Cuerpo y Subjetividad: acerca de la Anorexia (Body and Subjectivity: About Anorexia Nervosa)

Francisco

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Resumen
Desde el comienzo, la descripción clínica de la anorexia, muestra su dificultad no sólo etiológica (si es un trastorno endocrino o neurológico o psíquico) sino también diagnóstica (si es un trastorno histérico o no, si es una enfermedad propiamente dicha o no) y terapéutica (la tozudez del síntoma). El criterio diferencial que pronto aparece es el rechazo. La dificultad del sujeto con el alimento ha de situarse en el marco de la dependencia radical que tiene el organismo humano respecto al cuerpo de la madre, quebrando así la articulación entre necesidad y demanda, lo que desregula la vida instintiva. La pulsión es el nombre de esa desregulación. La vida pulsional ha de regularse por el deseo. La transmisión de la vida es transmisión del deseo íntimo de vivir. Sin él, el cuerpo desfallece o se produce una separación entre vida y cuerpo. El rechazo, que es componente de la subjetividad, pasa a convertirse en la anorexia en rechazo del cuerpo y en sumisión a ideales confusos, con los que el sujeto anoréxico pretende orientarse. La bulimia señala el aspecto más adictivo de la desregulación pulsional. La pregunta sobre por qué se da más en mujeres que en hombres no tiene fácil respuesta. A ello contribuye la sexualidad femenina (la relación con el deseo y la reproducción) y también el modo como en una sociedad de la ?abundancia?, la mujer simboliza el objeto de adorno, una figura virtual inerte. Se puede tomar la anorexia como denuncia de una vida familiar automatizada, desvitalizada, y de una sociedad caracterizada por el fetichismo de la mercancía y el canibalismo.
Abstract
To start with the clinical description of anorexia nervosa is indicative of the difficulty involved not only with regard to its etiology (whether it is an endocrine, neurological or psychological disorder) but also with regard to its diagnosis (whether or not it is a hysterical disorder, whether or not it is a disease as such) and with regard to its treatment (the stubbornness of the symptom). The early-onset differential criterion is rejection. The subject?s eating-related problem must be placed within the framework of the radical dependency the human organism has with regard to the mother?s body, thus breaking the close connection between need and demand, which throws the instinctive life out of balance. Drive is the name given to this imbalance. Drived life
must be controlled by wish. The transmitting of life is the transmitting of the innermost wish to live, without which the body fails or life and the body separate from one another. Rejection, which is the subjectivity-related aspect, then turns into anorexia in rejection of the body and in submission to bewildering ideals with which anorexic subjects attempt to find their bearings. Bulimia marks the most addictive aspect of impulsive imbalance. There is no ready answer to the question as to why anorexia occurs more among females than males. Female sexuality (the relationship with sexual wish and reproduction), as well as how in a aboundance society, women symbolize the trimming on the cake, an inert virtual figure. Anorexia nervosa can be taken as a pronouncement against an automated, devitalized family life and of a society characterized by commodity fetishism and cannibalism.

Sujets

• Anorexia nerviosa
• Sexualidad
• Pulsión
• Bulimia
• Subjetividad
• Sexuality
• Anorexia Nervosa
• Drive

