Effets sur la santé des fibres de substitution à l'amiante

Institut National De La Sante Et De La Recherche Medicale

Description

Ce rapport présente l'état des connaissances sur l'utilisation des fibres de substitution à l'amiante (fibres de verre, fibres minérales artificielles) et les données expérimentales mettant en lumière les mécanismes qui peuvent conduire à leurs effets pathogènes (cancers, maladies respiratoires non tumorales, dermatoses...).

Sujets

• Santé publique
• Amiante
• Traitement de substitution
• Maladie
• Cancer
• Société
• Santé
• Bioéthique

Informations

• Publié par: rapports-societe
• Publié le: 01 janvier 1999
• Nombre de lectures: 22
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

L

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Effets sur la santé des fibres de substitution à l'amiante Rapport établi à la demande de la Direction Générale de la Santé et de la Direction des Relations du Travail (Ministère de l'Emploi et de la Solidarité) Catalogage Electre Bibliographie (avant publication) Effets sur la santé des fibres de substitution à l'amiante/INSERM. Paris: INSERM,1999. - (Expertise collective) ISBN 2-85598-739-3 RAMEAU: fibres minérales: toxicologie DEWEY: 614.1: Santé. Médecine préventive. Santé. Prévention des maladies. Généralités. Public concerné: Professionnel, spécialiste. @)Les Éditions INSERM, 1999 101, rue de Tolbiac 75013 Paris ISBN 2.85598 739-3 ISSN 1264-1782 ce logo rappelle que le code de la propriété intellectuelle du le1er juillet 1992 interdit la photocopie à usage collectif sans autorisation des ayants droit. Le non-respect de cette disposition met en danger l'édition, notamment scientifique. Toute reproduction, partielle ou totale, du présent ouvrage est interdite sans autorisation de l'éditeur ou du centre français d'exploitation du droit de copie (CFC - 20, rue des Grands-Augustins - 75006 Paris).

Présentation Réalisée la demande de la Direction Générale de la Santé et de la Direction des Relations du Travail, la présente expertise collective de l'INSERM, consacrée aux fibres de substitution à l'amiante, analyse leurs effets sur la santé par différentes approches qui font l'objet des chapitres de ce rapport (propriétés physicochimiques, métrologie/expositions, effets sur la santé de l'homme, études expérimentales). La synthèse qui clôt cet ouvrage résume brièvement ces différents chapitres. Consistant en une analyse approfondie de la littérature scientifique publiée jusqu'à la fin de 1997, ce travail a porté sur les principales fibres utilisées en remplacement de l'amiante: fibres minérales artificielles (laines de verre, de roche et de laitier, fibres de verre à filament continu, microfibres de verre, fibres céramiques réfractaires), fibres organiques (para aramides, cellulose). Le cas des polyvinylalcools n'a pas été abordé en raison de la pauvreté de la littérature scientifique les concernant. On peut en effet souligner que sont utilisées massivement, en remplacement de l'amiante aujourd'hui, des fibres pour lesquelles très peu de données toxicologiques existent; la nouveauté de leur emploi dans ces applications se traduit pareillement par une absence de données concernant leurs effets potentiels sur la santé humaine.

Groupe d'experts Le groupe d'expertise collective réuni par l'INSERM comportait: •Haudrey ASSIER •Marie-Annick BILLON-GALLAND •Paolo BOFFETTA •Paul DE VUYST •Pascal DUMORTIER •Marcel GOLDBERG •Joëlle GUIGNARD •Jacques HAKIM •Marie-Claude JAURAND •Claude LAMBRÉ •Claude LESNÉ •Danièle LUCE •Jean-Claude PAIRON •Isabelle STÜCKER •Jean-Claude TOURAY E. ORLOWSKI a été sollicitée pour ses connaissances particulières concernant les expositions. VI

Personnalités auditionnées Ont été auditionnés par le groupe d'expertise collective: •C. MORSCHEIDT Isover St-Gobain •J. ROTHUIZEN Rothuizen Consulting, représentant DuPont de Nemours •P. SEBASTIEN et R. BROWN Kerlane St-Gobain / E.C.F.I.A. •E. KAUFFER Chercheur, INRS •P. BROCHARD Professeur, Médecine du travail, Université de Bordeaux •M. ROLLER Chercheur, Institut fur Umwelthygiene, Dusseldorf •J. SIEMIATYCKI Professeur, IARC •G.W. GIBBS Safety Health Environment International Consultants Corp, Adjunct Professor, University of Alberta Nous remercions B. CARPENTIER (Isover Saint-Gobain), président du FILMM, et C. BRASERO (Rockwool) pour les informations qu'ils nous ont communiquées. Équipe INSERM chargée de l'expertise Cette expertise a été réalisée sous la responsabilité du service commun 15 de l'INSERM: •PAUL JANIAUD, directeur •DOMINIQUE DOUGUET, chef de projet •CATHERINE CHENU, assistante •HÉLÈNE CARTERON, Annie COURTALON, documentalistes VII

