Intervención en la sexualidad infantil y adolescente

Félix

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Resumen
En nuestras dos ponencias vamos a exponer de forma muy breve los principales conocimientos de la sexualidad infantil y adolescente poniendo el énfasis en la intervención. Para ello indicaremos los principales problemas que pueden plantearse en cada una de estas etapas y ofreceremos consejos para padres, educadores y profesionales...

Sujets

• Sexualidad
• Sexuality

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2001
• Nombre de lectures: 18
• Langue: Español

Extrait

IV Curso de Excelencia: “Actualizacionón en Nefrourología Infantil y Medicina del Adolescente”
TABLA I. LA ADOLESCENCIA COMO CICLO VITAL.BIBLIOGRAFÍA
1. Hogg RJ, Portman RJ, Milliner D, Lemley MD, Ddy A, Ingelfin-
NIÑO ADOLESCENTE ADULTOger J. Evaluation and management of proteinuria and nephrotic
syndrome in children: Recommendations from a Pediatric Neph-
Morbilidad diferente
rology Panel established at the National Kidney Foundation Con-
Factores condicionantes
ference on proteinuria, albuminuria, risk, assessment, detection
and elimination (PARADE). Pediatrics 2000; 105: 1242-1249.
2. Kamil E. Hematuria. En: Berkowitz CD, editor. Pediatrics. A pri- Demografía
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Maduración cognitiva
Calidad de vida3. Prior J, Guignard JP. L’hèmaturie chez l’enfant. Plann d’investi- Maduración psicosocial
Sanidadgation en practique pèdiatrique. Arch Pédiatr 1998; 5: 799-807
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pediátrica: enfoque diagnóstico. An Esp Pediatr 1988; 29 (Suppl 32):
Morbilidad prevalente:123-9.
- en sentido estricto o estadística
- “con riesgo de mortalidad”
- “emergente” o de los nuevos supervivientes
- “demorada”
MESA REDONDA: - “creciente”
“MEDICINA DEL ADOLESCENTE”
Moderador: Manuel Crespo Hernández
de esta edad o están relacionados con el desarrollo e inicia-
ción del sistema reproductor. Los problemas de salud de la
1. INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LOS adolescencia son muy variados y surgen, en su mayoría, de
PROBLEMAS DE SALUD Y DESARROLLO DE LA hábitos y conductas que implican factores de riesgo. Diver-
ADOLESCENCIA. APROXIMACIÓN DESDE LA sos factores modulan la morbilidad del adolescente: las nue-
SOCIOPATOLOGÍA vas necesidades de esta edad, las mejores condiciones bio-
Manuel Crespo lógicas y sanitarias, la actual dinámica demográfica, los esti-
Catedrático de Pediatría. Jefe del Departamento de Pediatría. los de vida y el hábitat social, son probablemente los más
Departamento de Pediatría. Universidad de Oviedo. Hospital significativos.
Central de Asturias. Junto a las enfermedades consideradas como tradicio-
nales, existe una morbilidad creciente en enfermedades infec-
ciosas, tanto en las de transmisión sexual o por otra vía, y
I.- La adolescencia, periodo vital entre la infancia y la de conductas “autodestructivas” (tabaquismo, alcohol, dro-
adultez, tiene unos límites cronológicos establecidos con- gas ilícitas, trastornos alimentarios), como en la presenta-
vencionalmente por la OMS entre los 10 y los 19 años. Sien- ción “preclínica” de enfermedades del adulto.
do una etapa de la vida con las menores tasas de morbi-
mortalidad, recoge, sin embargo, numerosos y heterogéne- II.- En la adolescencia, como etapa del desarrollo del ser
os “problemas de salud”. Dependiendo, estos últimos, humano de las más cruciales y conflictivas, convergen la
menos de aspectos puramente biológicos que de compor- problemática personal psicológica, de salud y médica, con
tamientos y hábitos con significado de “factores de riesgo”. enormes variables familiares y sociales que la determinan.
En unas ocasiones asistimos a secuelas de procesos ini- Es la etapa en que se conforma la individualidad del ser
ciados en la infancia o que son más propios del adulto. No humano. Es un periodo de gran fragilidad sociológica, en
faltan los que, siendo comunes a otras edades, gozan de cier- el que, los parámetros hasta entonces firmes, de la relación
tas peculiaridades en el adolescente, son “casi” específicos familiar y social se “inestabilizan”. Periodo de absorción de
BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 269IV Curso de Excelencia: “Actualizacionón en Nefrourología Infantil y Medicina del Adolescente”
TABLA II. OBJETIVOS GENERALES DE LA SOCIOPATOLOGÍA DE LAreferentes nuevos, tanto emocionales como sociales y de
ADOLESCENCIA.sexualidad explosiva