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2007
• Nombre de lectures: 42
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2007; 81: 529-542 N.° 5 - Septiembre-Octubre 2007
COLABORACIÓN ESPECIAL
CUERPO Y SUBJETIVIDAD: ACERCA DE LA ANOREXIA
Francisco Pereña García.
Psicoanalista.
Fluía la inmortal sangre de la diosa, el icor,
que es lo que fluye por dentro de los felices
dioses, pues no comen pan ni beben
rutilante vino, y por eso no tienen sangre y
se llaman inmortales (Ilíada, canto V, 340).
RESUMEN ABSTRACT
Desde el comienzo, la descripción clínica de la anorexia, Body and Subjectivity:
muestra su dificultad no sólo etiológica (si es un trastorno
About Anorexia Nervosaendocrino o neurológico o psíquico) sino también diagnóstica
(si es un trastorno histérico o no, si es una enfermedad propia-
mente dicha o no) y terapéutica (la tozudez del síntoma). El To start with the clinical description of anorexia nervosa is
criterio diferencial que pronto aparece es el rechazo. La difi- indicative of the difficulty involved not only with regard to its
cultad del sujeto con el alimento ha de situarse en el marco de etiology (whether it is an endocrine, neurological or
la dependencia radical que tiene el organismo humano respec- psychological disorder) but also with regard to its diagnosis
to al cuerpo de la madre, quebrando así la articulación entre (whether or not it is a hysterical disorder, whether or not it is a
necesidad y demanda, lo que desregula la vida instintiva. La disease as such) and with regard to its treatment (the
pulsión es el nombre de esa desregulación. La vida pulsional stubbornness of the symptom). The early-onset differential
ha de regularse por el deseo. La transmisión de la vida es trans- criterion is rejection. The subject’s eating-related problem
misión del deseo íntimo de vivir. Sin él, el cuerpo desfallece o must be placed within the framework of the radical
se produce una separación entre vida y cuerpo. El rechazo, que dependency the human organism has with regard to the
es componente de la subjetividad, pasa a convertirse en la ano- mother’s body, thus breaking the close connection between
rexia en rechazo del cuerpo y en sumisión a ideales confusos, need and demand, which throws the instinctive life out of
con los que el sujeto anoréxico pretende orientarse. La bulimia balance. Drive is the name given to this imbalance. Drived life
señala el aspecto más adictivo de la desregulación pulsional. must be controlled by wish. The transmitting of life is the
La pregunta sobre por qué se da más en mujeres que en hom- transmitting of the innermost wish to live, without which the
bres no tiene fácil respuesta. A ello contribuye la sexualidad body fails or life and the body separate from one another.
femenina (la relación con el deseo y la reproducción) y tam- Rejection, which is the subjectivity-related aspect, then turns
bién el modo como en una sociedad de la “abundancia”, la into anorexia in rejection of the body and in submission to
mujer simboliza el objeto de adorno, una figura virtual inerte. bewildering ideals with which anorexic subjects attempt to
Se puede tomar la anorexia como denuncia de una vida fami- find their bearings. Bulimia marks the most addictive aspect of
liar automatizada, desvitalizada, y de una sociedad caracteri- impulsive imbalance. There is no ready answer to the question
zada por el fetichismo de la mercancía y el canibalismo. as to why anorexia occurs more among females than males.
Female sexuality (the relationship with sexual wish and
reproduction), as well as how in a aboundance society, womenPalabras clave: Anorexia nerviosa. Sexualidad. Pulsión.
symbolize the trimming on the cake, an inert virtual figure.Trastornos sexuales. Bulimia. Subjetividad.
Anorexia nervosa can be taken as a pronouncement against an
automated, devitalized family life and of a society
characterized by commodity fetishism and cannibalism.
Key words: Sexuality. Anorexia nervosa. Bulimia. Drive.
Correspondencia:
Francisco Pereña
Hortaleza, 106
28004Madrid
[e-mail] Pereña García
1 poco antes de morir. El juez de instrucción
llegó a abrir una investigación para descu-
1Cuando Sir William Gull en torno a brir las causas de la muerte y estableció,
1870 acuña la expresión anorexia nervosa, siguiendo el certificado de defunción, un