Dans la même collection •La Grippe: Stratégies de vaccination, 1994 •Artériopathie des membres inférieurs: Dépistage et risque cardiovasculaire, 1994 •Rachialgies en milieu professionnel: Quelles voies de prévention ? 1995 •Sida, Maladies associées: Pistes pour de nouveaux médicaments, 1996 •Ostéoporose: Stratégies de prévention et de traitement, 1996 •Méningites bactériennes: Stratégies de traitement et de prévention, 1996 •Imagerie médicale en France dans les hôpitaux publics, 1996 (Rapport) •Hépatites virales: Dépistage, prévention, traitement, 1997 •Grande prématurité: Dépistage et prévention du risque, 1997 •Effets sur la santé des principaux types d'exposition à l'amiante, 1997 (Rapport) •Risques héréditaires de cancers du sein et de l'ovaire, 1998 •Ecstasy: Des données biologiques et cliniques aux contextes d'usage, 1998 •Insuffisance rénale chronique: Étiologies, moyens de diagnostic précoce, prévention ? 1998 •La Migraine: Connaissances descriptives, traitements et prévention, 1998 •Carences nutritionnelles: Etiologies et dépistage, 1999 •Plomb dans l'environnment: Quels risques pour la santé ? 1999

Sommaire

Groupe d'experts Glossaire

1  Généralités  Propriétés physicochimiques Introduction Etudes sur la solubilité des fibres de verre Réactivité physicochimique des fibres minérales artificielles Références Annexe

2 Métrologie des fibres dans l'air  Production, utilisation Environnement Introduction Méthodes utilisées pour la métrologie des fibres dans l'air Données métrologiques Mesures gravimétriques Références Annexes Dépôt des particules et des fibres inhalées dans les voies respiratoires Exposition à la wollastonite

3  Effets sur la santé humaine  Cancers Etudes épidémiologiques: aspects méthodologiques essentiels Description des études épidémiologiques sur l'exposition aux fibres de substitution Cancer Synthèse des conclusions concernant les données épidémiologiques sur les risques de cancer associés à l'exposition aux fibres de substitution Références

VI XIII

1 3 8 19 31 35

55 57 58 67 87 91 97 97 98

99 102

131 177

181

IX

4 Effets sur la santé humaine  Maladies respiratoires non tumorales Fibrose pulmonaire (pneumoconiose) Pathologie pleurale bénigne Maladies respiratoires chroniques non spécifiques Biométrologie Maladies associées à d'autres substances présentes au poste de travail Conclusion Glossaire Références

5 Effets sur la santé humaineDermatoses induites par les fibres artificielles Laines de verre Laines de roche Fibres « minérales » Fibres de céramique Cellulose Fibres d'aramide Résumé et recommandations Glossaire des termes dermatologiques Références

6  Effets sur la santé humaine  Autres causes de décès Laine de roche/laitier Laine de verre Filaments continus Autres fibres Expositions mixtes Conclusion Références

X

187 189 204 212 232 236 237 240 242

247 249 256 257 258 258 259 259 261 262

267 269 271 272 274 274 275 275

7 Physiopathologie expérimentale Introduction Moyens d'étude Echantillons étudiés Pathologies résultant d'études expérimentales in vivo avec des laines d'isolation Pathologies résultant d'études expérimentales in vive avec des fibres de céramique Conclusions sur les résultats obtenus avec les laines d'isolation et les céramiques Pathologies résultant d'études expérimentales in vive avec d'autres fibres Devenir des fibres inhalées Conclusions générales sur les études expérimentales chez l'animal Etudes sur les mécanismes d'action au niveau cellulaire Références Annexe: Réaction inflammatoire et fibres

Synthèse Introduction Propriétés physicochimiques Métrologie/Expositions Effets de l'exposition aux fibres de substitution à l'amiante sur la santé de l'homme Cancers Maladies respiratoires chroniques non malignes Affections dermatologiques Autres causes de décès Etudes expérimentales Recommandations Addendum à la synthèse

277 281 283 288 289 318 330 341 343 358 359 365 381

397 398 398 402 406 406 411 418 419 420 426 429

XI

Glossaire

On trouvera dans ce glossaire les principales définitions et abréviations des termes utilisés dans les chapitres développés dans ce rapport; les définitions des termes techniques propres à un chapitre figurent à la fin du chapitre considéré.

Fibre:Il s'agit d'une particule ayant un rapport Longueur/Diamètre³3/1 (aspect ratio) et des côtés approximativement parallèles. Le rapport L/d³ 3/1 est essentiellement basé sur un consensus établi par les hygiénistes. Les minéralogistes préfèrent souvent utiliser un rapport 5/1, voire 10/1, pour définir une structure fibreuse.

Fibre OMS:: Les caractéristiques des fibres prises en compte dans les comptages de fibres dans les filtrages d'air par microscopie optique à contraste de phase telles que définies dans la méthode OMS sont les suivantes: diamètre£ 3mm, L³ 5mm, L/D³Notons que la 3. résolution du microscope optique limite l'observation à des fibres de diamètre³0,25mm.

Les fibres OMS sont fréquemment qualifiées de « fibres respirables » dans la littérature. Cette assimilation est erronée puisque la définition de fibres OMS implique que les fibres dont le diamètre est < 0,25,mm et la longueur < 5,mm ne sont pas comptabilisées.

1 Fibre de Stanton ou fibre « S »: Stantonet al.(1981) ont montré que les échantillons comportant le plus de fibres longues et fines et en particulier ceux comportant le plus de fibres de longueur³8,mm et de diamètre

1. Stanton ME, Layard M, Tegeris A, Miller E. May M, Morgan E. Smith A. Relation of partiels dimension to carcinogenicity in amphibole asbestos and other fi brous m inerals.J Natl Cancer Inst198167: 167175.

XIII