COMPETENCIAS Y DESTREZAS DEL MEDICO DE FAMILIA EN OFTALMOLOGIA (Family Doctor% Competences andSkills in Ophthalmology)

José

Description

Resumen
Fundamentos: Para facilitar la colaboración interprofesional y la Formación Continuada es necesario definir el perfil de competencias del Médico de Familia (MF) en Oftalmología y que este sea aceptado por los MF y los especialistas.
Métodos: Se envió a 20 Oftalmólogos del Area sanitaria de Pamplona un cuestionario con 42 competencias y 18 destrezas en el área de Oftalmología. Se solicitó su valoración sobre si cada una de ellas era parte del campo de actividad del MF. Las respuestas de 16 especialistas se comparan con las de 16 MF.
Resultados: 30 competencias y 12 destrezas son consideradas propias del MF por más del 75% de estos, frente a 22 competencias y 10 destrezas aceptadas por los oftalmólogos. Mas del 75% de estos expresan su desacuerdo en tres competencias: identificación de lesiones traumáticas de ambas cámaras, vigilancia de la tensión ocular en pacientes de riesgo, y del glaucoma crónica, y tratamiento inicial de las heridas penetrantes de globo ocular
y en tres destrezas: valoración del ángulo irridocomeal, dilatación de pupila y comprobación de la permeabilidad de vías
lagrimales. en 9 items se apreciaron diferencias estadísticamente significativas (P < 0.05) entre las respuestas de ambos grupos. Destaca entre ellas el reconocimiento y vigilancia de las Renitopatías en enfermedades vasculares y metabólicas.
Conclusiones: Nuestro estudio evidencia una dispandad de criterios que puede dificultar la colaboración interprofesional entre ambos grupos.Se recomienda estudiar los factores que pueden influir en el desacuerdo.
La lista elaborda consiituye un avance en la definición de perfil del MF en oftamología aunque sería necesario realiza más estudios.
Abstract
Background: In order to facilitate interprofessional collaboration
and continuing education, it is necessary to define the Family Doctor (PD) work profile in Ophthalmology and that this profile is accepted by FD and specialized doctors.
Methods: A questionnaire with 42 activities and 18 skills, belonging to the scope of Ophthalmology was sent to 20 ophtahnologists in the Health Area of Pamplona. They were asked to value each item and to express whether they thought it belonged to the FD activity scope. The answers from 16 specialized doctors are compared with the answers from 16 PD.
Results: 30 activities and 12 skills are considered to be a part of the PD scope by 75% of them, compared with 22 activities and 10 skiIls accepted by the ophtahnologists. More that 75% of these ones express their disagreement with three activities: identiíication of traumatic wounds in both cameras, surveiIlance of eye-pressure in patients at risk, surveillance of chronic glaucoma and early care of wounds in the eye gloh, and in three skills valuation of iridocomeal angle, enlargement of the eye pupil and veriíication of lacrimal conduct permeability. In 9 items, statistically significant differences were found (p 0.05) between both groups answers. Among them, the examinations and surveillance of retinopaties in vascular and metabolic diseases, stands out.
Conclusions: Our study shows a disparity of positions, which may raise difficulties to the interprofessional collaboration between both groups. It is recommended to study the factors, which might have an influente on this disagreement. The elaborated list constitutes a progress in the detition of FD profile in Ophtahnology, although
is would be necessary to carry out more studies.

