Apuntes de radiología práctica de pequeños animales Nº 8

M.V.

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Resumen
Éstas fotos merecen una explicación y la misma se refiere a de la tortuga para la toma de la radiografía. Por supuesto que una gran mayoría sugerirá hacerlo por ejemplo con ketamina u otro anestésico a elección…

Sujets

• Ketamina
• Anestesico
• Radiología

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2010
• Nombre de lectures: 26
• Langue: Español
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504
2010 Volumen 11 Número 07

REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet -http://revista.veterinaria.org
Vol. 11, Nº 07, Junio/2010– http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n070710.html

Apuntes de radiología práctica de pequeños animales Nº 8

M.V. Angel Augusto Lois - MP CVPBA 1126
Ex JTP de Parasitología y Enfermedades Parasitarias –
FCV UNLP. Ex JTP del Servicio de Radiología de la FCV de
la UBA.
Avellaneda 295 - 1602 – Florida - Buenos Aires -
Argentina. 011-4791-7167 [e-mail]


No siendo la intención de éste apunte reemplazar la lectura de libros especializados
o las enseñanzas de colegas más capacitados, dejo en las manos de ustedes la
inquietud y responsabilidad de profundizar éstos temas en las fuentes más adecuadas.

Al realizar la derivación, recuerde siempre advertir al propietario que concurra con
otra persona para colaborar en la contención y manejo del paciente.
Recomiende asimismo llevar estudios previos si los tuviera.


APUNTES DE RADIOLOGÍA PRÁCTICA de PEQUEÑOS ANIMALES Nº
6

En el apunte Nº 6 (ver ) ustedes recibieron, entre otras cosas
lo siguiente:

Éstas fotos merecen una explicación y la misma se refiere a
la inmovilización de la tortuga para la toma de la radiografía.
Por supuesto que una gran mayoría sugerirá hacerlo por ejemplo
con ketamina u otro anestésico a elección…

Sin embargo, para un estudio rápido y sin
mayores complicaciones, sólo serán
necesarios unos minutos en el congelador…







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Otra opción para los casos en que no se requiere un estudio
de miembros o cabeza, es “inmovilizarla” colocándola sobre un
pote de helados… el inconveniente de ésta técnica será su
efecto sobre nuestra silueta ya que siempre usamos material
descartable.

Demostrando una vez más su altura y nobleza, el Dr. José Luis Fassac,
dedicado actualmente al grupo RAR's (reptiles/aves/roedores), me ha
enviado por correo privado sus consideraciones respecto de la
“frigoanestesia” por mí comentada. (;>)))

Valorando su actitud, no puedo menos que compartir parte de su carta
a los efectos que dispongan de la opinión de un verdadero especialista en el
tema:

Leí tu informe último, lo de la tortu en la heladera es muy drástico, podría tener
consecuencias metabólicas a corto plazo (luego de días). En ese sentido es menos
traumático una sedación bien hecha. Pero el enfriado brusco produce un maremoto
hormonal. Si la metés y sacás de frío en corto plazo, debe ser a lo largo de horas y
ponele hasta 10-15ºC. Es un comentario, bah.
El mejor truco no existe pero, colocar adhesivas en los ojos da unos segundos de
inmovilidad (aunque en realidad es mejor truco para saurios), o la oscuridad de una
caja de cartón.
Sedar a una tortu para una rx es únicamente para Rx de cráneo y si no saca la
cabeza nunca. Por ejemplo, yo para mandíbula de tortuga saco unas 3 a 5
incidencias y las sedo siempre.

Sin desmerecer en absoluto la opinión de quien dispone de mayores
fundamentos, vale recalcar que la “frigo-anestesia” en mi caso particular ha
sido una “salida rápida” a una situación y dado que en la mayoría de los
pocos casos en que se realizó fué en una tortuga de mi propiedad o de
algún amigo, tengo constancia que al menos en éstos pacientes no fue
dable diagnosticar alteraciones. No obstante, y pese a ello, no puedo dejar
de reconocer que no deja de ser un empirismo con todas las relatividades
que el mismo puede tener.

Quienes deseen contactar con el Dr. Fassac, pueden hacerlo y obtener
más información a partir de su página web: www.medicivet.com.ar











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LOS RADIÓLOGOS TENEMOS BOLAS…

En efecto, es así… y quien no las tenga deberá proveérselas porque las
precisará en algún momento. Por supuesto, y para evitar malas
interpretaciones, que me estoy refiriendo concretamente a éstas bolas de
tergopol:













Nos serán de gran utilidad para posicionar adecuadamente el paciente
para una placa de cadera…













Para ejercer compresión sobre los uréteres al momento de una
pielografía…











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O bien, usando “media bola” para ejercer compresión sobre un
abdomen para desplazar las vísceras y tener un mejor campo visual…

Valga en éste caso repetir
ésta imagen del apunte anterior
donde usé una bola demasiado
grande y proyecta por ende un
excesivo como de sombras. Ese
error se subsana usando la
hemiesfera o bien, como lo
manifestara una bola más
pequeña.



Como ven en las precedentes imágenes no podemos prescindir tampoco
de tener una faja, que no solamente nos será de gran utilidad en éstos
casos, sino también para complementar la sujeción y posicionamiento del
paciente, especialmente cuando a los propietarios, por miedos o piedad,
“se les escapa algún jugador”… y no entienden o ponen en práctica las
indicaciones que les damos.

Y ya que estamos, completamos nuestro bagaje de accesorios con
algunas formas de gomaespuma que nos serán de utilidad ya sea como
complemento de la faja o para uniformar la posición del paciente
especialmente en las incidencias de columna:
















El siguiente caso ilustra claramente la imagen y texto precedentes:

Profesional derivante: Dr. Carlos Ciocca
INFORME RADIOLÓGICO No. 6590
Canino, Rhodesian, M, Edad 2 ½ meses, Nombre Quinty
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Estudio solicitado: Columna coxígea LL/VD

El paciente es derivado por presentar una deformación en el tercio
medio de la cola. El criador, al venderlo, le informa al propietario que la
misma era producto de un traumatismo provocado por la madre al
momento del nacimiento…

Dado que el cachorro era un tanto inquieto, como alternativa previa a
una sedación, realicé la inmovilización con la faja. Pueden asimismo
observar el uso de la forma de gomaespuma para mantener la
horizontalidad de la cola con respecto a la placa radiográfica.











Diagnóstico / Hallazgos Radiológicos:

La imagen radiológica se corresponde en alto grado
con la de hemivértebra coxígea, presentando en LL un
desplazamiento ventral.

En ambas posiciones, LL/VD se observa un acortamiento de la vértebra
en comparación con las adyacentes.

No se observan signos radiológicos sugestivos de posible traumatismo.

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COLOFÓN: Como pueden observar, el Diagnóstico Radiológico dista
bastante del “emitido por el criador” a los efectos de deslindar
responsabilidades…


UN MÉTODO DE CONTENCIÓN Y POSICIONAMIENTO POCO
CONVENCIONAL
AUNQUE EN ESE CASO EFECTIVO, NO RECOMENDADO…