Lactancia materna en España hoy

J.

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Amamantar a los hijos es un derecho de cualquier mujer que no tenga impedimentos anatomo-funcionales de sus mamas o patología que contraindique la lactancia. La gran calidad conseguida por los sucedáneos, aun reconociendo su inferioridad con respecto a la leche humana, permite el que dar el pecho haya dejado de ser una obligación...

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• Breastfeeding
• Lactancia materna

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1997
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• Langue: Español

Extrait

BOL PEDIATR 1997; 37: 132-142.
Lactancia materna en España hoy
J. MARTÍN CALAMA
Coordinador del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Hospital Infantil Obispo Polanco. Teruel.
Amamantar a los hijos es un derecho de cualquier mujer • Las madres de niveles socioculturales elevados fueron
que no tenga impedimentos anatomo-funcionales de sus las pioneras del abandono y de la recuperación posterior.
mamas o patología que contraindique la lactancia. La gran • La confianza materna en sus posibilidades, su expe-
calidad conseguida por los sucedáneos, aun reconociendo riencia previa, la información recibida y el apoyo del entor-
su inferioridad con respecto a la leche humana, permite el no-grupo social o la región en que vive la madre, personal
que dar el pecho haya dejado de ser una obligación. sanitario, familiares y amigos- son los factores que más influ-
Hay dos cuestiones importantes en la garantía de este yen en el éxito.
derecho. El inicio y mantenimiento de la lactancia ha demos- • Favorecían el buen resultado el contacto próximo y
trado ser un proceso muy vulnerable ante influencias exter- continuado entre la madre y el hijo durante los primeros
nas, que favorecen el fracaso de la lactancia en muchas muje- días tras el parto, así como lactar a demanda sin horario pre-
res que desean amamantar. Además, bastantes madres optan establecido. Mientras que la mayor dificultad la provocaba
por el biberón apoyadas en una información incorrecta o la administración de biberones en los primeros días.
simplemente arrastradas por una corriente de moda. Con la aparición de los resultados de las encuestas, sur-
La lactancia natural no es sólo una forma de alimentar gieron críticas a la actuación de los profesionales, culpabi-
al niño. Implica también una relación afectiva peculiar que lizándolos de no conocer la técnica de la lactancia y de impo-
permite generar satisfacción y placer, al menos en la madre. ner rutinas hospitalarias para la asistencia al parto y al recién
El abandono total de la lactancia supondría la renuncia a un nacido, innecesarias y que perjudicaban la lactancia.
comportamiento natural de la especie, la pérdida de una Aunque parte de estas críticas estaban cargadas de razón,
experiencia importante en el concepto de maternidad de la merece la pena recordar, aunque sea superficialmente, que
mujer y seguramente, con el paso del tiempo, la atrofia de en otras épocas en las que la lactancia al pecho era una prác-
la glándula. tica generalizada, eran habituales conductas que hoy con-
Las razones nutricionales, afectivas y sociológicas justifi- denamos.
can sobradamente el apoyo prestado a la promoción de la lac- Hasta mediados del siglo XVII era habitual desechar el
tancia tras la etapa de abandono masivo de los años 50. Aun- calostro materno, dejando en ayuno a los niños durante
que el objetivo común era la recuperación de la lactancia, el periodos variables, como mínimo durante 6 horas y a veces
movimiento de promoción no representó un bloque unifor- hasta 48 horas. El periodo de ayuno fue habitual en casi
me ni de ideología ni de actuación. La mayor parte de las acti- todos los países europeos hasta el siglo pasado. Los pri-
vidades profesionales se centraron en la realización de encues- meros días se ofrecían pocas tomas, dos o tres. Avicena, en
tas. Con ellas se pretendía conocer, por un lado, la prevalen- el siglo XI, también recomendaba no amamantar hasta el
cia de la lactancia y, por otro, los factores sociales, culturales segundo día de vida, y comenzar ofreciendo otro pecho dis-
o técnicos que influyen en el comportamiento de las madres. tinto del de la madre.
El mayor consenso se obtuvo en las siguientes conclu- Otras veces se prescribían soluciones con efecto catárti-
siones: co para potenciar la eliminación del meconio, antes de ini-
132 VOL. 37 Nº 161, 1997 X MEMORIAL GUILLERMO ARCE - ERNESTO SANCHEZ VILLARES J. MARTÍN CALAMA
ciar la lactancia. La miel fue, con mucho, el alimento más cidieron en el tiempo con el abandono del pecho, pero es
