Medicinas alternativas en el manejo del síndrome nefrótico
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Resumen
La utilización de la Medicina Alternativa y Complementaria (MAC) crece significativamente en el mundo occidental como consecuencia del aumento de las enfermedades crónicas y funcionales. Los pacientes tratados con esteroides, principalmente de forma mantenida, tienen una elevada probabilidad de consumir terapias alternativas encaminadas a evitar este tipo de fármacos. Las altas y prolongadas dosis de esteroides sistémicos que reciben los niños nefróticos hacen de éstos unos enfermos especialmente proclives a emplear MAC. Aunque existen referencias sobre múltiples modalidades de MAC con probable utilidad y eficacia en la proteinuria y edemas de las enfermedades renales, en general, y el síndrome nefrótico, en particular, en Europa adquieren mayor relevancia la homeopatía y las medicinas a base de hierbas, plantas y otros remedios naturales. En este trabajo resumimos brevemente el manejo homeopático del síndrome nefrótico y revisamos el mecanismo de acción de algunos de los extractos naturales con conocidos efectos beneficiosos a nivel renal.
Abstract
The use of Alternative and Complementary Medicine (ACM) has significantly grown in the Western world as a consequence of the increase in chronic and functional diseases. Those patients treated with steroids, mainly maintained therapy, tend to have a higher likelihood of using alternative therapies aimed at avoiding these types of drugs. High and prolonged doses of systemic steroids received by nephrotic children make them especially likely patients to use ACM. Even though there are references on many modalities of ACM with probable utility and efficacy in proteinuria and edemas of renal diseases, in general, and nephrotic syndrome, in particular, homeopathy and herbal based medicines, plants and other natural remedies are acquiring greater relevance in Europe. In this work, we briefly summarize the homeopathic management of the nephrotic syndrome and review the action mechanism of some of the natural extracts with known beneficial effects in the kidney.

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Publié le 01 janvier 2006
Nombre de lectures 1 351
Langue Español

