MORBILIDAD EN EL MEDIO RURAL. ESTUDIO COMPARADO DE DOS METODOS DE OBTENCION DE DATOS(Morbidity in Rural Environment. Comparative Study of Two Methods to Obtain Data)

José, Mª, Rafael, Luis

Description

RESUMEN
Fundamento: La gran cantidad de información que se requiere para poder realizar oportuna y correctamente la planificación sanitaria ha hecho que aumente el interis por los Sistemas de Información sobre morbilidad, siendo el nivel primario donde más difícil resulta la obtención de datos precisos.
La fuente de datos es uno de los problemas básicos a resolver
las máss frecuentemente utilizadas han sido las encuesta de salud y los registros de consulta. Ambas presentan discrepancias en sus resultados que vienen dadas básicamente por las diferencias entre la morbilidad sentida y la morbilidad asistida que establecen respectivamente cada una de ellas. El objetivo de nuestro trabajo es comparar la morbilidad sentida y la morbilidad asistida en el medio rural de la provincia de Salamanca.
Métodos: Se comparan los datos sobre morbilidad obtenidos por el sistema de registro en atención primaria de la Junta de Castilla y León en cinco zonas básicas de salud de la provincia de Salamanca, con los datos obtenidos mediante encuesta por entrevista en esas zonas durante el mismo período de tiempo.
Resultados: Las tres primeras causas de morbilidad fueron: Enfermedades del Aparato Respiratorio, del Aparato Digestivo y del Aparato Circulatorio según la encuesta domiciliaria y Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, Clasificación Suplementaria y Signos, Síntomas y Estados Morbosos mal Definidos según los registros.
Conclusiones: A la luz de los resultados obtenidos, las diferencias entre ambas fuentes fueron estadísticamente significativas y las mayores diferencias se encontraron en los grupos de Signos y sintomas mal definidos. Enfermedades infecciosas y en la Clasificación suplementaria.

Sujets

• Rural
• Morbilidad
• Disease
• Comparison

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 26
• Langue: EspañolEspañol
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