Sujets

• Médico de familia
• Oftalmología
• Family medicine
• Ophthalmology

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 35
• Langue: Español

Extrait

Rev San Hig Púb 1993; 67: 145-152 No. 2-Marzo-Abril1993
COMPETENCIAS Y DESTREZAS DEL MEDICO
DE FAMILIA EN OFTALMOLOGIA
José Ramón Loayssa Lara (l), Javier Díez Espino (l), M.8 Angeles Altarriba Freire (Z),
Pilar Buil Cosiales (3) y Carmen Garde Garde (1)
(1) Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Navarra. Servicio Navarro de Salud.
(2) Servicio de Oftalmología Hospital Virgen del Camino. Servicio Navarro de Salud.
(3) Atención Primaria de Cii-Echavacoiz.
ABSTRACT RESUMEN
Family Doctor% Competences and
Skills in Ophthalmology Fundamentos: Para facilitar la colaboración interprofesio-
nal y la Formación Continuada es necesario definir el perfil de
competencias del Médico de Familia (MF) en Oftalmología y Background: In order to facilitate interprofessional colla-
que este sea aceptado por los MF y los especialistas. boration and continuing education, it is necessary to define the
Family Doctor (PD) work profile in Ophthalmology and that this
Métodos: Se envió a 20 Oftalmólogos del Area sanitaria de profile is accepted by FD and specialized doctors.
Pamplona un cuestionario con 42 competencias y 18 destrezas
Methods A questionnaire with 42 activities and 18 skills, be- en el área de Oftalmología. Se solicitó su valoración sobre si
longing to the scope of Ophthalmology was sent to 20 ophtahnolo- cada una de ellas era parte del campo de actividad del MF. Las
gists in the Health Area of Pamplona. They were asked to value respuestas de 16 especialistas se comparan con las de 16 MF.
each item and to express whether they thought it belonged to the
FD activity scope. The answers from 16 specialized doctors are Resultados: 30 competencias y 12 destrezas son conside-
compared with the answers from 16 PD. radas propias del MF por más del 75% de estos, frente a 22 com-
petencias y 10 destrezas aceptadas por los oftalmólogos. Mas del Results: 30 activities and 12 skills are considered to be a part
75% de estos expresan su desacuerdo en tres competencias: of the PD scope by 75% of them, compared with 22 activities and
identificación de lesiones traumáticas de ambas cámaras, vigi- 10 skiIls accepted by the ophtahnologists. More that 75% of ther~
lancia de la tensión ocular en pacientes de riesgo, y del glaucoma enes express their disagreement with three activities: identiíication
crónica, y tratamiento inicial de las heridas penetrantes de globo of traumatic wounds in both cameras, surveiIlance of eye-pressure
ocular; y en tres destrezas: valoración del ángulo irridocomeal, in patients at risk, surveillance of chronic glaucoma and early care
dilatación de pupila y comprobación de la permeabilidad de vías of wounds in the eye gloh, and in three skills valuation of irido-
lagrimales. en 9 items se apreciaron diferencias estadísticamente comeal angle, enlargement of the eye pupil and veriíication of lacri-
significativas (P c 0.05) entre las respuestas de ambos grupos. mal conduct permeability. In 9 items, statistically significant
Destaca entre ellas el reconocimiento y vigilancia de las Renito- differences were found @ 0.05) between both groups answers.
patías en enfermedades vasculares y metabólicas. Among them, the examinations and surveillance of retinopaties in
vascular and metabolic diseases, stands out.
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Conclusions: Our study shows a dispar@ of positions, which rios que puede dificultar la colabomción interprofesional entre ambos
may raise difficulties to the interprofessional collaboration between grupos.Serecomiendaestudiarlosfactoresquepueden~enelde-
both groups. It is recommended to study the factors, which might sacuerdo. IA lista elaborda consiituye un avance en la definición de
have an influente on this disagreement. The elaborated list consti- @ldelMFenOftahnologíaaunquesería drealizarmásestu-
tutes a progress in the detition of FD profile in Ophtahnology, al- dios.
though it would be necessary to cany out more studies.
PaZubnzs clave: Médico de Familia. Competencias del mé- Key words: Family Doctor. Doctor’s Attributions. Inter-
dico. Relación interprofesional. Oftalmología. professional Collaboration. Ophthalmology.
re que los implicados conozcan y acepten sus INTRODUCCION
respecti$os papeles (incluyendo su evolución
