi-
Sacarosa 1,5coria y la inulina, y en menor medida la lactulosa y el lac-
Oligomaltosa 1,4
titiol. El número de bifidobacterias fecales se ve incre-
Oligoxilosa 1,4
mentado por la ingesta de FOS, de forma dosisdepen-
Oligogalactosa 0,9
diente, convirtiéndose, por tanto, en una alternativa poten- Lactulosa 0,8
cial a la administración directa de probióticos. Los pre- Almidón 0,7
bióticos se ingieren a través de alimentos naturales o incor- Oligoglucosa 0,5
Fructosa 0,4porándolos a alimentos, como productos lácteos, bebidas,
(16-21)pastelería, cereales, etc. . (Tabla II)
Otro uso posible de los prebióticos es en combinación
con bacterias probióticas. Esta combinación es conocida Probióticos, prebióticos y simbióticos en la
como simbiótico y puede ofrecer ventajas al mejorar la super- alimentación del recién nacido y del lactante.
vivencia e implantación de los probióticos en el tracto intes- Las propiedades de los pre y probióticos se ponen de
tinal, ya que su sustrato específico está disponible desde manifiesto desde los primeros meses de vida, ya que la com-
el momento de la ingestión. Algunos posibles simbióticos posición de la microflora intestinal está muy influida por el
son la combinación de bifidobacterias con FOS y lactoba- tipo de alimentación. En el momento del nacimiento el trac-
(21-23)cilos con lactitiol. . to gastrointestinal es estéril, pero a las pocas horas, las bac-
BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 377 Boletin -120 p 27/1/04 15:18 Página 378
Alimentos funcionales. Su papel en la nutrición preventiva y curativa
TABLA III. COMPONENTES IMPORTANTES DE LA LECHE DE MUJER TABLA IV. CONTENIDO EN PREBIÓTICOS (OLIGOSACÁRIDOS) DE LA
(28)QUE JUEGAN UN PAPEL EN LA INMUNIDAD SISTÉMICA Y LECHE DE MUJER
(25)MUCOSA
Período de lactancia (días)Tipo de
- Citocinas antiinflamatorias - Lisozima
oligosacáridos 410 30 60 90
- Agentes antioxidantes - Nucleótidos
Oligosacáridos -Péptidos de caseína - Poliaminas
primarios 3,1 2,7 2,2 2,7 3,1
- Factor de crecimiento epitelial - Antagonistas de la
Fucosil-- Gangliósidos proteasa
oligosacáridos 13,8 12,6 11,5 12,1 11,4- Lactoferrina - Anticuerpos específicos
- Lactoperoxidasa - Ig A secretora Sialil-
oligosacáridos 3,3 2,7 2,1 1,7 1,5
terias ingeridas durante el parto colonizan con rapidez el
intestino neonatal y pronto alcanzarán un número que es demuestra una estimulación del crecimiento de bifido-
10 veces superior al de las células del organismo. Tras la bacterias intestinales y una reducción, tanto del número
colonización inicial, la flora intestinal se mantiene bastante absoluto, como de la proporción de patógenos con impor-
(29)constante durante la vida, siendo difícil cambiarla de forma tancia clínica en la flora fecal . Así mismo, la suplemen-
permanente, pues el sistema inmunológico intestinal apren- tación de una leche de prematuros con GOS y FOS a una
de a reconocer y tolerar las especies bacterianas presentes concentración de 10g/L estimula el crecimiento de bifido-
ya en las primeras etapas de