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BOL PEDIATR 2006; 46: 192-199
Revisión
Medicinas alternativas en el manejo del síndrome nefrótico
1,4 2 3F. A. ORDÓÑEZ ÁLVAREZ , A. IBÁÑEZ FERNÁNDEZ , V. MARTÍNEZ SUÁREZ ,
4 4F. SANTOS RODRÍGUEZ , S. MÁLAGA GUERRERO
1 2Consultorio Vega-La Camocha. Área V de Atención Primaria del SESPA. Gijón. Asturias. Servicio de Neonatología. Hospital
3Universitario Central de Asturias. Oviedo. Asturias. Centro de Salud del Llano. Área V de Atención Primaria del SESPA. Gijón.
4Asturias. Sección de Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Asturias
RESUMEN ABSTRACT
La utilización de la Medicina Alternativa y Comple- The use of Alternative and Complementary Medicine
mentaria (MAC) crece significativamente en el mundo occi- (ACM) has significantly grown in the Western world as a
dental como consecuencia del aumento de las enfermeda- consequence of the increase in chronic and functional dise-
des crónicas y funcionales. Los pacientes tratados con este- ases. Those patients treated with steroids, mainly main-
roides, principalmente de forma mantenida, tienen una tained therapy, tend to have a higher likelihood of using
elevada probabilidad de consumir terapias alternativas alternative therapies aimed at avoiding these types of
encaminadas a evitar este tipo de fármacos. Las altas y pro- drugs. High and prolonged doses of systemic steroids
longadas dosis de esteroides sistémicos que reciben los received by nephrotic children make them especially likely
niños nefróticos hacen de éstos unos enfermos especial- patients to use ACM. Even though there are references on
mente proclives a emplear MAC. Aunque existen referen- many modalities of ACM with probable utility and effi-
cias sobre múltiples modalidades de MAC con probable cacy in proteinuria and edemas of renal diseases, in gene-
utilidad y eficacia en la proteinuria y edemas de las enfer- ral, and nephrotic syndrome, in particular, homeopathy
medades renales, en general, y el síndrome nefrótico, en and herbal based medicines, plants and other natural reme-
particular, en Europa adquieren mayor relevancia la home- dies are acquiring greater relevance in Europe. In this
opatía y las medicinas a base de hierbas, plantas y otros work, we briefly summarize the homeopathic manage-
remedios naturales. En este trabajo resumimos brevemente ment of the nephrotic syndrome and review the action
el manejo homeopático del síndrome nefrótico y revisa- mechanism of some of the natural extracts with known
mos el mecanismo de acción de algunos de los extractos beneficial effects in the kidney
naturales con conocidos efectos beneficiosos a nivel renal. Key words: alternative medicine; nephrotic syndrome;
Palabras clave: medicinas alternativas; síndrome nefró- homeopathy.
tico; homeopatía.
Correspondencia: F.A. Ordoñez Álvarez. Consultorio Vega-La Camocha. Área V de Atención Primaria del SESPA. Camino de
la Iglesia s/n 33391-La Camocha Gijón. Asturias
Correo electrónico: florangel.ordonez@sespa.princast.es
Recibido: mayo 2006. Aceptado: junio 2006
© 2006 Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria, Castilla y León
Éste es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Reconocimiento-NoComercial de Creative Commons
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.1/es/), la cual permite su uso, distribución y reproducción por cualquier medio para fines no comerciales,
siempre que se cite el trabajo original.
192 VOL. 46 Nº 197, 2006
46/19711/10/0680pP?gina13:12192SCCALPBolF.A. ORDÓÑEZ ÁLVAREZ
La utilización de corticoides es una de las medidas más principales fuentes de información recomendadas para pro-
temidas para la familia de pacientes pediátricos. Si su empleo fesionales médicos y pacientes se recogen en la Tabla I.
necesita prolongarse temporalmente, como ocurre en niños
con asma o síndrome nefrótico, o se asocia a efectos secun-
darios atribuibles a los mismos, no es infrecuente que el ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES TIPOS DE
cumplimiento terapéutico de estos fármacos disminuya o MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS?
incluso pueda suspenderse el tratamiento por iniciativa fami-
liar. En esta situación, si los padres del paciente son cons- El Centro Nacional de Medicina Complementaria y
cientes de la necesidad de una solución específica para con- Alternativa (NCCAM, por sus siglas en inglés), dependiente
trolar la enfermedad, optan a menudo por remedios, medi- del Instituto Nacional de la Salud americano, es el princi-
cinas o terapias no esteroideas, y que, supuestamente, pue- pal organismo internacional para la investigación sobre la
den ejercer su misma función. MAC. Sus funciones son las de explorar prácticas para la
Junto a los trasplantados, tal vez los niños con síndro- curación con este tipo de medicinas desde un punto de vista
me nefrótico sean los que reciben las dosis sistémicas de cor- científico, capacitar a sus investigadores e informar al públi-
ticoides más elevadas y prolongadas en el tiempo, por lo co en general y a los profesionales sanitarios sobre los estu-
(1)que estos pacientes probablemente consuman con frecuen- dios de investigación llevados a cabo .
cia algún tipo de medicina no convencional. En la mayoría Aunque existen diferentes clasificaciones de este tipo de
de las ocasiones, el pediatra no va tener conocimiento de medicina, el NCCAM clasifica las diferentes terapias de
este hecho, con el consiguiente riesgo potencial de interac- MAC en cinco categorías:
ción de los corticoides o inmunosupresores con extractos • Sistemas médicos alternativos: poseen un sistema com-
naturales, suplementos minerales, etc., cuyas acciones bio- pleto de teoría y práctica, como, por ejemplo, la homeopa-
lógicas son, en mayor o menor medida, desconocidas. tía y la naturopatía en la cultura occidental, y la medicina
tradicional china y el ayurveda en culturas no occidentales.
• Enfoque sobre el control del cuerpo y mente: utilizan una
¿QUÉ ES LA MEDICINA ALTERNATIVA? variedad de técnicas (meditación, oración, curación men-
tal, etc.) diseñadas con el fin de afianzar la capacidad de
Si bien no existe una definición exacta, este término inclu- la mente para afectar la función y los síntomas corporales.
ye cualquier sistema, práctica, técnica o producto médico de • Terapias biológicas: emplean sustancias que se encuen-
restablecimiento de la salud que no forma parte de la medi- tran en la naturaleza, como hierbas, alimentos y vitaminas.
cina convencional (entendida ésta como la que se enseña en • Métodos de manipulación basados en el cuerpo: tra-
las facultades de medicina del mundo occidental) y que se tan las patologías mediante la manipulación, realinea-
(1)emplea en el lugar de la misma . Aunque diferentes desde ción o movimiento de una o más partes del cuerpo (qui-
el punto de vista terminológico, este tipo de terapias se rela- ropráctica, osteopatía, masaje).
cionan estrechamente con las medicinas complementarias, • Terapias sobre la base de la energía: hacen énfasis en
que, en vez de ser empleadas como sustitutas de las medi- el empleo de campos de energía e incluye el qi gong,
cinas convencionales, son utilizadas conjuntamente con ellas. reiki, toque terapéutico y otros.
Algunas de estas Medicinas Alternativas y Comple-
mentarias (MAC) se emplean desde hace miles de años y
tienen datos clínicos contundentes sobre su eficacia, pero CONSUMO DE MEDICINAS ALTERNATIVAS Y
escasean entre ellas los estudios diseñados de forma cientí- COMPLEMENTARIAS EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA
fica. Afortunadamente, en algunas de sus modalidades, fun-
damentalmente en la medicina con hierbas y plantas, se está Los pacientes pediátricos recurren habitualmente a las
generalizando el uso de modelos experimentales animales MACs como consecuencia de tres factores principales: por
y comienzan a emerger ensayos clínicos en humanos. Las padecer patologías crónicas, por temor a los efectos secun-
BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 193
11/10/06193P?ginaSCCALP13:1246/19780pBolMedicinas alternativas en el manejo del síndrome nefrótico
TABLA I. PRINCIPALES FUENTES DE INFORMACIÓN FIABLE SOBRE MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA
NCCAM Clearinghouse
Sitio Web de NCCAM: nccam.nih.gov
NCCAM Clearinghouse ofrece información sobre medicina complementaria y alternativa y el NCCAM.
Oficina de Suplementos Dietéticos (ODS, por sus siglas en inglés), NIH
Sitio Web: ods.od.nih.gov
La ODS apoya la investigación y difunde los resultados relacionados con los suplementos dietéticos. Elabora la base de datos Información
Bibliográfica International sobre Suplementos Dietéticos (IBIDS, por sus siglas en inglés) en Internet, que contiene citas y extractos
(resúmenes breves) de publicacione

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