CANCER DE CUELLO UTERINO EN EXTREMADURA (Cervix Cancer in Extremadura. Analytic Epidemiology)
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Publié le 01 janvier 1993
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Langue Español

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Rev San Hig F?íb 1993; 67: 217-22.5 No. 3-Mayc4mio 1993
CANCER DE CUELLO UTERINO EN EXTREMADURA
Alfredo Gimeno Ortiz, Ramona Jiménez Romano y José Ramón Camps Pérez del Bosque.
Junta de Extremadura. Consejería de Sanidad y Consumo.
RESUMEN ABSTRACI’
Cervix Cancer in Extremadura.
Analytic Epidemiology Fundamento: El tumor maligno de cuello de utero es una
importante causa de muerte en mujeres j6venes. Mediante pro-
gramas comunitarios de detección y diagnóstico precoz, se ha Background: Malignant tumour in cervix is an important
conseguido una disminución significativa de la incidencia de for- cause of death in young women. Through community program-
mas invasivas y de la mortalidad por ésta causa. mes of detection and early diagnosis, a significant redution in
Conocer la prevalencia de lesiones precurso ras 0 premalignas the incidence of invading forms and mortality due to this cause
y cáncer en la población femenina sexuahnente activa, establecer la has been achieved.
frecuencia de exposici6n a diversos factores y riesgo asociado a los Knowing the Prevalence of premalignant lesions and can-
mismos en dicha población, forma parte de los objetivos del estudio. cer in the sexually active women population, establishing the fre-
Métodos: Se realiza un estudio transversal sobre una quency of risk to different factors and associated risk to these
muestra de población mayor de 20 años o menor sexualmente ac- ones in this population, constitutes a part of this study objetives.
tiva constituida por 4.262 mujeres, seleccionada al azar de una Methods: A transversal study is carried out, with a sample
población de 7.222 personas atendidas en centros de planífica- of population older than 20 years or younger, but sexually active,
ción familiar y distribuidas en un total de 15 localidades. constituted by 4262 women, selected at random from a popula-
tion of 7222 persons cared in family planning centers and sitribu- En todos los casos la colposcopia se ha realizado de forma
sistemática asociada a la citología, con biopsia de todas las imá- ted in 15 localities.
genes atípicas. In every case, the colposcopy has been made in a systema-
tic way, associated to the citology with a bipsy of every atypical Entre los factores de riesgo estudiados se incluyen exposi-
image. ción a Rx, promiscuidad sexual, infecciones genitales, micosis y
Among the risk factors studíed, the expositions to Rx, se- esterilidad. La existencia como hallazgo clínico de lesión sospe-
xual promiscuity, genital infections, mycosis and infertility are chosa o colposcópia atipica, como marcadores de riesgo.
included. The existence, as a clinical discovery, of a suspected En el análisis se utilizan el test de chi 2, el cálculo del Odds
lesion or an atypical colposcopy are includes as risk markers. ratio e intervalo de confianza del 95%, la fracción etiológica, el
The test of, the calculation of Odds Ratio, and 95% coti- análisis multivariante y cálculo del OR ajustado para las varia-
dente interval, the etiological fractions, the multivariant analysis bles cualitativas y la comparación de medias para las cuantitati-
and the calculation of OR, adjusted to qualitative variables and vas. Se emplea como soporte informático el programa SAS.
the comparison of means for quantitative variables, are used in Resuhdos: La prevalencia de cancer encontrada es de
the analysis. The programme SAS is used as a software. 0,938 por mil mujeres y la frecuencia de lesiones precursoras de
Resulto: The prevalence of cancer found was 0,938 per one 38,2 por mil.
thousand women and the fiequency of precursory lesions was 38.2
El estudio comparativo con respecto a diversas variables per one thousand.
entre las mujeres con alteraciones benignas o normalidad y las
The comprative study with regard to different variables be- que presentan un diagnóstico de lesiones premalignas o carcino-
tween women with bening deteriorations or normal@ and women ma, demuestra que, sin existir diferencias con respecto a la edad,
presenting a diagnosis of premalignant lesions or carcinoma, proves
inicio de relaciones sexuales y número de embarazos 8 de abor-
thac without existing differences in relation to age, beiig of se- tos, el riesgo de padecer cáncer de cuello se incrementa con la
xual relations am number of pregnancies, the risk of suffering from promiscuidad sexual, exposición a Rx. infecciones genitales, mi-
cervix cancer increases with sexual promiscuity, exposition to cosis y esterilidad.
Rx, genital infections, mycosis and infertility.