utilizado durante los primeros días de vida de los recién difícil asegurar qué papel tuvieron sobre la lactancia.
nacidos, a la que, cuando se consideraba que el lactante era En los años siguientes, se produjo la recuperación. Sin
débil, se añadía vino, menta o canela. embargo, el tamaño de las casas continuó disminuyendo, el
índice de natalidad bajó aún más, la ruptura familiar no era
ya de abuelos con padres sino de la propia pareja -por“lo qual fe conocerá en que el estómago y yjadas del niño eftan
aumento de los divorcios, por motivos laborales, o porencogidas, y en que abre la boquilla voztexando y meneando los labios
madres sin pareja estable-, el erotismo y la pornografía alcan-a menudo...
zaron niveles sin precedentes, aumentó la proporción de...folas dos o tres vezes en el día fe les ha de dar el pecho”
mujeres trabajadoras...Ivan Sorapan,
Es probable que el motivo principal del abandono fuerapublicado en 1616 por Martín Fernández Zambrano
la firme creencia por parte de las madres de que los pro-
ductos artificiales eran superiores a su propia leche; que no
En la mayoría de las publicaciones se recomendaba “no había motivos para amamantar. En una etapa en la que el
acostumbrar mal” a los lactantes tomándolos en brazos cada hombre demostró que podía fabricar automóviles, comu-
vez que llorasen para evitar el hábito de que comieran siem- nicarse a través de cables o por ondas, construir frigoríficos,
pre que quisieran. volar, conseguir productos para combatir las infecciones....,
Y a pesar de estas recomendaciones las madres conse- resultó fácil trasmitir la idea de que se habían obtenido pro-
guían lactar durante años. ductos mejores que la leche de mujer. La publicidad de los
El riesgo de que la mama fallara convertía la lactancia productos artificiales terminaría por arruinar la confianza
más en una OBLIGACIÓN que en una fuente de placer. de las madres en sus propias posibilidades.
Los buenos resultados conseguidos por las leches arti-
ficiales -comparados con los desastres de las mezclas anti-“La lactancia es el complemento de la gestación. Ahí aparece con
toda actividad el espíritu de la maternidad.... Frecuentemente el dolor, guas- y el trabajo de los promotores de estos productos hicie-
la fatiga y el insomnio esperan a las madres nodrizas, y es preciso que ron necesario que la superioridad de la leche humana, antes
ellas sean mantenidas en el cumplimiento de esta tarea por el senti- evidente, ahora tuviera que ser demostrada.
miento del deber, que viene precisamente en ayuda del decaimiento Aunque el análisis histórico no sea un estudio epide-
del instinto” miológico ortodoxo y siempre sean posibles nuevas inter-
Lovain 1864 pretaciones, es correcto extraer algunas conclusiones de los
datos que ofrece la historia:
Conviene recordar que a pesar de que la mama nunca 1. La lactancia al pecho ha planteado problemas en todas
falló de forma global durante millones de años, la lactancia las épocas aunque la mayoría de las madres conseguían lac-
daba problemas. La cantidad de ermitas y de imágenes vene- tar. El elevado índice de natalidad y la forma de vida per-
radas bajo la advocación de “Ntra. Sra. de la Buena Leche”, mitían a las madres adquirir experiencia en el manejo de la
los exvotos, las recomendaciones para aumentar la pro- lactancia antes incluso de ser madre.
ducción de leche, y el éxito de las redes comerciales de nodri- 2. Los malos resultados con otros productos y la certe-
zas, demuestran que la lactancia ha planteado problemas za de que su leche era mejor que cualquier otra opción para
en todos los tiempos. alimentar a sus hijos favorecieron el amamantamiento gene-
También se puede discrepar de los argumentos que se ralizado, haciendo más fácil el éxito individual.
responsabilizaron del abandono de la lactancia. La incor- 3. Las recomendaciones contrarias a las que hoy defende-
poración de la mujer al trabajo, el parto hospitalario, la reduc- mos no impidieron que la mayoría de las madres iniciara la
ción de la natalidad, el erotismo, la ruptura de la gran fami- lactancia y la mantuviera por periodos muy largos.
lia, la emigración del campo a las pequeñas viviendas urba- 4. El funcionamiento de la mama es muy vulnerable a
nas, el fenómeno del feminismo.., todos estos cambios coin- la competencia planteada por los sucedáneos o al menos
BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 133Lactancia materna en España hoy
TABLAI. ENCUESTAS DE LACTANCIA ESPAÑOLAS
100%
90%Año Ciudad Muestra Autor
80%
70%
1955-59 Barcelona 101 Salamero y cols. 60%
50%1965-83 Fuenlabrada 1893 Cobaleda Rodrigo A y cols.
40%1985-87 Jaraiz de la Vera 221 García Llop y cols.