reciente) y que sean capaces de negociar una La colaboración interprofesional requie-
pauta de trabajo en común ‘. Esta pauta pre-
Correspondencia:
cisa que se definan los límites de la respon- José Ramón Loayssa Lara.
Unidad Docente. Ambulatorio Conde Oliveto. sabilidad de cada profesional para garantizar
Pza de la Paz s/n, 6.a planta una adecuada coordinación en la atención al
Pamplona 3 1002. J R Loayssa Lara et al
paciente y un proceso de derivación ágil y MATERIAL Y METODOS
efectivo 2. La existencia de grandes discre-
pancias sobre el papel profesional de una de Mediante un grupo de trabajo constitui-
las partes puede dificultar esta colaboración. do, en el que participaron 3 MF y un oftal-
mólogo que estaban elaborando una propuesta A pesar de la importancia y trascenden-
de programa de formación continuada, si- cia de esta relación, la dificultad de colabo-
guiendo una metodología de grupo de traba- ración entre Atención Primaria y el nivel
jo, se elaboró una lista de 42 competencias especializado es uno de los problemas que se
del MF, (tareas y actividades de diagnóstico, senala con más frecuencia por parte de los
manejo y tratamiento de los cuadros oftal- profesionales de los Centros de Salud.
mológicos) y 18 destrezas (técnicas tanto ex-
Esta colaboración tiene, además, una im- ploratorias como terapéuticas).
portante dimensión formativa. La relación Esta lista fue remitida a todos los oftal-
entre especialista y Médico de Familia (MF) mólogos de la ciudad de Pamplona, a los que
es un medio de Educación Médica Continua- los MF derivan directamente pacientes, que
da que se puede ver amenazado por dificul- encontrándose trabajando en esos momen-
tades de comunicación 3. tos, 20 en total. De ellos tres rechazaron con-
testar a las preguntas y uno, aunque contestó, La definición de las áreas de responsabi-
no pudo procesarse su respuesta por extravío lidad profesional no sólo facilita que la rela-
del cuestionario. ción MF - Especialista adquiera esta
dimensión formativa, sino que es un elemen- A los encuestados, que respondieron de
to esencial para la planificación de progra- forma anónima, se les pidió que seiialaran si
mas educativos tanto de Formación Continuada consideraban que cada una de las competen-
como de Postgrado. cias y destrezas incluidas en la lista era o no
propia del MF, subrayando que se pensara en En nuestros días, la estrategia educativa,
la generalidad de los MF y no en aquellos basada en competencias, goza de un amplio
que tuvieran intereses especiales. Se reco- reconocimiento. En ella se enfatiza la necesi-
mendó anotar cualquier comentario que se dad de que los programas educativos se diri-
considerara procedente con respecto a cada jan a capacitar a los profesionales para llevar
competencia y destreza en particular. Al fi- a cabo las tareas derivadas de
nal del cuestionario también se solicitó que su trabajo 4.
señalaran otras responsabilidades del .MF en
Por consiguiente la planificación de los Oftalmología, no contempladas en nuestra
programas y especialmente la definición lista. Se incluyó una casilla, para el no sabe o
de objetivos pertinentes requiere que se no contesta.
identifique cuáles son las competencias
Posteriormente se siguió el mismo pro- profesionales necesarias en cada campo de
cedimiento con 16 médicos de Atención Pri- actuación.
maria, que fueron seleccionados entre
Establecer las competencias que el MF aquellos que los autores tienen constancia de
debe reunir en el área de Oftalmología bara su calidad, actualización clínica, y se encon-
que sirva de apoyo en desarrollo curricular, traban trabajando en Centros de Salud en el
tanto a nivel de postgrado como en Forma- momento de la encuesta, teniendo una expe-
ción Continuada, es uno de los objetivos del riencia mínima de 2 años en Atención Prima-
presente trabajo que, además, intenta compa- ria aparte de la Residencia. La calidad y
rar la visión del propio papel profesional en actualización fue valorada tomando como
el área de oftalmología por parte de MF con criterio su participación en actividades do-
la percepción que tienen del mismo los espe- centes como profesor, su colaboración con la
cialistas en la materia. Unidad de Docencia y Formación Continua-
Rev San Hig Púb 1993, Vol. 67, No. 2 146 COMPETENCLAS Y DESTREZAS DEL MEDICO DE FAMILIG . . .
contesta. Para dicho análisis se utilizó el pa- da como consultor o participante en comisio-
quete SIGMA de Horus Hardware. nes técnicas. Incluía 14 MF, uno con