Concl~io~~: En base a las prevalencias detectadas se con- conclustins: On the bais of the prevalence detected, it is
sidera necesario mantener e incrementar la cobertura de las acciones
considered necessary keep and to increase the corverage of actions
de prevención del cáncer de cuello en la mujer, elevando la partici-
of cervix cancer prevention in women, increasing the participation
pací6n de toda la poblaci6n femenina sexualmente activa en los pro- of the whole of sexualy active women in the programmes. ‘Ibe pre-
gramas. La presencia de factores de riesgo actuaría modifjcando el
sence of risk factor whould modify the number and periodicity of
número y periodicidad de los controles ginecológicos.
gynecological amtrols.
Pulubms clave: Cancer. Cervix. Utero. Uterino. Epidemio- Key wor&: Cancer. Cervix. Uterus. Uterine. Epidemiolo-
logía. Promiscuidad sexual. Factores de riesgo. Prevención. gy. Sexual promiscuity. Risk factors. Prevention.
Correspondencia:
Alfredo Giieno Ortiz
Ronda del Pilar, 75 - 2.’ B.
06002 - BADAJOZ. A Gimeno Ortiz et al
años potenciales de vida perdidos, es supe- INTRODUCCION
rior en terminos relativos en las mujeres que
en los hombres 9, siendo la primera causa en Dentro de los cánceres ginecológicos
el sexo femenino, 37.66% de todas las cau- susceptibles de prevención, el cáncer de cer-
sas y la segunda, 25,72% en el sexo masculi- vix es de los que más se puede beneficiar de
no tras los traumatismos y accidentes 31%. las medidas de detección precoz activa, me-
diante exámenes colectivos múltiples lm3. La Por Comunidades Autónomas, las tasas
continuidad de los mismos ha demostrado estandarizadas de mortalidad por tumores
una elevada eficacia en la disminución de las correspondientes a 1988, situan a Extrema-
tasas de incidencia de cáncer invasivo y en dura con 1,45 %O habitantes, en la posición
las tasas de mortalidad por esta causa 4-5, catorce en orden decreciente, presentando
siendo igualmente favorable la relación cos- valores extremosBaleares, 1,69%0 y Castilla-
te-beneficio 6. La Mancha 1,33%0.
En Extremadura la tasa de Morbilidad Dentro del Programa de Prevención del
Hospitalaria por tumor de Cuello de Utero Cáncer Ginecológico, la Consejería de Sani-
correspondiente a 1989 es de 105 por cien dad y Consumo de la Junta de Extremadura,
mil mujeres, inferior a la nacional con valo- ha estructurado desde 1989 las medidas de
res de 14 por cien mil. Se han calculado en- lucha con eficacia unanimemente aceptadas
base a las enfermedades de alta por provincia para la detección y diagnóstico precoz de las
de residencia 7-5, la morbilidad obtenida por neoplasias de cuello uterino con carácter
provincia de hospitalización, desciende al universal para la población femenina mayor
1,76 por cien mil en esta comunidad, refle- de 20 años o menor sexualmente activa.
jando el número de enfermas que son despla-
zadas a hospitales de otras Comunidades La prevención mejorará entre otros as-
Autónomas. pectos con el avance en los conocimientos
epidemiológicos, la determinación de
Los últimos datos disponibles respecto a
aquellas personas que presentan un mayor
la mortalidad por ésta causa 9, (según la no- riesgo, el progreso en el conocimiento de
vena revisión de la clasificación Internacio- los agentes cancerígenos y/o cocarcinógenos
nal de Enfermedades y Causas de muerte) en y el nivel de educación sanitaria de las po-
1988 el cáncer de cuello presentó una tasa de blaciones.
mortalidad en la población femenina de 0,5
por cien mil, tambien inferiores a las nacio- El presente estudio, tiene por objeto co-
nales de 2,4. nocer la prevalencia de lesiones premalignas
o precursoras y cáncer invasor en la pobla- A nivel nacional las tasas de mortalidad
ción femenina sexualmente activa de Extre- por edades y la mortalidad proporcional por
madura, y avanzar en el conocimiento de la edad de cada 1.000 defunciones, evidencian
epidemiológia de la enfermedad en ésta po- que los tumores de cervix son una importan-
blación, estableciendo la frecuencia de expo- te causa de muerte en mujeres jovenes tras
a diversos factores y riesgo asociado a los tumores malignos de mama y cuerpo de
útero, 1,12 por 100,000 en el grupo etáreo
de 30-34 años y 2,12 en mujeres de 35-39
MATERIAL Y METODO anos. Con valores de mortalidad porporcio-
nal de 16,07%0 para los t

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