La adolescencia es una figura que se recorta no tanto en 1. Límites cronológicos.
2. Importancia como grupo poblacional en la Sociedad.un espacio fisiológico, psicológico o psicosocial, sino en un
3. Patología prevalente y su interdependencia con los grandesespacio antropológico (Bueno). Suele definirse la adoles-
cambios físicos y psíquicos.
cencia como un estadio de la vida de los individuos huma- 4. Identificación de los factores de riesgo para la salud.
nos intermedio entre la infancia y la juventud adulta (es 5. Identificación de los momentos críticos: menarquia, elección
de carrera, fracasos escolares.decir, la fase juvenil del estado adulto).“Como un estado de
6. Necesidad de la asistencia por equipos multidisciplinarios.
transición entre la infancia y la juventud adulta”, desde el
7. Destacado interés de los cuidados preventivos.
momento del “destete familiar” hasta el momento de su 8. Educación sanitaria de los adolescentes.
“incorporación hacia una profesión”. La adolescencia, se 9. Enfermedades crónicas prevalentes en la adolescencia y sus
características.concebirá, así, como un periodo de salida de la niñez, pre-
vio al de la integración definitiva en la sociedad adulta.
Hablar ahora de la “adolescencia” como fase previa a la
integración social y de las “crisis de la adolescencia” como en Alemania. Por ello, a los problemas propiamente atribuidos
“problemas psicológicos”, comienza a ser una forma de cul- a la adolescencia como grupo de edad, habrá que añadir los deri-
tivar el humor negro, por la realidad del desempleo, cada vados de proceder de “una infancia especial” o de la inmigración.
vez más acusado que hace que sea ficción ideológica la “ofer- En los países desarrollados concluye la infancia en con-
ta” que la sociedad hace a los jóvenes de papeles sociales, diciones sanitarias consideradas como excelentes desde el
en palabras de Bueno. punto de vista biológico: baja tasa de mortalidad infantil,
enfermedades infecciosas evitadas y con amplios progra-
III.- La morbilidad o trastornos médicos que afectan a mas de inmunización activa, mejores fundamentos en la
la adolescencia como ciclo vital pueden representar: nutrición, profilaxis de situaciones carenciales antes habi-
- Secuelas de enfermedades de la infancia. tuales (ferropenia, caries, yodo, vitamina D…), en ambien-
- Iniciación de procesos patológicos que se manifiestan te de buen saneamiento e higienización en aguas y alimen-
con mas frecuencia en la edad adulta. tos, con “casi desaparición” de secuelas de las infecciones
- Trastornos médicos “relativamente“ específicos de los estreptocócicas, con subnormalidades “evitables, evitadas”
adolescentes. (fenilpiruvia, hipotiroidismo congénito…), con unos recur-
- Trastornos con manifestaciones, tratamientos o pronós- sos sanitarios “próximos a altos grados de satisfacción”, y
ticos diferentes de los de la infancia y de la edad adulta. en un medio social que cuenta al analfabetismo entre las
- Trastornos relacionados con el desarrollo del sistema taras superadas y dispone de adecuadas fuentes educativas
reproductor y la iniciación de los trastornos médicos y atención a problemas sociales…. Y en este estado, se ini-
reproductores durante la pubertad y después de ella. cia la adolescencia.
- Procesos relacionados con el impulso del crecimiento Con las palabras de Rousseau, “nacemos dos veces, una
y desarrollo puberal. para existir y la otra para vivir; una para la especie, la otra
Se estima en más de 6.000.000 los adolescentes existen- para el sexo”, se destaca una de las características de ésta
tes en España. Dada la crisis de la natalidad que afecta a etapa crítica de la existencia humana. Es bien conocido que
nuestro país en los últimos veinte años es de esperar que en esta fase se presentan importantes cambios, problemas
asistamos a un largo periodo con un número substancial- emocionales y conductas de riesgo para la salud, tales como
mente más bajo. Contrasta con los datos de los EE.UU., en depresión, ideas suicidas, conductas sexuales promiscuas,
los que las previsiones de cara al comienzo del siglo son de consumo de alcohol, drogas y tabaco y accidentes, entre
aumento de su número, a expensas, tal vez, de la población otras. Tal es así, que se puede afirmar que las amenazas para
inmigrante. Un fenómeno éste reflejado en algunos países la salud del adolescente proceden predominantemente de la con-
de la Unión Europea de forma bien tangible, como sucede ducta, más que de las condiciones biomédicas. Los comportamientos
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