No. G-Noviembre-Diciembre 1993 Rev San Hig Púb 1993: 67: 45-495
MORBILIDAD EN EL MEDIO RURAL. ESTUDIO COMPARADO DE DOS
METODOS DE OBTENCION DE DATOS
M.” del Carmen Sáenz González, Rafael González Celador, Luis Félix Valero Juan y José Antonio
Mirón Canelo
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina-Hospital Clínico Universitario. Universidad de Salamanca.
ABSTRACT RESUMEN
Morbidity in Rural Environment.
Comparative Study of Two Methods F~rr~dmuerm: La gran cantidad de información que se re-
quiere para poder realizar oportuna y correctamente la planifica- to Obtain Data
ción sanitaria ha hecho que aumente el interis por los Sistemas
de Información sobre morbilidad, siendo el nivel primario donde
Bakgr-ornxl; The great amount of information required mrís difícil resulta la obtención de datos precisos.
to have the possibility of carrying out an opportune corrrect
La fuente de datos es uno de los problemas básicos a resol- heulth planning has been the cause of un increased interest in the
ver; las müs frecuentemente utilizadas han sido las encuesta de Information Systems about morbidity and it is primary leve1
salud y los registros de consulta. Ambas presentan discrepancias where the obtention of data becomes more difficult.
en sus resultados que vienen dadas bkicamente por las diferen-
The source of data is one of the problems to be solved; cias entre la morbilidad sentida y la morbilidad asistida que es-
health surveys und consultation registers have been the most fre- tablecen respectivamente cada una de ellas. El objetivo de
cuently used. Both show differences in their results, mainly due nuestro trabajo es comparar la morbilidad sentida y la morbili-
to the differences between the perceived morbidity and the tres- dad asistida en el medio rural de la provincia de Salamanca.
ted morbidity, respectively stablished by each one of them. The
objective of our study is to compare perceived morbidity with Mchdu . s . Se comparan los datos sobre morbilidad obte-
treated morbidity in the rural environment of Salamanca Provin- nidos por el sistema de registro en atención primaria de la Junta
de Castilla y León en cinco zonas básicas de salud de la provin- ce.
cia de Salamanca, con los datos obtenidos mediante encuesta A4etlwds: Data on morbidity obtained by the system of re-
por entrevista en esas zonas dumnte el mismo período de tiem- gister in primary health cure of the Community of Castilla y
po. León in five base health ureas of Sulumanca Province, are com-
pared with data obtained by interview survey in those ureas du- Las tres primeras causas de morbilidad fue- Rc.su1tc~do.s: ring the same period of time.
ron: Enfermedades del Aparato Respiratorio, del Aparato Diges-
tivo y del Aparato Circulatorio según la encuesta domiciliaria y Rexrlts~ . Tlle three first causes of morbidity were: Diseü-
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, Clasificación Suple- ses of Respirntory System, Digestive System and Circulntory
mentaria y Signos, Síntomas y Estados Morbosos mal Delinidos System according to the home survey and Infectious and Parasi-
te Diseases, Supplementary Classification and Signs, Symptoms según los registros.
and unproperly Defined Morbid Status, according to registers.
CO/lch~\i~Jfi~5: A la luz de los resultados obtenidos, las
Concl~~inrzs: Taking into xcount the results obtained, diferencias entre ambas fuentes fueron estadísticamente signifi-
the differences between both sources were stutistically signitica- cativas y las mayores diferencias se encontraron en los grupos
tive and the greatest differences were found in the group of de Signos y sintomas mal definidos. Enfermedades infecciosas y
Signs and unproperly defined Morbid Status, Infections Disea- en In Clasificación suplementaria.
ses and the Supplementary Clussification.
Palabras clave: Medio Rural. Morbilidad. Fuentes de Key words: Rural Environment. Morbidity. Sources o!
Datos. Estudio Compamtivo. Data. Compamtive Study.
INTRODUCCION
Correspondencia:
M.” del Carmen Sáenz González.
Deonrtumento de Medicina Preventiva v Salud Pública. En los últimos años se está txoduciendo L
Fkultad de Medicina-Hospital ClínicoÚniversitario. en España una gran demanda de Informacicjn
Universidad de Salamanca.
Sanitaria que se ha enfrentado con múltiples Pakeo de San Vicente n.” 10% 182.
37007. Salamanca problemas estructurales y conceptuales en ht C Sáenz Gonziílez et al
todos los niveles asistenciales; pero donde Las encuestas de salud pretenden establecer
las carencias y dificultades resultan mayores la morbilidad sentida, a pesar de que habi-
es en el nivel de la asistencia primaria ‘* 2, tualmente ofrecen una medida también dis-
siendo, por otro lado, en este nivel asisten- torsionada que está influida por el uso de los
cial donde se hace necesaria en la actuali- servicios sanitarios “’ .
dad una información más completa y fiable
El objetivo de este trabajo se centra en
dado que es donde mayor demanda se va a
comparar la morbilidad sentida, obtenida a
generar 3.
través de encuesta por entrevista personal,
La puesta en marcha de los Equipos de con la morbilidad atendida por los equipos
Atención Primaria ha proporcionado un gran de atención primaria del medio rural de la
dinamismo en el campo de la Información provincia de Salamanca y que es recogida
Sanitaria, aunque a través de iniciativas pun- mediante registro de consulta.
tuales y aisladas, siendo muchas las publica-
ciones que se pueden encontrar dedicadas a MATERIAL, Y METODOS
estudios de morbilidad y utilización de servi-
cios en las Zonas Básicas de Salud ‘-“, que Ambito del estudio:
han sido realizadas generalmente a partir de
datos procedentes de los libros de registro de
La provincia de Salamanca, se encuen-
consulta o de las historias clínicas de los pa-
tra dividida en 36 Zonas Básicas de Salud de
cientes.
las que ll son urbanas y 25 rurales. Tiene
La necesidad de una información longi- una superficie de 12.336 Km’, con una po-
blación de 380.740 personas, de ellas tudinal, continuada y más amplia, está llevan-
do alas autoridades sanitarias a experimentar 177.253 viven en la capital y 203.487 en las
para establecer o instaurar sistemas estables zonas rurales y semiurbanas. La población
y uniformes de obtención de datos, tanto en rural se encuentra dispersa en 365 núcleos de
el ámbito local como autonómico o nacional. población y dedicada básicamente a la agri-
Para ello se han utilizando distintas fuentes, cultura y ganadería. Es una población enve-
esencialmente registros y encuestas de salud. jecida, siendo mayores de 65 años el 20,4%
Algunos ejemplos son: La Encuesta Nacio- de las mujeres y el 16,6% de los hombres,
nal de Salud 15* l”, la Encuesta de Salud de mientras que los menores de 18 años supo-
Barcelona “-“’ o el Sistema de Registro de la nen el 28,2% de las mujeres y el 29,8% de
Junta de Castilla y León 2t. los hombres.
La morbilidad de la población se puede
Fuentes de datos sobre morbilidad
conocer bkicamente por tres grandes tipos
de métodos “* 23: registros sanitarios, encues-
1. Entrevista dumicilinrin tas a la población y búsqueda del consenso
entre profesionales. Los resultados obteni-
dos varían de forma considerable según la En la realización de la entrevista domi-
fuente que se utilice debido fundamental- ciliaria se establecieron las siguientes eta-
26-29. mente a tres factores: primero, el umbral de pas .
tolerancia del paciente (morbilidad sentida o
a.- Estudio demogrático de la provi n-
individualmente definida), segundo, el crite-
cia de Salamanca.
rio del profesional médico (morbilidad asis-
tida o clínicamente definida) y en tercer b.- Redacción y validación del cues-
tionario: Se establecieron en primer lugar las lugar, la unanimidad en la definición de los
sucesos registrados. Por todo ello se conside- variables a estudiar y los indicadores de esas
ra que en la práctica sólo se podrá obtener variables, a partir de ellas se redactó un bo-
una imagen parcial de la morbilidad real 24. rrador, utilizando preguntas ya aplicadas en
486 Rev San Hig Púb 1993, Vol. 67, No. 6 MORBILIDAD EN EL MEDIO RURAL. ESTUDIO COMPARADO DE DOS...
otras encuestas 15, 17* Ix. La validación de este cho por 15 entrevistadores (licenciados y es-
cuestionario se realizó mediante un estudio tudiantes del último curso de Medicina) que,
piloto previo a 80 familias con objeto de po- previamente habían sido seleccionados y
ner a prueba los distintos items de nuestra preparados en varias sesiones con el fin de
encuesta y adaptarlos a nuestro medio. A que conocieran el objetivo del trabajo, las
partir de este estudio piloto se modificó la re- características del cuestionario, el sentido y
dacción de algunas preguntas en sus posibili- la final