no podía ni sospechar la fortuna que tal veredicto de suicidio: “La difunta se ha
expresión tendría en la literatura “psi”. matado destruyéndose ella misma al
Gull, en la exposición que hizo en Oxford negarse a comer durante un período en el
en 1868, publicada en The Lancet ese que el equilibrio de su mente estaba per-
4mismo año, había utilizado la expresión turbado ” (en S. Pétrement: Vida de Simo-
apepsia histérica cuya descripción es ne Weil, p. 721). Henrietta Broderick ya se
similar a la ya hecha por Robert Morton en había mostrado, en una entrevista a la
2su Phthisiologia (1689): pérdida del ape- prensa de la época, un poco desesperada
tito, amenorrea y adelgazamiento. Nom- por su impotencia para quebrar la volun-
brar la “apepsia histérica” como “anorexia tad de no alimentarse de una paciente que
nervosa” abre la vía hacia una considera- de entrada no le parecía tan grave. No
ción “mental”, sin causa orgánica definida, sabemos si Simone Weil era o no anoréxi-
de dicha patología. De hecho, la referencia ca, pero provocaba el malestar típico que
de Gull a un “origen central y no periféri- proviene de la tozudez en el rechazo a ali-
co” de la “anorexia nervosa”, es un modo mentarse.
de poner de relieve la ausencia de “organi-
cidad” a la vez que se mantiene esa vaga Esta cuestión del rechazo está ya desde
referencia al “origen central”, mezcla el principio en los estudios sobre la anore-
5indefinida de nerviosidad y genética. Casi xia. Déjérine, en 1885 , definía la anorexia
a la par que Gull, Lasègue publica en los mental como repugnancia al alimento pro-
Archives Générales de Médicine (abril, veniente de una perversión intelectual tan
1873) un texto que titula Anorexia histéri- potente que inhibe la misma sensación de
3ca , en el que recoge no sólo la sintomato- hambre. Poco después, en 1903, Pierre
logía de esta modalidad histérica, sino la Janet, en el conocido caso Nadia, va a
dificultad de tratamiento por lo insidioso y introducir un rasgo novedoso y nada des-
tenaz del “estado mental” de las pacientes deñable: la repugnancia moral y la ver-
que terminan “destruyendo la autoridad güenza que siente la enferma ante la obe-
6moral del médico” . La predilección de sidad . “No es cuestión de coquetería
Lasègue por el “estado mental” de la “ano- –precisa Janet–, es algo inmoral”. Unos
5rexia histérica” se basaba en el síntoma de años antes Babinski había pretendido sus-
“inanición histérica” y en el componente tituir la acepción anorexia mental por la de
de “perversión intelectual” que observa en partenoanorexia o “anorexia de las vírge-
dicha anomalía. De ahí que en la clínica nes”, con lo cual, como en el caso Nadia
francesa pasara a llamarse anorexia men- de Janet, la vinculación del rechazo del
tal. El que todavía hoy se discuta si es un alimento con el rechazo de la sexualidad
síntoma o una enfermedad propiamente va a dar un carácter, digamos moral, a la
dicha de origen físico, psíquico o psicoso- anorexia.
mático, indica hasta qué punto permanece
el malestar, terapéutico y epistémico, que Poco a poco se ha ido instalando la con-
la anorexia suscita. sideración de la anorexia como trastorno
típico y específico de la mujer joven. La
Un ejemplo de ese malestar es, por anoréxica, como Perséfone, hija de Deme-
ejemplo, el que muestra la doctora Hen- ter, no debe probar bocado si no quiere per-
rietta Broderick ante la negativa a comer manecer para siempre presa de las sombras
de Simone Weil, enferma de tuberculosis, del Hades. Si no fuera por los rojos granos
530 Rev Esp Salud Pública 2007, Vol. 81, N.° 5CUERPO Y SUBJETIVIDAD: ACERCA DE LA ANOREXIA
de granada que la seducen, Perséfone hambre o en general de la apetencia. Jus-
podría ser la figura de la anorexia: hija de la tamente por eso, Freud apenas habló de la
diosa de la abundancia (como lo son nues- anorexia, sólo algunas alusiones de pasa-
tras sociedades capitalistas), no puede sin da. De entrada, para Freud, la anorexia no
es más que un componente del cuadroembargo comer para no perecer en la
umbría de la muerte. Rechazo el alimento melancólico que se caracteriza por una
para vivir siendo que ese rechazo me con- inapetencia general que indica una
duce, sin embargo, a la muerte, parece decir “hemorragia libidinal” que afecta tanto al
esta frustrada Pers&