Carcinoma celular escasmosocarcinoma escasmosonasal felinonasal felino

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Resumen
El trabajo original fue presentado en el Congreso Internacional de Criocirugía realizado en Buenos Aires por la Sociedad Argentina de Criocirugía en l966 y publicado en CryomedicineArgentina 1996, órgano oficial del Congreso. La nomenclatura propuesta en esa oportunidad fue modificada en el curso de los años 1999 –2007 con el aporte de mayor número de casos. Los cambios introducidos en la actual estadificación simplifican, en la práctica, su aplicación.
El plano nasal blanco del felino es asiento frecuente del Carcinoma Celular Escamoso (CCE). Generalmente se produce a continuación de una dermatitis actínica recidivante estacional.Su incidencia es mayor en las regiones de clima templado y en felinos que tienen por costumbre “asolearse”crónicamente y durante períodos prolongados durante los meses del verano.Las radiaciones solares no ionizantes ultravioletas (UVB) son más intensas y penetrantes a través de las capas superficiales de la piel durante los meses del verano y entre las 10 hs. y las 16 hs. (incidencia perpendicular de los rayos) por lo que deberán ser evitadas

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Publié le 01 janvier 2008
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CARCINOMA CELULAR ESCASMOSO
NASAL FELINO
ESTADIFICACION CLINICA PARA
ESTADIFICACION CLINICA PARA
SU TRATAMIENTO CRIOQUIRÚRGICO
Roque Raúl Lagarde MV
Roque Raúl Lagarde MVInformación
El trabajo original fue presentado en el Congreso Internacional
de Criocirugía realizado en Buenos Aires por la Sociedad Argentina
de Criocirugía en l966 y publicado en Cryomedicine Argentina 1996,
órgano oficial del Congreso.
La nomenclatura propuesta en esa oportunidad fue modificada
en el curso de los años 1999 – 2007 con el aporte de mayor número
de casos. Los cambios introducidos en la actual estadificación
simplifican, en la práctica, su aplicación.
Roque Raúl Lagarde
Médico VeterinarioéINTRODUCCIÓN
El plano nasal blanco del felino es asiento frecuente del
Carcinoma Celular Escamoso (CCE). Generalmente se produce a
continuación de una dermatitis actínica recidivante estacional.
Su incidencia es mayor en las regiones de clima templado y en
felinos que tienen por costumbre “asolearse” crónicamente y durante
períodos prolongados durante los meses del verano.
Las radiaciones solares no ionizantes ultravioletas (UVB) son más
intensas y penetrantes a través de las capas superficiales de la piel
durante los meses del verano y entre las 10 hs. y las 16 hs. (incidencia
perpendicular de los rayos) por lo que deberán ser evitadas.
Siendo la nariz del gato una zona tan visible, llama la atención,
que ciertas lesiones iniciales, algunas de regular tamaño (2mm), no sean
advertidas por sus dueños y ocasionalmente, tenidas poco en cuenta por
algunos profesionales.
Posiblemente, el desconocimiento de la gravedad potencial de esta
afección sea la causa de este proceder.
Roque LagardeINTRODUCCION. Cont.
La primera lesión se presenta, frecuentemente, en el plano nasal o en los
bordes dorso-laterales del plano cutáneo-nasal o simultáneamente en ambos.
Es común que propietarios observadores, describan la aparición de una
descamación epitelial eritematosa que evoluciona lentamente hasta
transformarse en una herida que aparenta una “raspadura”.
Esta lesión, se cubre al tiempo o simultáneamente, con una costra oscura
y adherente que, si es desprendida, deja ver una superficie rosada, húmeda y
brillante (helcosis), sin tendencia a cicatrizar y sí a la formación de otra nueva
costra central o marginal.
En gatos de vida externa exclusiva, el propietario considera a la lesión el
resultado de mordeduras o arañazos por peleas. En animales más caseros o de
comportamiento mixto; a roces o cortes producidos contra objetos duros de
cantos vivos: cercos secos de plantas, espinas, alambrados, bordes de cestas de
mimbre o las barras de plástico o metal de las jaulas usadas para el transporte.
Roque LagardeLESIONES INICIALES
Teniendo en cuenta que el carcinoma celular
escamoso nasal felino (CNF) va precedido
frecuentemente por una dermatitis solar felina (DSF), el
profesional deberá prestar especial atención a
signologías compatibles con ésta última patología en
pacientes que reúnen las siguientes condiciones:
Roque LagardeLESIONES INICIALES Cont.
• Felinos de más de 8 años de edad y últimamente, en animales más
jóvenes (3 á 5 años) de pelaje blanco o variado con plano nasal o
naso - cutáneo blanco.
• Erosiones del plano nasal o de la piel (DSF) naso-dorsal:
indoloras, eritematosas, costrosas, descamativas y recurrentes, con
localización igual o similar en cada período estival y resolución
espontánea finalizado el mismo.
• Presencia de lesiones principalmente localizadas en el plano
nasal o piel naso-dorsal (CNF): ligeramente dolorosas,
permanentes, inflamatorias, no descamativas, ulceradas, costrosas
y con tendencia a invadir los tejidos vecinos en superficie y/o
profundidad: MUCOSAS NASALES, PHYLTRUM o PIEL
NASOLABIAL.
• La variedad exofítica tiene un comportamiento inicial similar.
posteriormente, evoluciona como una estructura vegetante
proliferativa e invasora, de fácil sangrado.
Su incidencia es menor que la estructura ulcerativa.
Roque LagardeLA INCLUSIÓN DE EROSIONES EN VARIOS
COMPONENTES DEL
COMPLEJO NASAL
CON CARÁCTER PERMANENTE, INDICARÍAN EL Í
TRASPASO DE
UNA AVANZADA (DNF) A UN INCIPIENTE E
INQUIETANTE (CNF)
Roque LagardeMÉTODO
Los resultados poco alentadores obtenidos actualmente con los
tratamientos habituales del CNF: cirugía convencional y/o quimioterapia
y/o radioterapia, contrastan, cuando las lesiones reúnen ciertas
condiciones, con las alternativas francamente favorables conseguidas
con el uso del Nitrógeno líquido, a través de la Criocirugía.
Todos los pacientes tratados son controlados a los: 7, 21, 30, 45 y 90
días post-quirúrgicos, con registro fotográfico de la evolución cicatrizal.
Se puede repetir la sesión crioquirúrgica, a la caída de la
escamocostra, cuando se sospecha una persistencia.
En caso de evolución favorable, se establece un alta provisoria a
los 45 días, y una definitiva a los 90.
Roque LagardeMÉTODO
Los propietarios reciben información escrita de los cuidados
esenciales y de las modificaciones que sufren los tejidos
sometidos al tratamiento crioquirúrgico.
Se recomienda después del alta definitiva, prestar especial
atención a los cambios de coloración (eritema) a la escoriación o
ulceración) de los bordes de la herida o alteraciones en el perfil
de la región tratada. Recurrir inmediatamente a la consulta, en
caso duda.
El aspecto cosmético resultante es, en general aceptable, y los
propietarios se acostumbran rápidamente a él.
Roque LagardeESTADIFICACIÓN
Los componentes superficiales de la porción móvil de la nariz
tienen una estructura histológica similar y la estrecha contigüidad
de los mismos permite, al CNF, ejercer una intensa capacidad
invasiva.
Con el objeto de orientar, y en base de cierta experiencia, se
intenta estatificar en grados (CN) a los CNF para su tratamiento
crioquirúrgico.
Existen estados intermedios de expansión tumoral de difícil
clasificación puntual.
Roque Lagarde